肺炎の処置当日の注意点

概要

肺炎とは、肺に炎症が起きる病気です。空気の袋（肺胞）に細菌やウイルスが入り込んで、せきや発熱、息苦しさなどの症状が出ます。処置（胸腔ドレナージや気管支鏡など）を受ける当日は、安全に検査や治療を行うための準備が必要です。

肺炎は世界でよく見られる病気です。日本でも毎年多くの人がかかります。処置が必要になるのは重症の場合や診断が難しい場合です。

高齢者、乳幼児、慢性疾患（糖尿病や心臓病など）のある人、喫煙者、免疫力が低下している人がかかりやすいです。

症状

一般的な症状

• せき（痰が出ることもある）
• 発熱（高い熱が出ることが多い）
• 息苦しさ、呼吸が速くなる
• 胸の痛み（特に深く息を吸うとき）
• 全身のだるさ、食欲低下

子供の症状

• 熱が高く、ぐったりする
• 呼吸が速く、ゼーゼーいう
• 顔色が悪い、唇が青っぽい
• ミルクや食事を嫌がる

高齢者の症状

• 熱が低めでも注意が必要
• 意識がぼんやりする、混乱する
• 食欲が落ちる、動けなくなる
• せきや痰が少ないこともある

原因

主な原因

• 細菌（肺炎球菌など）やウイルス（インフルエンザウイルス、コロナウイルスなど）
• まれに真菌（カビ）や誤嚥（食べ物や唾液が気管に入る）

リスク要因

• 高齢（65歳以上）または乳幼児
• 喫煙（たばこ）
• 慢性の肺の病気（COPD、喘息など）
• 糖尿病、心不全、腎臓病などの持病
• 免疫力が低下する治療（抗がん剤、ステロイドなど）
• 長期の寝たきりや飲み込む力の低下

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさや胸の痛みが急に悪化した
• 高熱が出て震えが止まらない
• せきが1週間以上続く、痰の色が変わる

定期受診を予約すべき場合：

• せきや微熱が続くが日常生活は送れる
• 肺炎と診断され、治療の経過観察が必要な場合

診断

医師が問診と診察を行い、聴診器で肺の音を聞きます。必要に応じて検査をすすめます。

行われる可能性のある検査

• 胸部X線写真（レントゲン）：肺の影で炎症の有無を調べます。
• 血液検査：炎症の程度や原因の菌を調べます。
• 痰の検査：咳で出た痰の菌を調べます。
• パルスオキシメーター：指に付けて血中の酸素濃度を測ります。
• CT検査：より詳しく肺の状態を見るために行うことがあります。

診察で予想されること

診断は短時間で終わることが多いです。処置（例：気管支鏡検査）が必要な場合は、前日から準備があります。当日は絶食や薬の調整があるため、指示をよく聞いてください。

治療

肺炎の治療は主に薬（抗生物質や抗ウイルス薬）と安静です。重症の場合は入院し、酸素や点滴が必要になります。処置（胸腔ドレナージや気管支鏡）は、たまった膿を取ったり、原因を調べたりするために行います。

自宅でのセルフケア

• 処置当日は医師の指示に従い、朝食や水分を控えてください（絶食が必要な場合があります）。
• いつも飲んでいる薬があれば、朝の服用について事前に確認しましょう。
• 動きやすい服装で来院し、必要な検査結果やお薬手帳を持参してください。
• 安静を心がけ、体を冷やさないようにしましょう。

医療治療

医師は原因となる菌に合わせて抗生物質や抗ウイルス薬を処方します。重症の場合は点滴で薬を投与し、酸素吸入で呼吸を助けます。処置（胸腔ドレナージなど）では局所麻酔をして、肺の周りにたまった液体を排液します。

手術が検討される場合

肺炎そのものに手術が必要になることはまれです。ただし、肺膿瘍（肺の中に膿の塊ができる）など合併症がある場合に手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

肺炎から回復するには十分な休息と栄養が大切です。処置後は医師の許可が出るまで無理をしないでください。せきが続くときはマスクをして周りにうつさないように注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙：たばこは肺の回復を遅らせます。
• 十分な睡眠とストレスをためない生活。
• 手洗い・うがいを習慣にし、人混みを避ける。
• 処置後は数日間は入浴や激しい運動を控えることがあります。

食事と運動

バランスの良い食事をとり、特にたんぱく質（肉、魚、卵、豆腐）とビタミンC（果物、野菜）を意識しましょう。回復したら軽い散歩から始め、徐々に運動を増やします。ただし、胸の痛みや息切れがあるときは休んでください。

精神的健康と心の健康

肺炎や処置は不安やストレスを感じることがあります。気分が落ち込んだり眠れないときは、一人で抱え込まずに医師や看護師に相談しましょう。

予防

肺炎は予防できる部分が多い病気です。ワクチンや生活習慣でリスクを減らせます。

ワクチン

日本では肺炎球菌ワクチン（高齢者や基礎疾患のある方に推奨）やインフルエンザワクチンがあります。厚生労働省の指針に基づき、医師と相談してください。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、せきや発熱が続くときは早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 胸膜炎（肺の周りの膜に炎症が広がる）
• 肺膿瘍（肺の中に膿がたまる）
• 敗血症（菌が血液に入り全身に広がる）
• 呼吸不全（酸素が十分取り込めなくなる）

長期的な見通し

肺炎は早期に適切な治療を受ければ、多くの人が完全に回復します。高齢者や基礎疾患のある方でも、医療の進歩により治る可能性は高くなっています。処置が必要な場合も、安全に行える準備が整っています。あきらめずに治療に取り組みましょう。

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地域の団体

• 厚生労働省 肺炎に関する情報 · 日本

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