肺炎の検査・処置のための準備～知っておきたいこと～

概要

肺炎（はいえん）とは、肺に炎症が起こる病気です。肺の中に空気をためる袋（肺胞）が、細菌やウイルスなどの感染によって炎症を起こし、せきやたん、発熱などの症状が出ます。重症になると呼吸が苦しくなることがあります。

はい、肺炎は日常的によく見られる病気です。日本では年間約100万人以上が肺炎と診断されています。特に冬から春にかけて流行しやすく、高齢者や小さなお子さん、免疫力が低下している方に多く見られます。

肺炎は年齢を問わず誰にでも起こり得ますが、以下の方にかかりやすいです。• 乳幼児や65歳以上の高齢者 • 慢性の肺や心臓の病気がある方 • 糖尿病や腎臓病などの持病がある方 • 免疫力が低下している方（ステロイド薬の使用、がん治療中など） • 喫煙している方

症状

一般的な症状

• せきが出る（からせき、またはたんを伴うせき）
• たんが黄色や緑色になる
• 発熱（38度以上の高熱が出ることが多い）
• 息苦しさ、呼吸が速くなる
• 胸の痛み（特に深呼吸やせきをするとき）
• 全身のだるさ、食欲不振
• 寒気やふるえ

子供の症状

• せきと発熱（高熱になりやすい）
• 呼吸が速くなったり、鼻がピクピク動く（鼻翼呼吸）
• 哺乳がうまくできない、母乳やミルクを飲まない
• ぐったりしている、機嫌が悪い
• 顔色が悪い

高齢者の症状

• 熱があまり高くならないことがある（微熱または平熱）
• せきが少ない、または弱い
• 意識がぼんやりする、混乱する
• 食欲が落ちる、動かなくなる
• 呼吸が速くなる、息切れがする

原因

主な原因

• 細菌感染：肺炎球菌（はいえんきゅうきん）が最も多い原因です。
• ウイルス感染：インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスなど。
• マイコプラズマ肺炎：若い人に多い非定型の肺炎。
• 真菌（カビ）感染：免疫力が低下している方にまれに起こります。

リスク要因

• 65歳以上、または2歳未満の乳幼児
• 慢性の肺疾患（COPD、気管支ぜんそくなど）
• 心臓病、糖尿病、腎臓病などの持病
• 喫煙（たばこを吸うこと）
• 免疫力が低下する病気や治療（がん、HIV、臓器移植後など）
• アルコールの過剰摂取
• 寝たきりや嚥下（えんげ）障害（飲み込みがうまくできない）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しくて横になれない
• たんに血が混じる
• 発熱とともに胸の痛みがある
• 意識がはっきりしない
• 症状が急に悪化した

定期受診を予約すべき場合：

• せきや発熱が3日以上続く
• たんの色や量が変化した
• 息切れを感じる
• 持病のある方で、いつもと違う症状が出た

診断

医師は、あなたの症状や聴診器で肺の音を聞いたり、基本的な検査を行って診断します。必要に応じて、肺炎の原因を特定するための検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 胸部X線検査（レントゲン）：肺の炎症の範囲や程度を確認します。
• 血液検査：炎症の程度や原因菌の手がかりを調べます。
• たんの検査（培養）：たんの中の細菌を特定します。
• パルスオキシメーター：指先に装置をつけて血液中の酸素濃度を測ります。
• CT検査：より詳しく肺の状態を見たい場合に行います。
• 気管支鏡（きかんしきょう）検査：口や鼻から細いカメラを入れて肺の中を直接観察し、必要に応じて組織や分泌物を採取します。検査前は数時間の絶食が必要です。
• 胸腔穿刺（きょうくうせんし）：肺の周りにたまった水を針で採取し、原因を調べます。

診察で予想されること

医師から検査の目的と手順について説明があります。検査前には、飲んでいる薬やアレルギーの有無を必ず伝えてください。気管支鏡検査や胸腔穿刺などの処置がある場合は、入院が必要なこともあります。検査後は、医師から結果と今後の治療方針について説明があります。わからないことは遠慮なく質問しましょう。

治療

肺炎の治療は、原因となる微生物（細菌やウイルスなど）と症状の重症度に応じて行われます。通常は抗生物質などの薬（原因に効く薬）を使い、休息と栄養をとることで自然治癒力を高めます。軽症の場合は自宅での治療も可能ですが、重症の場合は入院が必要です。

自宅でのセルフケア

• 十分な安静と睡眠をとる
• こまめに水分を補給する（水、お茶、スープなど）
• 室内の加湿を心がける（乾燥を防ぐ）
• 禁煙する（たばこは症状を悪化させます）
• せきやたんがひどいときは、横向きで休み、たんが出やすくする

医療治療

医師は、原因が細菌の場合は抗菌薬（抗生物質）を、ウイルスの場合は抗ウイルス薬を処方することがあります。重症の場合は、酸素吸入や点滴による水分・栄養補給、呼吸を助けるための機器（人工呼吸器）を使うこともあります。入院中は、看護師や医師が経過を注意深く観察します。薬は医師の指示通りに最後まで飲み切ることが大切です。自己判断で中止しないでください。

手術が検討される場合

肺炎そのものに手術が必要になることはまれです。ただし、肺炎が原因で肺の周りに膿（うみ）がたまった（膿胸）場合や、大きな膿瘍（のうよう）ができた場合には、胸腔ドレナージ（管を入れて膿を出す処置）や手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

肺炎からの回復には時間がかかることがあります。せきやだるさが数週間続くこともありますが、無理をせずゆっくり過ごしましょう。医師の許可が出るまでは仕事や学校を休み、安静を第一にしてください。完全に治るまでは、人混みを避け、感染を広げないようにマスクを着用するなどの配慮が必要です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 疲れているときは早めに休む
• 手洗い・うがいを習慣にする
• 人混みや煙・ほこりの多い場所を避ける
• 部屋の換気をこまめに行う

食事と運動

回復期は、消化の良い食事をとりましょう。野菜スープ、おかゆ、うどんなどがおすすめです。栄養バランスを考え、たんぱく質（魚、卵、豆腐）やビタミンC（果物、野菜）を積極的に取り入れてください。水分は十分に摂取してください。運動については、医師の指示に従い、無理のない範囲で徐々に日常の活動に戻していきましょう。急に激しい運動をするのは避けてください。

精神的健康と心の健康

肺炎の治療中は、長期の安静や息苦しさから不安や落ち込みを感じることがあります。また、入院が長引くと孤独感を感じることもあります。そのような気持ちは自然なことです。家族や友人に話を聞いてもらったり、医療スタッフに相談してみてください。必要に応じて、心のケアの専門家につなぐこともできます。

予防

肺炎は予防できる病気です。規則正しい生活、手洗い・うがい、十分な栄養と睡眠で免疫力を高めることが基本です。また、適切な予防接種を受けることで、肺炎になるリスクを大きく減らせます。

ワクチン

肺炎球菌ワクチン（はいえんきゅうきんワクチン）とインフルエンザワクチンは、特に高齢者や持病のある方に強く推奨されています。日本では定期予防接種の対象となっている場合もありますので、かかりつけ医や保健所に相談してください。

検診プログラム

特に健康診断で肺炎をスクリーニングする検査はありませんが、年に一度の健康診断で胸部X線検査を受けることで、肺炎以外の肺の病気も早期発見できる可能性があります。気になる症状があれば、早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 呼吸不全：肺で十分に酸素を取り込めなくなり、生命の危険がある
• 敗血症（はいけつしょう）：細菌が血液中に入り全身に広がる重い感染症
• 膿胸（のうきょう）：肺の周りに膿がたまる
• 肺膿瘍（はいのうよう）：肺の中に膿の塊ができる
• 胸膜炎：肺を覆う膜に炎症が広がる
• 心不全や腎不全などの臓器障害

長期的な見通し

肺炎は、適切な診断と治療を受ければ、ほとんどの場合、数週間から数か月で回復します。ただし、高齢者や持病のある方は重症化するリスクがあるため、予防と早期治療が大切です。肺炎を経験した後も、肺炎を予防するためのワクチン接種や生活習慣の見直しで、健康を維持することができます。回復には個人差がありますが、焦らずゆっくりと療養に専念してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。