喘息について医師に聞くべき質問

概要

喘息は、空気の通り道（気管支）が狭くなり、呼吸がしづらくなる病気です。息苦しさやせき、ヒューヒューという音（喘鳴）が出ることがあります。症状は、アレルギーや運動、天気の変化などで起こったり、悪くなったりします。

喘息はとても一般的な病気で、日本では約400万人以上の患者さんがいると言われています。子どもから大人まで幅広い年齢でみられます。

喘息は子どもから高齢者まで、どの年代でも発症する可能性があります。アレルギー体質の人や、家族に喘息・アトピー性皮膚炎・花粉症の人がいる場合に発症しやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 息苦しさや胸が締め付けられる感じ
• せき（特に夜間や明け方、運動後）
• ヒューヒュー、ゼーゼーという呼吸音（喘鳴）
• 痰がからむ

子供の症状

• 夜間にせきこんで目が覚める
• 遊んだ後や運動の後にせきが出る
• 息を吸うときにおなかがへこむ（陥没呼吸）
• 機嫌が悪く、ぐずる

高齢者の症状

• 呼吸困難が長く続く
• 疲れやすく、日常動作で息切れ
• せきや痰が慢性的に出る
• 風邪をきっかけに症状が悪化しやすい

原因

主な原因

• 気管支の慢性的な炎症
• アレルゲン（ダニ、花粉、カビ、ペットの毛など）
• ウイルス感染（風邪やインフルエンザ）
• 運動や冷たい空気
• タバコの煙や大気汚染

リスク要因

• アレルギー体質（アトピー性皮膚炎、花粉症など）
• 家族に喘息やアレルギー疾患がある
• 子どもの頃に重症の気管支炎にかかった
• タバコを吸う、または受動喫煙がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発作が起きて救急薬が効かないとき
• 呼吸が苦しくて横になれない
• 会話が難しいほどの息切れがある

定期受診を予約すべき場合：

• 初めての喘息症状が現れたとき
• 治療中でも症状が週に2回以上ある
• 夜間の症状で睡眠が妨げられる
• 薬の使い方や副作用について相談したいとき

診断

医師があなたの症状の詳しい話を聞き、呼吸の状態を調べる検査を行います。問診がとても大切で、いつ、どんなときに症状が出るかを伝えてください。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（肺年齢や空気の流れを測定）
• アレルギー検査（血液検査でアレルゲンを調べる）
• 気道過敏性検査（ヒスタミンなどの物質を吸入して反応を見る）
• ピークフローメーターを使った毎日の測定（自宅で可能）

診察で予想されること

診断には問診と検査を合わせて行います。特別な準備は必要ありませんが、検査の前に一部の薬を一時的に中止することがあります。医師の指示に従ってください。

治療

喘息の治療は、発作を予防する「長期管理薬」と、発作が起きたときの「発作治療薬」の2本柱です。症状の程度に合わせて治療計画を立てます。医師と相談しながら、自分に合った治療を見つけることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 医師から処方された薬を正しく使い続ける
• 発作のきっかけ（アレルゲン・タバコ・冷気など）を避ける
• ピークフローメーターで日々の呼吸状態を記録する
• 「あなたの喘息アクションプラン」を医師と作っておく

医療治療

治療には、気管支の炎症を抑える吸入薬（長期管理薬）や、発作時に気管支を広げる吸入薬（発作治療薬）が使われます。重症の場合には経口薬や注射薬が追加されることもあります。すべて医師の指示に従い、自己判断で量を変えたり中断したりしないでください。

手術が検討される場合

喘息そのものが手術で治ることはありません。ただし、重症の喘息で他の治療が効かない場合に、気管支熱形成術という内視鏡治療が行われることがあります。これは専門の医療機関で検討されます。

この病気と共に生きる

喘息と上手く付き合うには、毎日の管理が鍵です。朝晩の体調をチェックし、ピークフローの値を記録しましょう。天気や季節の変化に注意し、マスクやスカーフで喉を保護することも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 家の中を清潔に保ち、ダニやカビを減らす
• 加湿器を使って部屋の湿度を50〜60%に保つ
• タバコの煙を避け、禁煙環境を作る
• ストレスをためず、十分な睡眠を取る

食事と運動

バランスのよい食事を摂り、特にビタミンDや抗酸化物質（野菜や果物）を意識すると良いでしょう。運動は発作を誘発することもありますが、ウォーミングアップをしっかり行い、医師の許可のもとで適度な運動を続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

息苦しくなる発作への不安や、日常生活の制限からイライラや気分の落ち込みを感じることがあります。これらの感情は自然なものです。一人で抱え込まず、医師や家族、カウンセラーに相談しましょう。

予防

喘息そのものを完全に予防する方法はありませんが、発作の回数や重症度を減らすことはできます。アレルゲンを避けること、禁煙、風邪の予防（手洗い・うがい）が効果的です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎の予防接種は、喘息の悪化を防ぐのに役立ちます。かかりつけ医と相談して、ワクチンを接種する時期を決めましょう。

検診プログラム

咳や息切れが続く人は、かかりつけ医で呼吸の検査を受けることをおすすめします。特に家族に喘息の人がいる場合や、アレルギー症状がある人は早めにチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 発作を繰り返し、肺の機能がゆっくり低下する
• 重症の発作で入院が必要になる
• 睡眠不足や日常生活の質の低下
• まれに呼吸不全に至ることもある

長期的な見通し

適切な治療と日々の管理を行えば、多くの患者さんが普通の生活を送ることができます。喘息の症状はコントロール可能なものです。医師としっかりコミュニケーションを取りながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 一般社団法人 日本アレルギー学会 ↗ · 日本
• 公益財団法人 日本呼吸器学会 ↗ · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。