questions to ask before blood pressure

概要

血圧（けつあつ）とは、心臓が血液を送り出すときに血管の壁にかかる圧力のことです。血圧が高すぎる状態を高血圧（こうけつあつ）といい、長く続くと血管や心臓に負担がかかり、健康に悪影響を及ぼすことがあります。

はい。日本では成人の約3人に1人が高血圧とされ、非常によくある病気です。

年齢を重ねるほどリスクは高まりますが、若い人でも不健康な生活習慣があると起こります。家族に高血圧の人がいると、なりやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 高血圧そのものには、ほとんどの場合、自覚症状がありません。
• 頭痛、めまい、耳鳴り、肩こりなどが現れることもありますが、これらは高血圧に特有の症状ではありません。

子供の症状

• 子どもでも高血圧になることがありますが、ほとんど症状はありません。
• まれに、ひどい頭痛、吐き気、視力の低下などが現れることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、血圧の変動が大きくなることがあります。
• 立ちくらみやふらつきを起こしやすくなることがあります。

原因

主な原因

• 本態性高血圧（ほんたいせいこうけつあつ）：原因がはっきりしないが、遺伝や生活習慣が関係するタイプ。約90％がこれにあたります。
• 二次性高血圧（にじせいこうけつあつ）：腎臓病やホルモンの異常など、別の病気が原因で起こる高血圧。

リスク要因

• 塩分のとりすぎ
• 肥満（体重が増えると血圧が上がりやすい）
• 運動不足
• 過度の飲酒
• ストレス
• 家族に高血圧の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 家庭での血圧測定で、上の値が180以上または下の値が120以上になった場合
• 血圧が高い状態で、強い頭痛や胸の痛み、息切れなど緊急症状がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断などで血圧が高いと指摘されたら、早めに医療機関を受診しましょう。
• 40歳以上の方は、年に1回は血圧を測ることをおすすめします。
• 血圧が高めの方は、医師と相談して定期的に測定しましょう。

診断

診察室や家庭で血圧を測定して診断します。診察室で測定した血圧が140/90mmHg以上、または家庭で測定した血圧が135/85mmHg以上の場合、高血圧と診断されることがあります。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（診察室と家庭の両方）
• 血液検査（腎臓の働きや血糖、コレステロールなどを調べる）
• 心電図（心臓の状態をみる）
• 場合によっては、24時間血圧測定や画像検査（エコーなど）

診察で予想されること

医師はあなたの血圧の値や健康状態、生活習慣について詳しく聞きます。診断のために数回の受診が必要なこともあります。治療を始める前に、あなたが気になることや、生活の中で血圧に影響を与えていることを医師に伝えましょう。

治療

高血圧の治療は、主に生活習慣の改善とお薬による治療の2つがあります。軽度の高血圧ではまず生活習慣の見直しから始めることが多く、それでも改善しない場合や血圧が高い場合はお薬を使います。

自宅でのセルフケア

• 減塩：1日の食塩摂取量を6g未満に（厚生労働省の目標）
• 適正体重を保つ（肥満の場合は体重を減らす）
• 週に150分以上の有酸素運動（ウォーキングなど）
• 禁煙と節酒（飲酒は男性で1日20g程度まで、女性はそれ以下）
• ストレスをためないようリラックスする時間を作る

医療治療

医師は血圧を下げるお薬を処方することがあります。お薬の種類はいくつかあり、あなたの状態に合わせて選ばれます。お薬は飲み忘れなく続けることが大切で、副作用が気になる場合は必ず医師に相談しましょう。

手術が検討される場合

高血圧そのものに対して手術が必要になることはほとんどありません。ただし、二次性高血圧の原因となる病気（例えば副腎の腫瘍など）に対しては、手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

高血圧は自覚症状がなくても、長期的に血管に負担をかけます。毎日の血圧測定と生活習慣の管理が大切です。医師や薬剤師と相談し、無理なく続けられる方法を見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 家庭用の血圧計を用意し、毎日同じ時間に測定する
• 食事は野菜や果物を多くとり、塩分を控える
• 適度な運動を習慣にする（無理のない範囲で）
• 睡眠をしっかりとり、ストレスを上手に発散する

食事と運動

減塩が最も重要です。加工食品や外食は塩分が多くなりがちなので、注意しましょう。野菜や果物、魚を中心としたバランスのよい食事を心がけてください。運動はウォーキングなど、息が上がる程度の有酸素運動を週に3～5回、合計150分行うと良いとされています。

精神的健康と心の健康

血圧が高いことを心配しすぎるとストレスになり、かえって血圧が上がることがあります。不安なことは医師や家族に話し、気持ちを共有することが大切です。もし強いストレスや気分の落ち込みがある場合は、心の健康も専門家に相談しましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、健康的な生活習慣を心がけることで、高血圧になるリスクを大きく減らすことができます。特に若いうちから、減塩、適度な運動、適正体重の維持を意識しましょう。

検診プログラム

定期的な健康診断や、職場・自治体の健診で血圧を測ることが重要です。40歳以上の方は年に1回の血圧測定を推奨します。また、家庭用血圧計で時々測るのもよい方法です。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中（脳出血や脳梗塞）
• 心臓病（狭心症や心筋梗塞、心不全）
• 腎臓病（慢性腎臓病になり、最終的に透析が必要になることも）
• 動脈硬化（血管が硬くなり、全身に影響）
• 目の網膜の血管障害（視力低下）

長期的な見通し

高血圧は適切に治療すれば、合併症のリスクを大幅に減らせます。血圧がコントロールできていれば、健康な人と同じように日常生活を送ることができます。治療は長期にわたることが多いですが、焦らず医師と一緒に続けていきましょう。

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