狭心症後の回復

概要

狭心症（きょうしんしょう）とは、心臓の筋肉に十分な酸素が届かず、胸の痛みや圧迫感が起こる症状です。この記事では、狭心症の発作のあと、どのように回復し、生活を管理していくかについて説明します。

狭心症は、特に中高年や生活習慣病を持つ人に多く見られる症状です。

高血圧、高コレステロール、糖尿病、喫煙、肥満などのリスク要因を持つ人に発症しやすいです。

症状

一般的な症状

• 胸の中央に圧迫感や締め付けられるような痛み
• 痛みが腕、首、あご、背中に広がる
• 吐き気や胃もたれのような感じ
• 疲れやすい

子供の症状

• 子供の場合、狭心症はまれですが、先天性心疾患や川崎病の後遺症として起こることがあります。症状は大人と似ていますが、はっきりしない場合があります。

高齢者の症状

• 高齢者では、胸痛ではなく、息切れや疲労感、めまい、消化不良のような症状があらわれることが多いです。

原因

主な原因

• 動脈硬化（どうみゃくこうか）により、心臓に血液を送る冠動脈が狭くなることです。

リスク要因

• 高コレステロール
• 運動不足
• ストレス
• 家族に心臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに救急車（119番）を呼んでください。
• 胸痛が初めての場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 安定した狭心症で、発作のパターンに変化がない場合は、定期的に主治医の診察を受けましょう。
• リスク要因がある人は、年に1回は健康診断を受けることをおすすめします。

診断

医師は症状の話を聞き、身体診察を行った後、心電図や血液検査などの検査をします。

行われる可能性のある検査

• 心電図（ECG）
• 血液検査（心臓の酵素を調べる）
• 運動負荷試験（トレッドミル）
• 冠動脈CT
• 冠動脈造影

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものがほとんどです。冠動脈造影はカテーテルという細い管を血管から入れる検査で、入院が必要な場合があります。

治療

狭心症の治療は、症状を和らげ、心筋梗塞などの重大なイベントを防ぐことを目的とします。薬物療法と生活習慣の改善が基本です。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• 塩分や脂肪を控えたバランスの良い食事をとる
• 適度な運動を習慣にする
• ストレスを管理する
• 体重を適正に保つ

医療治療

医師は、発作を予防する薬（血管を広げる薬、血液を固まりにくくする薬、コレステロールを下げる薬など）を処方することがあります。これらの薬は必ず医師の指示通りに服用してください。

手術が検討される場合

薬で効果が不十分な場合、冠動脈形成術（バルーンやステントを入れる治療）や冠動脈バイパス手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

日々の生活では、自分で症状を観察することが大切です。発作が起きたらすぐに安静にし、必要なら医師に指示された薬を使いましょう。定期的に通院し、検査を受けましょう。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事
• 週に3～5回の有酸素運動（歩行など）
• ストレス解消法を見つける
• 十分な睡眠をとる
• 喫煙は絶対にやめる

食事と運動

心臓に優しい食事として、野菜、果物、魚、全粒穀物を多く取り、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸、塩分を控えましょう。運動は医師と相談し、無理のない範囲で始めてください。

精神的健康と心の健康

狭心症の診断は不安や恐怖を感じるかもしれません。また、発作が起きるのではないかという心配で生活の質が下がることもあります。そうした感情は自然なことです。必要なら医師や心理士に相談しましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、生活習慣の改善と適切な治療でリスクを大幅に減らせます。

検診プログラム

定期的な健康診断で血圧やコレステロールをチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓発作）

長期的な見通し

狭心症の診断を受けても、適切な治療と生活習慣の改善により、多くの人が通常の活動を続けられます。医師と協力して自分に合った管理方法を見つけることが大切です。

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