下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）の治療後（ちりょうご）の回復（かいふく）について

概要

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）とは、脚（あし）の血管（けっかん）の弁（べん）がうまく働（はたら）かなくなり、血液（けつえき）が足（あし）にたまって血管がふくらんだ状態（じょうたい）です。治療後（ちりょうご）の回復（かいふく）には、適切（てきせつ）なケアと生活習慣（せいかつしゅうかん）の見直（みなお）しが大切（たいせつ）です。

下肢静脈瘤は非常に一般的な症状で、成人（せいじん）の約10～20％が経験（けいけん）するとされています。特に女性（じょせい）に多く見られます。

主に30～60代の女性に多く見られますが、男性（だんせい）や高齢者（こうれいしゃ）にも発症（はっしょう）します。立ち仕事（たちしごと）や座（すわ）り仕事（しごと）が多い人、妊娠（にんしん）経験者（けいけんしゃ）、家族（かぞく）に同（おな）じ症状がある人にリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 脚の血管がふくらんで見える（コブ状）
• 脚が重（おも）く感じる、だるい
• 夕方（ゆうがた）になると脚がむくむ
• 脚の皮膚（ひふ）がかゆくなる、または色素沈着（しきそちんちゃく）で茶色（ちゃいろ）くなる
• 夜間（やかん）のこむらがえり（足がつる）

子供の症状

• 子どもではまれですが、先天的（せんてんてき）な血管異常（けっかんいじょう）が原因（げんいん）の場合（ばあい）、脚の腫（は）れや痛（いた）みが現（あら）われることがあります。気になる症状があれば医師（いし）に相談（そうだん）してください。

高齢者の症状

• 高齢者では脚のむくみや皮膚の色の変化（へんか）、湿疹（しっしん）や潰瘍（かいよう）ができやすくなります。歩行（ほこう）時の痛みや重さも強（つよ）くなることがあります。

原因

主な原因

• 静脈の中の弁（べん）が弱（よわ）くなったり壊（こわ）れたりして、血液が逆流（ぎゃくりゅう）して脚にたまること。
• 加齢（かれい）や遺伝（いでん）的要因（よういん）により血管壁（けっかんへき）が弱くなること。
• 長時間（ちょうじかん）の立ち仕事や座り仕事、肥満（ひまん）、妊娠などで脚への負担（ふたん）が増（ふ）えること。

リスク要因

• 年齢（ねんれい）（40歳以上）
• 女性（ホルモンの影響（えいきょう））
• 家族に静脈瘤の人がいる
• 肥満（BMIが高い）
• 長時間の立ち仕事または座り仕事
• 妊娠（特に複数回（ふくすうかい））
• 脚のけがや手術の既往歴（きおうれき）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 静脈瘤から大量出血した場合
• 脚が急に腫（は）れ上がり、激しい痛みや赤みがある場合（血栓（けっせん）の可能性（かのうせい））
• 潰瘍（かいよう）が急に悪化して膿（うみ）が出る、強い痛みがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 脚の血管のふくらみが気になる
• 脚のだるさやむくみが日常生活（にちじょうせいかつ）に影響（えいきょう）している
• 皮膚の色や感触（かんしょく）が変わり、かゆみや湿疹がある
• 治療後の経過（けいか）を確認（かくにん）したい

診断

医師が脚を視診（ししん）し、触診（しょくしん）を行い、さらに超音波検査（ちょうおんぱけんさ）で静脈の逆流（ぎゃくりゅう）や血栓の有無（うむ）を調（しら）べます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（外から見て触って確認）
• 超音波（ドプラ）検査（血管の中の血液の流れを見る検査）
• 空気容積脈波検査（くうきようせきみゃくはけんさ）（脚の血液量を測る検査）

診察で予想されること

検査は痛（いた）みがなく、体（からだ）への負担（ふたん）もほとんどありません。超音波検査では足首（あしくび）や太（ふと）ももにゼリーを塗（ぬ）り、プローブという器具（きぐ）を当（あ）てて画像（がぞう）を撮影（さつえい）します。検査時間は30分ほどです。その後、医師が検査結果をもとに治療方針（ちりょうほうしん）を説明（せつめい）します。

治療

下肢静脈瘤の治療は、症状の程度（ていど）や患者さんの希望（きぼう）に応（おう）じて、保存療法（ほぞんりょうほう）と手術（しゅじゅつ）などの侵襲的治療（しんしゅうてきちりょう）があります。治療後も生活習慣の改善が再発防止（さいはつぼうし）に重要です。

自宅でのセルフケア

• 弾性ストッキング（だんせいストッキング）を日中（にっちゅう）履（は）く（医師の指示（しじ）に従（したが）って適切な圧力（あつりょく）のものを選ぶ）
• 脚を高（たか）くして休む（寝るときは枕（まくら）などで心臓より高く）
• 適度な運動（ウォーキングや水泳（すいえい）などふくらはぎの筋肉（きんにく）を使う運動）
• 長時間の立ちっぱなしや座りっぱなしを避（さ）け、こまめに足を動（うご）かす
• 体重管理（たいじゅうかんり）（肥満は症状を悪化（あっか）させる）

医療治療

症状が強（つよ）い場合や自己ケアで改善しない場合、医師は以下のような治療法（ちりょうほう）を検討（けんとう）します。硬化療法（こうかりょうほう）は、静脈に薬（くすり）を注入（ちゅうにゅう）して血管を閉（と）じる方法です。レーザーや高周波（こうしゅうは）を使ったカテーテル治療（ちりょう）は、細（ほそ）い管（くだ）を血管に入れて熱で閉鎖（へいさ）する治療です。手術（しゅじゅつ）では、静脈を抜（ぬ）き取（と）るストリッピング手術などがあります。いずれも医師との相談（そうだん）で最適（さいてき）な方法を選びます。

手術が検討される場合

症状が重（おも）く、皮膚潰瘍（ひふかいよう）がある場合や、弾性ストッキングや他の治療が効（き）かない場合、手術が検討されます。また、見た目（みため）が気になる場合にも選択（せんたく）されることがあります。手術後は安静（あんせい）や圧迫（あっぱく）療法（りょうほう）が必要です。

この病気と共に生きる

治療後も脚のケアを続（つづ）けることが大切です。弾性ストッキングを正（ただ）しく履く、脚を高くして休む、こまめに動くことを習慣（しゅうかん）にしましょう。長時間の立ち仕事や座り仕事をする場合は、定期的（ていきてき）に休憩（きゅうけい）を取（と）って足首（あしくび）を回（まわ）したり、歩いたりすると良いです。

生活習慣のアドバイス

• 毎日（まいにち）30分程度（ていど）のウォーキングを続ける
• 体重を適正（てきせい）に保つ（やせすぎも肥満も良くない）
• 脚への負担を減（へ）らすため、ハイヒールやきつい靴（くつ）は避（さ）ける
• 積極的（せっきょくてき）に水分（すいぶん）を取る（血液の循環（じゅんかん）を良くする）
• 喫煙（きつえん）は避ける（血管に悪影響（あくえいきょう））

食事と運動

バランスの良い食事（しょくじ）を心（こころ）がけ、特に食物繊維（しょくもつせんい）を多（おお）く取ると便秘（べんぴ）予防（よぼう）になり、腹部（ふくぶ）の圧迫（あっぱく）を減（へ）らします。塩分（えんぶん）の摂（と）りすぎはむくみの原因（げんいん）になるので控（ひか）えましょう。運動はふくらはぎの筋肉（きんにく）を動かすことで静脈の血液を心臓に戻（もど）すポンプ作用（さよう）を助（たす）けます。水中（すいちゅう）での運動は体への負担が少（すく）なく特（とく）におすすめです。

精神的健康と心の健康

脚の見た目が気になる、痛みやだるさで日常生活が制限（せいげん）されるなど、精神（せいしん）的なストレスを感（かん）じることがあります。治療が進（すす）めば症状は改善（かいぜん）するので、不安（ふあん）なことは医師や家族（かぞく）に話（はな）すようにしましょう。必要（ひつよう）なら心理的（しんりてき）サポートも受（う）けられます。

予防

完全（かんぜん）に予防（よぼう）することは難（むずか）しいですが、リスクを減（へ）らすことは可能（かのう）です。適度な運動、体重管理、長時間の同じ姿勢（しせい）を避けること、弾性ストッキングの使用（しよう）などが予防に効果的（こうかてき）です。また、妊娠中（にんしんちゅう）は特に注意（ちゅうい）が必要です。

ワクチン

省略

検診プログラム

省略

合併症

治療しない場合

• 静脈瘤の部分の皮膚が硬（かた）くなり、色素沈着（しきそちんちゃく）が進（すす）む
• 皮膚潰瘍（ひふかいよう）ができる（治（なお）りにくい傷（きず））
• 血栓性静脈炎（けっせんせいじょうみゃくえん）（血管に血栓ができて炎症（えんしょう）を起こす）
• 出血（しゅっけつ）（静脈瘤が破裂（はれつ）して大量出血する可能性）
• 蜂窩織炎（ほうかしきえん）（細菌感染（さいきんかんせん）による皮膚の深い炎症）

長期的な見通し

治療を行うことで、症状は大幅（おおはば）に改善（かいぜん）します。適切（てきせつ）な自己管理（じこかんり）を続ければ、再発（さいはつ）のリスクも低（ひく）く抑（おさ）えられます。治療後は脚の見た目や不快（ふかい）な症状が和（やわ）らぎ、活動的（かつどうてき）な生活（せいかつ）を取り戻（とりもど）せる可能性（かのうせい）が高（たか）いです。希望（きぼう）を持って前向（まえむ）きに取り組（とりく）みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。