精巣の処置・手術を受ける前の準備

概要

精巣（睾丸）の処置とは、精巣の病気を調べたり治療したりするために行う小さな手術や検査のことをいいます。この記事では、処置を受ける前に知っておきたい準備について、やさしく説明します。

精巣の処置は、精巣がんや精巣捻転（ねんてん）、水瘤（ずいりゅう）などの病気に対して行われ、決して珍しいものではありません。

精巣の処置が必要になるのは主に男性で、年齢層は病気によって異なります。精巣がんは若い男性に多く、水瘤は乳児や中高年に見られることがあります。

症状

一般的な症状

• 精巣にしこりや硬い部分を感じる
• 精巣や陰嚢（いんのう）が痛む、または重たく感じる
• 陰嚢がはれる、または大きくなる

子供の症状

• 赤ちゃんの陰嚢が大きくはれている
• 思春期の男の子が急に精巣の強い痛みを訴える
• 精巣の位置がおかしい（停留精巣など）

高齢者の症状

• 精巣の痛みやはれが続く
• 精巣にしこりを自覚する
• 尿の出方に変化がある

原因

主な原因

• 精巣がん：精巣にできるがん。原因ははっきりしていません。
• 精巣捻転：精巣につながる管がねじれて血流が止まる緊急の病気。
• 水瘤（精索水瘤）：精巣の周りに液体がたまる病気。
• 精索静脈瘤：精巣の静脈が太くなってコブのようにふくらむ病気。

リスク要因

• 停留精巣（生まれたときに精巣が陰嚢に下りない状態）の既往がある
• 精巣がんの家族歴がある
• 思春期または若い年齢である
• 激しい運動や外傷の経験がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 精巣に急な激しい痛みがある
• 精巣に新しいしこりがある
• 陰嚢が急にはれて痛む

定期受診を予約すべき場合：

• 精巣の違和感や軽い痛みが続く
• 陰嚢の大きさが左右で違う
• 不妊について相談したいことがある

診断

医師が問診（症状の聞き取り）と、見て触って調べる診察を行います。必要に応じて、超音波検査で精巣の内部を調べたり、血液検査で腫瘍マーカーを測定したりします。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査：体に害のない音波を使って、精巣の内部を画像で確認する検査です。
• 血液検査：精巣がんのときに増えることがある物質（腫瘍マーカー）を調べる検査です。
• CT検査：必要に応じて、周囲のリンパ節や他の臓器への広がりを調べる検査です。

診察で予想されること

医師が処置の目的や方法、リスクと利点について説明し、同意書への署名をお願いします。処置当日の食事や飲水の制限、普段飲んでいる薬の調整などの指示もあります。

治療

処置の準備では、医師から説明された指示に従うことが最も大切です。処置の方法や入院の有無によって、事前の準備が異なります。

自宅でのセルフケア

• 処置前は、指示された時間から食事や水をとらない（絶食）ことがあります。
• 普段飲んでいる薬がある場合は、処置の数日前に医師へ伝えて調整します。
• 処置当日は、動きやすい服装で、付き添いの人と一緒に行くと安心です。

医療治療

処置の方法は病気や目的によって異なります。精巣がんでは精巣を摘出する手術が行われます。水瘤や精索静脈瘤では、液体や静脈を処理する手術があります。手術後は痛み止めや抗生物質が使われることがありますが、薬の種類や用量は医師が決定します。

手術が検討される場合

精巣捻転は緊急手術が必要な場合があります。精巣がんが疑われる場合は、診断を確定するために手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

処置後は、傷口を清潔に保ち、医師から指示された期間は激しい運動や重い物を持つことを避けます。傷の痛みや腫れ、分泌物が出た場合は、早めに医療機関に連絡しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 処置後は、シャワーは指示された日から可能な場合が多いですが、入浴は医師に確認してからにします。
• タバコを吸っている場合は、処置の前後は禁煙すると傷の治りがよくなります。
• 性行為や自転車などによる圧迫を避ける期間についても医師に相談しましょう。

食事と運動

処置後は、便秘にならないように水分を多めにとり、食物繊維が豊富な野菜や果物を意識して食べましょう。運動は医師の許可があるまでは控えめにしてください。

精神的健康と心の健康

精巣の処置は、男性のからだや生殖機能に関わるため、不安や心配を感じるのは自然なことです。気持ちがつらいときは、ひとりで抱え込まず、家族や医療者に相談してください。

予防

精巣がんなど一部の病気は原因がはっきりしていないため、完全に予防することはできません。ただし、毎月1回、入浴時に精巣を自己検診することで、早期発見につなげることができます。

検診プログラム

定期的な自己検診（セルフチェック）が推奨されます。痛みやしこりに気づいたら、早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 精巣がんは、放置すると他の臓器に広がる可能性があります。
• 精巣捻転は、血流が止まったままだと精巣が壊死（えし）する恐れがあります。
• 水瘤や精索静脈瘤は、放置しても命に関わることは多くありませんが、痛みや不快感が続くことがあります。

長期的な見通し

多くの精巣の病気は、早期に発見して適切な治療を受ければ、見通しは良好です。不安なことがあれば、遠慮なく医師に相談してください。

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