下肢静脈瘤（静脈瘤）の自宅ケア：症状を和らげる方法

概要

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）は、脚の静脈が拡がって曲がりくねった状態です。健康な静脈では血液が心臓に戻るのを助ける弁（べん）がありますが、この弁がうまく働かないと血液がたまり、静脈がふくらみます。

はい、下肢静脈瘤はとてもよくみられる病気で、日本では約1000万人以上が経験すると言われています。特に女性に多く見られます。

下肢静脈瘤は誰にでも起こり得ますが、特に40歳以上の女性、妊娠中の方、立ち仕事や座り仕事が多い方、家族に静脈瘤の人がいる方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 脚のむくみ（特に夕方や長時間立った後）
• 脚が重く感じる、だるい
• 脚の痛みやこむら返り（夜間に多い）
• かゆみやほてり感
• 皮膚の色が変わる（茶色っぽくなる）

子供の症状

• 小児では非常にまれですが、先天的な血管の異常がある場合は注意が必要です。
• 子供に脚の腫れや痛みがある場合は、医療機関を受診してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、むくみがひどくなり、皮膚が硬くなったり、潰瘍（かいよう）ができるリスクが高まります。
• 転倒などによるケガで静脈瘤から出血しやすくなります。

原因

主な原因

• 静脈の中の弁（血液の逆流を防ぐ）が弱くなったり壊れたりするため
• 長時間立ち続ける、座り続けることで脚に血液がたまりやすくなる
• 妊娠によるホルモン変化や子宮の圧迫
• 加齢による血管や弁の衰え

リスク要因

• 家族に静脈瘤の人がいる（遺伝的要因）
• 肥満（体重が静脈に負担をかける）
• 女性ホルモンの影響（妊娠、閉経など）
• 長時間立ったり座ったりする仕事
• 過去の脚のケガや手術

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脚が突然、赤く腫れて激しく痛む
• 静脈瘤が破れて出血が止まらない
• 潰瘍（皮膚のただれ）ができる

定期受診を予約すべき場合：

• 脚のむくみやだるさが続く
• 市販の弾性ストッキングなどで症状が改善しない
• 見た目が気になる、痛みがある

診断

医師が脚の外観を確認し、問診を行います。必要に応じて超音波（エコー）検査で静脈の血流や弁の状態を調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診と触診（医師が見て触って評価）
• 超音波（エコー）検査：静脈の逆流や血栓の有無を確認
• 場合によっては血管造影（造影剤を使ったX線検査）

診察で予想されること

検査は痛みがなく、外来で行えます。超音波検査では、ジェルを塗った探触子を脚に当てるだけで、血流の様子が画像に映ります。結果はその日のうちに説明されることが多いです。

治療

治療は症状の程度や生活への影響によって異なります。軽度の場合は自宅でのセルフケアが中心で、症状が強い場合や合併症がある場合は医療機関での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 弾性ストッキング（医療用の圧迫ストッキング）を毎日着用する（医師の指導を受けて適切なものを選ぶ）
• 脚を高くして休む（心臓より高くすると血液が戻りやすい）
• こまめに足首を動かす、歩く
• 長時間同じ姿勢を避ける（立ったり座ったりするときは1時間ごとに動く）
• 適度な運動（ウォーキング、水泳など）
• 体重管理（肥満は静脈に負担をかける）

医療治療

医療機関では、症状に合わせて次のような治療が行われます。圧迫療法（弾性ストッキングの処方）、硬化療法（血管に薬を注射して拡張した静脈を閉じる）、レーザーや高周波を使った治療（血管内から熱で閉鎖する）、血管結紮術（静脈を縛る手術）などがあります。治療法は医師と相談して決めます。

手術が検討される場合

症状が重く、保存的治療（圧迫療法など）で改善しない場合や、潰瘍、出血、血栓などの合併症がある場合に手術が検討されます。手術は主に血管外科で行われます。

この病気と共に生きる

静脈瘤とうまく付き合うには、毎日の習慣が大切です。弾性ストッキングの着用、こまめな休憩と脚上げ、体重管理を続けましょう。仕事や生活スタイルに合わせて工夫が必要です。

生活習慣のアドバイス

• 弾性ストッキングを朝に履いて、夜に外す習慣をつける
• デスクワークでは足の下に台を置いて少し高くする
• 飛行機や長距離の移動中はこまめに足を動かす
• ヒールの高い靴よりも、なだらかな靴を選ぶ（ふくらはぎの筋肉をうまく使える）
• 禁煙する（喫煙は血管を傷める）

食事と運動

バランスのよい食事（塩分控えめ、食物繊維豊富なもの）を心がけ、便秘を防ぐことも大切です。ウォーキングや水泳など、脚の筋肉を使う有酸素運動を週に数回行いましょう。激しい負荷がかかる運動（重量挙げなど）は症状を悪化させることがあるので注意します。

精神的健康と心の健康

見た目が気になったり、痛みやだるさが続いたりすると、気分が落ち込んだり不安を感じることがあります。自分のペースでケアを続け、困ったときは医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、リスクを減らすことはできます。適度な運動、体重管理、長時間同じ姿勢を避けることで、静脈瘤の発生や進行を抑えられる可能性があります。

ワクチン

省略

検診プログラム

特に定期的なスクリーニング検査は推奨されていませんが、家族歴がある方や妊娠を予定している方は、医師に相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性のむくみや皮膚の色素沈着（茶色くなる）
• 皮膚が硬くなり、湿疹やかゆみが出る（うっ滞性皮膚炎）
• 潰瘍（皮膚に深い傷）ができる（特に足首の内側）
• 静脈瘤から出血（軽いケガでも）
• 血栓性静脈炎（静脈に血の塊ができて痛みや腫れを起こす）
• まれに深部静脈血栓症（脚の深い静脈に血栓ができ、肺塞栓症のリスク）

長期的な見通し

適切なケアと治療で、ほとんどの方は症状を改善できます。命に関わることはほとんどありませんが、放っておくと合併症のリスクが高まります。自分の状態に合った対策を続けることが大切です。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省 健康情報サイト ↗ · 日本
• 日本静脈学会 ↗ · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。