下肢静脈瘤の処置当日のポイント

概要

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）は、脚の静脈の弁がうまく働かなくなり、血液がたまって血管がふくらんだ状態です。足のむくみやだるさ、痛みを引き起こすことがあります。

下肢静脈瘤は非常に一般的で、日本では成人の約10～20％が経験するとされています。加齢とともに増える傾向があります。

主に成人、特に40歳以上の女性に多く見られます。立ち仕事や長時間座る職業の方、妊娠経験のある方にもよく見られます。

症状

一般的な症状

• 脚の血管が青く浮き出る
• 脚のだるさや重さ
• 夕方になるとむくむ
• 筋肉のけいれん（こむら返り）
• 脚の痛みやかゆみ

子供の症状

• 子どもにはまれですが、先天的な血管異常がある場合は発生することがあります。

高齢者の症状

• 皮膚が薄くなり、静脈瘤が破れて出血するリスクが高まる
• 潰瘍（かいよう）ができやすい
• 足の血色や温度が変化することがある

原因

主な原因

• 静脈の弁が機能しなくなることにより血液が逆流する
• 長時間の立ち仕事や座りっぱなし
• 加齢による血管の弱まり
• 妊娠によるホルモン変化や子宮の圧迫

リスク要因

• 家族に静脈瘤の人がいる
• 加齢（40歳以上）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然出血が止まらない
• 脚全体が腫れて痛い、呼吸困難がある
• 潰瘍から膿が出たり、周りが赤く腫れて熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 足の血管が目立つ、だるさや痛みが続く

診断

医師が脚の外観を観察し、触診（触って状態を調べる）や超音波検査（エコー）で血液の流れや弁の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診
• 超音波（エコー）検査

診察で予想されること

痛みを伴う検査はほとんどなく、数十分で終わります。医師はあなたの症状や生活習慣も詳しく聞きます。

治療

治療は症状の程度により異なります。軽度なら生活習慣の改善で対応し、中等度以上では医療処置が行われます。処置当日は以下のポイントを守りましょう： • 食事は軽めにし、水分をしっかりとる • 着替えやすい服装（前開きのシャツ、ゆったりしたズボン） • 処置前に医師の指示があれば、軟膏や保湿クリームは塗らない • お薬の服用について事前に医師に相談しておく • 終了後は必ず誰かに送迎してもらう

自宅でのセルフケア

• 脚を高くして休む（寝るときは枕で足を上げる）
• 適度に歩く
• 弾性ストッキングを医師の指導のもと使用する
• 長時間同じ姿勢を避ける

医療治療

医療機関では、弾性ストッキングや硬化療法（静脈に液を注入して閉じる方法）、レーザーや高周波を使った治療、そして手術（ストリッピング手術など）が行われます。どの方法が適切かは医師が判断します。

手術が検討される場合

症状が重く、生活に支障が出ている場合や、潰瘍・出血などの合併症がある場合に手術が検討されます。

この病気と共に生きる

処置後は数日から数週間、圧迫包帯や弾性ストッキングが必要になることがあります。歩くことは良好ですが、激しい運動や長時間の立ち仕事は医師の指示に従ってください。処置当日は特に安静にし、痛みや腫れがあれば冷やすとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• こまめに足を動かす（かかとの上げ下ろしなど）
• 座るときは足を組まない
• 寝るときは足の下に枕を入れる
• 体重管理を心がける

食事と運動

食物繊維を多く含む野菜や果物、水分をしっかりとり、便秘を避けましょう。ウォーキングや水泳など、ふくらはぎの筋肉を動かす運動が効果的です。

精神的健康と心の健康

見た目が気になることでストレスを感じる方もいますが、治療により改善します。気になる場合は医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、適度な運動や体重管理、長時間の立ち仕事・座り仕事の際にこまめに休憩をとることでリスクを減らせます。

検診プログラム

検診で超音波検査を受けると、初期の静脈瘤を見つけられることがあります。詳しくは医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の色が変わる（色素沈着）
• 皮膚が硬くなる（脂肪皮膚硬化症）
• 潰瘍（かいよう）ができる
• 血栓性静脈炎（血の塊ができる）

長期的な見通し

適切に治療すれば、ほとんどの場合、症状は改善し、日常生活に大きな影響はありません。治療後も生活習慣を整えることで再発を防ぎやすくなります。

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• 日本静脈学会 · 日本

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