飛蚊症（ひぶんしょう）〜目の前に糸くずのような影が見えるとき〜

概要

飛蚊症（ひぶんしょう）は、目の前に糸くずや小さな虫、輪っかのような影が浮いているように見える状態です。英語では「フローター（浮遊物）」と呼ばれます。目の中は「硝子体（しょうしたい）」という透明なゼリー状の物質で満たされています。このゼリーの中に小さな濁りができると、その影が網膜（物を見るためのスクリーン）に映り、影が動いて見えます。多くの場合、目の老化による自然な変化で、病気ではありません。

とてもよくある症状です。40〜50代以降になると多くの人に現れ、近視が強い人では若い頃から見られることもあります。眼科を受診する人の多い理由のひとつです。

年齢とともに増え、50代以上では特に多くなります。近視が強い人、目をぶつけた経験のある人、目の手術を受けたことのある人にも起こりやすいです。子どもや若い人にも起こりますが、症状をうまく言葉にできないことがあります。

症状

一般的な症状

• 糸くず、点、輪っか、虫のような影が視界に浮いて見える
• 影は視線を動かすと一緒に動き、目を休めるとゆっくり元の場所に戻る
• 明るい場所や白い背景で特に目立ち、暗い場所では気になりにくい
• 影の数や形は人によってさまざまで、片目だけのことも両目に起こることもある

子供の症状

• 自分から「影が見える」と言えないことが多く、気づかれにくい
• まぶしそうにする、目をこする、顔を近づけて物を見るなどの様子が見られることがある
• 視力の低下や斜視（しゃし）など別のサインがあれば、早めに眼科で相談しましょう

高齢者の症状

• 加齢に伴い自然に現れることが多い
• 硝子体が縮んで網膜を引っぱることで、光がピカッと光る「光視症（こうししょう）」を伴うことがある
• 網膜裂孔（もうまくれっこう）や網膜剥離のリスクが年齢とともに上がるため、症状の変化に注意が必要

原因

主な原因

• 加齢による硝子体の変化：ゼリー状の硝子体が縮んで一部が水っぽくなり、濁りができる（生理的飛蚊症）
• 近視が強いことで硝子体が早く変化しやすい
• 網膜裂孔（もうまくれっこう）や網膜剥離：硝子体が網膜を引っぱることで起こる
• 硝子体出血：糖尿病網膜症や目のけがなどで目の中に出血する
• 目の炎症（ぶどう膜炎など）や、目の手術の後

リスク要因

• 50歳以上であること
• 近視が強い（メガネの度が強い）
• 目をぶつけた経験、または目の手術を受けたことがある
• 糖尿病や高血圧などの生活習慣病がある
• 片方の目に網膜剥離を起こしたことがある（もう片方の目もリスクが高まります）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 飛蚊の数が急に増えた、または急に大きく見えるようになった
• 光がピカッと走る症状が何度も出る
• 視野の一部が欠ける、カーテンがかかったように見える
• 急な視力低下や、物がゆがんで見える

定期受診を予約すべき場合：

• 影が気になって読書や運転に集中しにくい
• 少しずつ影の数や大きさが変わってきた気がする
• 糖尿病や高血圧を指摘されている
• 近視が強く、目の定期検査を受けていない

診断

眼科で目の検査を受けます。目薬で瞳孔（ひとみ）を広げてから、医師が目の中を詳しく観察します。検査は数十分で終わることが多く、痛みはありません。瞳孔を広げる目薬の効果で数時間まぶしく感じることがあるため、検査のあとは車の運転を避けると安心です（医療機関の指示に従ってください）。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 眼圧検査（目の硬さを測る）
• 細隙灯顕微鏡検査（スリットランプ）で目の中を観察
• 散瞳眼底検査（目薬で瞳孔を広げて網膜まで見る）
• 必要に応じて目の超音波検査（目の中が見えにくいとき）
• 必要に応じて眼底写真や光干渉断層計（OCT）という画像検査

診察で予想されること

医師が「生理的な飛蚊症」か「治療が必要な変化があるか」を判断します。網膜に穴や剥がれがないかを確認することが大切です。異常が見つからなければ、症状の変化に気をつけながら定期的に経過を見ていきます。検査結果について疑問があれば、その場で医師や看護師に遠慮なく尋ねてください。

治療

多くの飛蚊症は治療の必要がなく、経過を見守ります。治療が必要なのは、網膜裂孔や網膜剥離など、目の病気が見つかった場合です。どの治療が適切かは、検査の結果をもとに眼科医が判断します。

自宅でのセルフケア

• 急な変化（数の急増、光が見える、視野が欠ける）がないか、ときどき意識して確認する
• 影を追いかけすぎず、視線を上下に動かすと影が視界の外に移動しやすい
• 明るい背景で目立つときは、照明を調整したり、サングラスを活用したりする
• 長時間の画面作業のあとは目を休める
• 糖尿病や高血圧がある場合は、かかりつけ医の指示に沿って管理を続ける

医療治療

生理的な飛蚊症そのものを根本的に消す治療は、現時点では限られています。治療の中心は、原因となる目の病気がないかを確認し、必要に応じて対処することです。網膜裂孔が見つかった場合は、進行を防ぐためにレーザーで網膜を固める処置が行われることがあります。網膜剥離や硝子体出血などがある場合は、手術が検討されます。薬の名前や使い方については、必ず眼科医や薬剤師に確認してください。

手術が検討される場合

手術が検討されるのは、網膜剥離が起こっている、または起こる危険が高い場合や、硝子体出血が長引いて視力に影響している場合などです。手術の必要性や方法は、目の状態によって大きく異なります。担当の眼科医から詳しい説明を受け、納得したうえで決めましょう。

この病気と共に生きる

飛蚊症は多くの人にとって「付き合っていく症状」です。影は視線とともに動くため、追いかけずに視線を少し動かすと視界から外れやすくなります。生活に大きな支障がなければ、あまり意識しすぎないことが心の負担を軽くします。

生活習慣のアドバイス

• 読書やパソコン作業では、こまめに休憩をとる
• 運転中に影が気になるときは、無理をせず安全な場所で休む
• 目をぶつけないよう、スポーツや作業時の保護具を活用する
• 睡眠と休息を十分にとり、目の疲れをためない
• 定期的な眼科検診を習慣にする

食事と運動

特別な食べ物で飛蚊症が消えるという確かな evidence はありませんが、バランスのよい食事と適度な運動は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病の予防・管理につながり、目の健康を守ることにも役立ちます。緑黄色野菜や魚を取り入れた食事、無理のない範囲の散歩などがおすすめです。

精神的健康と心の健康

「見え方の変化」は不安を招きやすく、影が気になって集中できない、眠れないと感じる方もいます。不安が強いときは一人で抱え込まず、眼科医やかかりつけ医に気持ちも含めて相談してください。気持ちがつらい状態が続くときは、地域の相談窓口や医療機関を利用しましょう。緊急に自分を守れないと感じたら、ためらわず救急（119）を呼んでください。

予防

加齢による生理的な飛蚊症を完全に防ぐ方法はありません。しかし、目を傷つけないこと、生活習慣病を管理すること、目の変化を早めにチェックすることが、重い目の病気を早期に見つけることにつながります。

検診プログラム

近視が強い方、糖尿病のある方、目の手術や外傷の経験がある方は、症状がなくても定期的に眼科で検査を受けると安心です。検診の頻度は医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 網膜裂孔が見落とされると、網膜剥離に進むことがある
• 網膜剥離が進むと視野が欠け、治療が遅れると視力低下が残ることがある
• 硝子体出血が長引くと、見えにくさが続くことがある
• 強い不安から生活の質が下がることがある

長期的な見通し

ほとんどの飛蚊症は心配のいらない自然な変化で、時間とともに気にならなくなっていきます。急な変化を見逃さずに眼科で確認することが、安心につながります。網膜剥離などが見つかっても、早めに治療すれば視力を保てることが多いです。心配なときは一人で判断せず、眼科やかかりつけ医に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。