鼻水（はなみず）が出るとき — 原因と対処のしかた

概要

鼻水は、鼻の内側にある粘膜（ねんまく＝鼻の中を覆ううすい膜）から出る液体です。鼻の中をうるおし、ほこりやウイルス、花粉などが体の奥に入るのを防ぐ、体の大切なしくみのひとつです。かぜ、アレルギー、空気の乾燥、寒暖差などで量が増えたり、透明・白・黄色っぽいなど見た目が変わったりします。鼻水が出ることは、それ自体が病気というより「体が反応しているサイン」と考えられます。

鼻水は、人が経験する症状の中でもとくによくあるものです。大人も子どもも、1年に何度も経験します。

症状

一般的な症状

• 透明でさらっとした鼻水が流れる
• 鼻水が粘っこくなり、白っぽい・黄色っぽい色になる
• 鼻づまりで息がしにくい
• くしゃみが続く
• 鼻の奥やのどに鼻水が落ちてくる感じ（後鼻漏・こうびろう）
• のどの痛み、軽い発熱、頭が重い感じ

子供の症状

• 鼻水のせいで授乳や食事がしにくくなる
• 口で息をして、夜に眠りが浅くなる
• 鼻をかめずに鼻水がのどに流れ、せきが出る
• 機嫌が悪くなる、ぐずる
• 耳の痛みや耳をさわるしぐさ（中耳炎を伴うことがある）
• 鼻に何かを詰めた可能性があるときは、片側だけ悪臭のある鼻水が続くことがある

高齢者の症状

• 鼻水がのどに落ちて、せきやむせの原因になる
• においを感じにくくなる
• 飲んでいる薬の影響で口や鼻が乾き、鼻水や鼻づまりが変化することがある
• 鼻水や発熱で水分をとる量が減り、脱水になりやすい

原因

主な原因

• かぜ（ウイルス感染）— 鼻の粘膜が炎症を起こして鼻水が増えます
• アレルギー性鼻炎 — 花粉やほこり、ダニなどへの反応で鼻水やくしゃみが出ます
• 空気の乾燥や寒暖差 — 粘膜が刺激されて鼻水が出ます
• 副鼻腔炎（ふくびくうえん＝鼻のまわりの空洞の炎症）— 粘り気のある鼻水が続きます
• 薬の影響 — 一部の薬で鼻や口が乾いたり、鼻水が変わることがあります
• 鼻の中の形の特徴（鼻中隔わん曲など）やポリープ
• 子どもの鼻に小さな物が入った（異物）
• 妊娠などの体の変化、涙の通り道の影響

リスク要因

• 小さな子ども、とくに集団生活をしている子ども
• アレルギー体質、アレルギーの家族歴がある
• たばこの煙（受動喫煙を含む）にさらされている
• 乾燥した室内、エアコンの風が直接当たる環境
• 睡眠不足や疲れ、免疫力が落ちているとき
• 季節の変わり目や花粉の多い時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、顔色が悪い、意識がはっきりしないときは、すぐに119番へ連絡してください
• 高熱が続く、首が硬い、けいれんがある
• 頬や目のまわりの強い痛みや腫れ
• 耳の痛み、聞こえにくさ、耳だれ
• 子どもが鼻に物を入れたかもしれず、片側だけ悪臭のある鼻水が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻水が2週間以上続く
• 毎年同じ季節に鼻水やくしゃみが続く（アレルギーが疑われる）
• 鼻づまりで眠れない、日常生活に支障がある
• 鼻水に血が混じることが多い
• 市販の対処法を試しても改善しない、何度も繰り返す

診断

多くは、症状の経過（いつから、どんな色か、熱やアレルギーの有無など）を聞き、鼻の中を診察するだけで判断できます。特別な検査が必要ないことも多いです。

行われる可能性のある検査

• 鼻の中の観察（鼻鏡などを使って粘膜の様子を見る）
• アレルギーが疑われるときの血液検査や皮膚の検査
• 長引く場合や合併症が疑われるときの画像検査（レントゲンやCTなど）

診察で予想されること

診察は数分から十数分程度で終わることが多く、痛みはほとんどありません。小さいお子さんの場合は、診察中に動かないよう保護者の方が抱っこで支えることがあります。検査が必要かどうかは、症状と診察の結果をもとに医師が判断します。

治療

鼻水は多くの場合、体が自然に回復するのを待つことが基本です。原因（かぜ、アレルギー、乾燥など）によって対処のしかたが変わるため、まずは症状をやわらげる工夫をしながら、必要に応じて医療機関で相談しましょう。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとり、部屋を適度に加湿する
• 鼻は片方ずつ、やさしくかむ（強くかみすぎない）
• 生理食塩水（食塩水）の鼻うがいや鼻の洗浄は、やり方を守って行う
• 温かい飲み物や蒸しタオルで鼻のまわりを温めると楽になることがある
• 寝るときは頭を少し高くして、鼻が通りやすくする
• 十分な睡眠と休養をとる

医療治療

医師は症状と原因をみて、対処の方向性を決めます。アレルギーが原因なら原因物質を避ける工夫を一緒に考え、症状が強い場合には医師の判断で治療が検討されます。かぜが原因の場合は、基本的に回復を待つことが多く、必要に応じて症状をやわらげる対応がとられます。薬が必要かどうか、どのような治療が合うかは、医師や薬剤師に相談してください。自己判断で薬を重ねて使うのは避けましょう。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれです。鼻の形の特徴やポリープ、長く続く副鼻腔炎などが強く生活に影響している場合に、耳鼻咽喉科（じびいんこうか）の医師が手術を含めて検討することがあります。

この病気と共に生きる

鼻水が続くと、集中しにくい、眠りが浅い、においがわかりにくいなど、地味につらい毎日になりがちです。ティッシュや加湿器を身近に用意し、鼻のまわりを清潔に保つと気持ちよく過ごせます。

生活習慣のアドバイス

• 室内の湿度を50〜60％くらいに保つよう心がける
• 掃除をこまめにして、ほこりやダニを減らす
• 花粉の多い時期は、帰宅時に服のほこりを払い、顔を洗う
• たばこの煙を避ける（受動喫煙も含む）
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動は、体の抵抗力を保つのに役立ちます。鼻水がひどいときは激しい運動を控え、体調がよいときに軽い散歩やストレッチを取り入れましょう。水分はこまめにとり、乾燥を防ぎましょう。

精神的健康と心の健康

鼻水が長く続くと、よく眠れない、集中できない、人と会うのが億劫になるなど、気持ちが沈みやすくなることがあります。つらさを一人で抱えず、家族や友人、かかりつけ医、地域の保健センターや相談窓口に話してみてください。気分の落ち込みが続くときは、医療機関に相談することが大切です。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、手洗い、マスク、加湿、換気、たばこの煙を避けるといった日常の工夫で、鼻水が出る回数を減らしたり、症状を軽くしたりできます。

ワクチン

インフルエンザなどのワクチンは、かぜの原因となる一部の感染症を防ぐ助けになります。接種を検討するときは、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、毎年同じ季節に症状が出る場合は、アレルギーの検査を受けることで原因がわかり、対策が立てやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 鼻水が長引いて副鼻腔炎になることがある
• 中耳炎を合併し、耳の痛みや聞こえにくさにつながることがある
• 鼻づまりで睡眠が浅くなり、日中の集中力が落ちる
• においを感じにくくなる
• 子どもの鼻の異物は、放置すると危険なことがある

長期的な見通し

鼻水の多くは、数日から2週間ほどで自然に良くなります。長引く場合や繰り返す場合も、原因に合わせた対処で快方に向かうことがほとんどです。気になる症状があれば早めに相談し、安心して過ごせるようにしましょう。

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