手のしびれ

概要

手のしびれは、指や手のひら、手首などに、針で刺すような感覚、灼けるような感じ、感覚が鈍くなる、物に触れても分かりにくいといった変化が出る状態です。一時的に起こることもありますが、続く場合や繰り返す場合は、神経や血管、体の病気が関係していることがあります。

とてもよくある症状です。正座の後や同じ姿勢を続けた後などに一時的に感じることも多く、すべてが病気というわけではありません。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こります。糖尿病のある人、手をよく使う仕事の人、妊娠中の人、首や肩に負担のある人などでは特に起こりやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 指先のチクチク感や針で刺すような感じ
• 手の感覚が鈍くなる、触れても分かりにくい
• 灼けるような痛みやうずき
• 手に力が入りにくい、物を落としやすい
• 細かい作業がしにくい、ボタンを留めにくい
• 夜間にしびれが強くなる
• 冷えや色の変化を伴うことがある

子供の症状

• 言葉で説明するのが難しく、手を使いたがらないことがあります。
• 手の動きがぎこちない、物をよく落とすといった様子が見られることがあります。
• 泣いたり不機嫌になったりして、痛みやしびれを表現することがあります。

高齢者の症状

• 転びやすくなる、手すりをつかみにくくなるなど、日常生活に影響が出ることがあります。
• 糖尿病や首の病気など、ほかの健康状態が関係していることがあります。
• 感覚が鈍いと、熱いものや鋭いもので気づかないうちにけがをすることがあります。

原因

主な原因

• 神経が圧迫されること（手首や首の神経など）
• 首の骨や椎間板の変化による神経への影響
• 糖尿病による神経の障害
• ビタミン不足や甲状腺の病気
• アルコールの飲みすぎ
• 妊娠に伴うむくみや体液の変化
• けがや繰り返しの手の使用
• 血管の詰まりや血流の低下
• まれに脳や神経の病気

リスク要因

• 糖尿病がある
• 手を繰り返し使う仕事や作業をしている
• 首や肩の痛み、首の病気がある
• 妊娠中である
• 甲状腺の病気やビタミン不足がある
• アルコールを多く飲む
• 手首や腕のけがをしたことがある
• 高齢である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の片側のしびれ、力の入りにくさ、言葉の出にくさがある
• 手が白く冷たい、強く痛む、色が悪い
• けがの後で強い痛みや変形がある
• しびれが急に広がり、手が動かしにくい
• 発熱や赤い腫れを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• しびれが数日以上続く
• 夜間にしびれで目が覚める
• 繰り返し起こる
• 細かい作業がしにくい、物を落とす
• 両手にしびれがある
• 首や肩の痛みを伴う
• 糖尿病や甲状腺の病気がある

診断

まず問診で、いつからか、どの指か、片側か両側か、どんなときに強くなるか、ほかの病気や仕事の影響などを確認します。そのうえで、感覚や筋力、反射などを診察し、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察
• 血液検査（糖尿病や甲状腺、ビタミンなどを調べる）
• 神経伝導検査（神経の働きを調べる）
• 画像検査（レントゲン、MRI、超音波など）
• 必要に応じて専門医への紹介

診察で予想されること

診察では手を動かしたり、触った感覚を確かめたりします。検査は痛みが少ないものが多く、結果によって原因を絞り込みます。すべての人にすべての検査が必要とは限りません。

治療

治療は原因によって変わります。神経の圧迫、糖尿病、首の病気など、背景にある原因を調べることが大切です。しびれが軽い場合は、生活の工夫で改善することもあります。

自宅でのセルフケア

• 長時間同じ姿勢を続けず、こまめに休憩する
• 手首や腕に負担のかかる作業を減らし、作業環境を調整する
• 感覚が鈍いときは、熱いものや鋭いものに注意する
• 症状が出たとき、何をしていたかを記録する
• 睡眠を十分にとり、アルコールは控えめにする
• 医師や理学療法士の指示に従って無理のない運動をする

医療治療

原因に応じて、神経の圧迫を減らす工夫、理学療法、装具の使用、痛みやしびれに対する医師の判断による治療などが検討されます。薬の名前や量はここでは示しません。自己判断で市販薬を使ったり、中断したりせず、医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

神経の圧迫が強く、保存的な治療で十分に改善しない場合には、専門医が手術を検討することがあります。手術が必要かどうかは、症状の強さや検査結果をもとに判断されます。

この病気と共に生きる

しびれがあるときは、やけどや切り傷に気づきにくいことがあります。調理や作業のときは手元をよく見て、必要に応じて家族や周りの人に助けてもらいましょう。症状の変化を記録しておくと、診察のときに役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 作業の合間に手や腕を休める
• 手首に負担のかかる姿勢を避ける
• 適度な運動と十分な睡眠を心がける
• アルコールを控えめにする
• 糖尿病などの持病がある場合は、主治医の指示に従って管理する

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動は、神経や血管の健康を支えます。急に激しい運動を始めるのではなく、医師や理学療法士に相談しながら続けましょう。

精神的健康と心の健康

しびれが長く続くと、不安になったり、集中しにくくなったりすることがあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、医師や看護師、家族に話してください。もし自分を傷つけたい気持ちが強くなったときは、地域の緊急窓口や救急（119番）など、すぐに助けを求められる場所に連絡してください。

予防

すべての手のしびれを防ぐことはできませんが、手や腕への負担を減らし、糖尿病や甲状腺の病気などの持病を管理することで、リスクを下げられることがあります。

ワクチン

手のしびれを直接防ぐワクチンはありません。感染症が関係する病気については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

糖尿病や甲状腺の病気などが心配な場合は、健康診断やかかりつけ医での相談が役立ちます。症状が続くときは、自己判断せずに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 神経の障害が長引き、感覚や力が戻りにくくなることがあります。
• 物を落とす、細かい作業ができないなど、日常生活に支障が出ることがあります。
• 感覚が鈍いために、やけどや切り傷に気づきにくくなることがあります。
• 転倒やけがのリスクが高まることがあります。
• 不安や睡眠の問題につながることがあります。

長期的な見通し

多くの手のしびれは、原因に応じた対応で改善することがあります。早めに相談し、自分に合った工夫を続けることが大切です。心配なときは一人で決めず、医療者に相談してください。

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