手足の冷え（冷え性）

概要

手足の冷えとは、手や足の先が慢性的に冷たく感じる状態のことです。多くは病気ではなく、寒さに体が反応して、手足の細い血管を縮めて体温を逃がさないようにする自然な仕組みから起こります。ただ、貧血や甲状腺（のど元にあるホルモンの器官）の働きの低下、血管や神経の病気などが隠れていることもあるため、強い症状や片側だけの冷えなどがあれば医療機関に相談してください。

とてもよくある症状です。特に寒い季節や冷房の効いた部屋で多くの人が経験し、日常の悩みとして相談されることも少なくありません。

女性に多いといわれますが、男性や子ども、高齢者にも起こります。やせ型の人、血圧が低めの人、貧血ぎみの人、長時間同じ姿勢で仕事をする人、喫煙する人、糖尿病や甲状腺の病気がある人では特に感じやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 手や足の指先が冷たく、なかなか温まらない
• 冷えると指の色が白っぽくなる、または赤みを帯びる
• しびれやピリピリした感じ、軽い痛みが出ることがある
• 温かい場所に入ると比較的早く改善する
• 冷えに加えて、肩こりや頭痛、眠りにくさを感じることがある
• 夏の冷房の効いた部屋でも手足だけが冷える

子供の症状

• 子どもは体温を調節する力が発達途中のため、手足が冷たくなりやすいことがあります
• 遊びに夢中で、寒さや冷たさを自分で伝えられないことがあります
• ぐずる、元気がない、食事が進まないといった様子が見られたら、体を温めて様子を見てください
• 手足が冷たいだけで機嫌がよく元気なら、過度に心配しすぎなくて大丈夫です

高齢者の症状

• 加齢とともに血管や体温調節の働きが変化し、冷えを感じやすくなります
• 糖尿病などの病気で神経の働きが落ちていると、冷たさや痛みを感じにくくなることがあります
• 冷たさを感じにくいぶん、低温やけどやしもやけに気づかないことがあります
• 寒さで血圧が上がりやすいため、冬場は暖房と室温管理に気をつけましょう

原因

主な原因

• 寒さへの体の反応：体温を逃がさないように手足の細い血管が縮むことで冷たく感じます
• ストレスや緊張：血管が縮みやすい状態が続くことがあります
• 低血圧や貧血ぎみ：血液が手足まで届きにくくなることがあります
• 甲状腺（ホルモンの器官）の働きの低下：代謝が落ち、冷えを感じやすくなります
• 糖尿病による神経や血管の変化：血流や感覚に影響が出ることがあります
• 血管の病気（動脈硬化など）：手足への血流が悪くなることがあります
• 膠原病などの病気にともなうレイノー現象：冷えると指の色が変わる発作が起こります
• 喫煙やカフェインのとりすぎ、運動不足、長時間の同じ姿勢
• 一部の薬の影響で血流や汗の調整が変わることもあります（気になる場合は医師や薬剤師に相談してください）

リスク要因

• 女性であること（ホルモンの影響や体脂肪の分布が関係するといわれます）
• やせ型、筋肉量が少ない
• 低血圧や貧血ぎみ
• 寒い環境や冷房の効いた部屋で長時間過ごす
• パソコン作業など同じ姿勢を続ける仕事
• 強いストレスを抱えている
• 糖尿病、甲状腺の病気、血管の病気がある
• 振動を伴う工具をよく使う仕事

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 片側の手足だけが急に冷たくなり、色の変化や強い痛みがある
• 指先が黒ずんできた、傷が治らない
• 冷えとともに胸の痛み、息苦しさ、動悸がある
• 発熱や急な体調不良をともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 冷えが何か月も続き、生活に支障が出ている
• 温めても改善しにくく、年々ひどくなっている
• しびれやピリピリした痛みが続く
• 冷えると指の色が白や紫に変わる発作が繰り返し起こる
• 体重の変化、疲れやすさ、髪の抜け毛など、ほかの不調も一緒にある
• 家族に血管や甲状腺の病気の人がいる

診断

診察では、いつから、どんなときに冷えを感じるか、色の変化やしびれの有無、生活習慣や持病、飲んでいる薬などをうかがいます。そのうえで手や足の皮膚の色や温度、脈の触れ方、血圧などを確認します。必要に応じて血液検査や血管の検査を行い、貧血や甲状腺の病気、血管の病気などが隠れていないかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 問診と診察（症状の経過、生活習慣、持病、薬の確認）
• 両腕・両足の血圧測定や脈の確認
• 血液検査（貧血、甲状腺の働き、血糖、炎症の有無など）
• 皮膚の温度を調べる検査（サーモグラフィーなど）
• 血管の超音波検査や血流を調べる検査
• 必要に応じて専門医（血管外科、膠原病内科、内分泌内科など）への紹介

診察で予想されること

多くの場合、診察と簡単な検査で「体質による冷え」か「病気による冷え」かの見当をつけます。検査の結果が出るまでに数日かかることがあります。症状をメモして（どんなときに冷えるか、色の変化、しびれの有無など）持参すると、診察がスムーズになります。写真を撮っておくと役立つこともあります。

治療

手足の冷えへの対応は、原因によって変わります。体質による冷えであれば、体を温める工夫と生活習慣の見直しが中心になります。貧血や甲状腺の病気、血管の病気などが見つかった場合は、その病気の治療を進めることで冷えも改善が期待できます。自己判断で薬を飲んだり、民間療法に頼りすぎたりせず、気になることは医療機関や薬剤師に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 手袋、靴下、ひざかけなどで手足をこまめに温める（締めつけすぎないものがおすすめです）
• 首元・手首・足首を冷やさないように重ね着をする
• 温かい飲み物をとり、体の内側から温める
• 湯船にゆっくりつかって体を温める（熱すぎない温度で）
• 軽いウォーキングやストレッチで血流を促す
• 長時間同じ姿勢を避け、1時間に一度は立ち上がって体を動かす
• 冷たい飲み物やカフェインのとりすぎを控えめにする
• 禁煙を検討する（喫煙は血管を縮めます）
• ストレスをためないよう、呼吸を整える時間や休息を意識してつくる

医療治療

原因となる病気がある場合は、その治療が中心になります。たとえば貧血や甲状腺の働きの低下、糖尿病、血管の病気などに対して、医師が必要と判断した治療が行われます。冷えそのものに対しては、血流を改善する目的の薬が使われることがありますが、使うかどうかは体の状態や持病、ほかの薬との組み合わせを考えて医師が判断します。薬の名前や量は、必ず処方した医師・薬剤師の説明に従ってください。

手術が検討される場合

手足の冷えだけで手術が必要になることはほとんどありません。ただし、血管が狭くなったり詰まったりしている病気が見つかった場合は、状態に応じてカテーテル治療や手術が検討されることがあります。その場合は専門医から詳しい説明があります。

この病気と共に生きる

手足の冷えは、ちょっとした工夫で日々のつらさを減らせることが多い症状です。朝起きたら靴下をはく、デスクにひざかけを置く、外出時は手袋を持つなど、自分に合った「温める習慣」をいくつか決めておくと続けやすくなります。寒い日は無理をせず、室温や服装をこまめに調整しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の服装を「重ね着で調整できる」スタイルにする
• 睡眠を十分にとり、生活のリズムを整える
• 入浴はシャワーだけで済ませず、湯船につかる日をつくる
• デスクワークでは足元を冷やさない工夫をする
• 冷えを感じたときの対処法を家族や職場の人と共有しておく
• 症状の変化をメモしておき、受診のときに伝えられるようにする

食事と運動

食事は、たんぱく質や野菜をバランスよくとり、温かい汁物や煮物など体を温める料理を取り入れるとよいでしょう。極端な食事制限は体を冷やし、体力を落とすことがあるため避けてください。運動は、軽いウォーキングやその場での足踏み、ストレッチなど、無理なく続けられるものを毎日少しずつ行うのがおすすめです。運動は血流を促し、ストレスをやわらげるのにも役立ちます。持病がある方は、運動の内容をかかりつけ医に相談してから始めましょう。

精神的健康と心の健康

手足の冷えが続くと、眠れない、集中しにくい、外出がおっくうになるなど、気持ちの面でも負担になることがあります。つらさを一人で抱え込まず、家族や友人、かかりつけ医に話してみてください。気分の落ち込みや不安が続く場合は、地域の相談窓口や医療機関に相談することが大切です。つらい気持ちが強いときや、自分を傷つけたい気持ちがわいたときは、ためらわず救急（119）や、お住まいの地域の相談窓口、医療機関に連絡してください。

予防

すべてを防ぐことは難しいですが、日ごろから体を冷やさない工夫をすることで、つらさを軽くしたり、回数を減らしたりできる可能性があります。禁煙、適度な運動、バランスのよい食事、十分な睡眠、ストレス管理は、血流や体温調節の面でも役立ちます。寒い季節は特に、室温や服装の調整を意識しましょう。

合併症

治療しない場合

• しもやけや皮膚の傷ができやすくなり、治りにくくなることがあります
• 冷えによる感覚の低下で、けがや低温やけどに気づきにくくなることがあります
• しびれや痛みが続き、睡眠や日常生活に支障が出ることがあります
• 背景にある貧血・甲状腺の病気・血管の病気などが、気づかれずに進むことがあります
• まれですが、血管のけいれんが強い病気では指先に傷ができることがあります

長期的な見通し

手足の冷えの多くは命に関わるものではなく、生活の工夫でつきあいながら改善していける症状です。原因となる病気が見つかった場合も、適切な治療によって改善が期待できます。気になる症状があるときは早めに相談し、自分に合った付き合い方を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。