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腹水（ふくすい）とは、おなかの中に余分な水分がたまる状態のことです。健康な人でも少量の水分はありますが、病気が原因で過剰にたまるとおなかが張って苦しくなることがあります。
重要な事実
肝硬変やがんをお持ちの方では比較的よく見られる症状です。一般の方ではまれですが、特定の病気では頻度が高くなります。
主に肝硬変、がん、心不全、腎臓病などの基礎疾患がある方に影響します。アルコールを多く飲む方や肝炎ウイルスに感染している方にも多く見られます。
医師は問診と診察でおなかの状態を確認します。さらに画像検査や血液検査を行い、原因を調べます。
検査は痛みを伴わないものが多いです。腹水穿刺は局所麻酔をするので痛みはほとんどありません。結果が出るまでに数日かかることもあります。
治療は原因となる病気を治すことが基本です。水分を減らすためのお薬や、おなかにたまった水を抜く処置を行うこともあります。
利尿薬（尿を増やす薬）で水分を減らす治療が一般的です。それでも効果が不十分な場合、腹水穿刺といって針でおなかの水を抜く処置をします。原因が肝硬変の場合は、肝臓への血流を改善する処置（TIPS）が行われることもあります。がんが原因の場合は、抗がん剤治療や放射線治療が検討されます。
肝硬変が進行している場合は、肝移植が治療の選択肢になることがあります。がんの場合は、原発巣の手術が行われることもあります。
毎日の体重測定と症状の変化を記録することが大切です。医師の指示に従い、塩分制限や水分制限を守りましょう。
減塩食が基本です。加工食品や外食は塩分が多いので注意しましょう。運動は無理のない範囲で、ウォーキングなどが勧められます。ただし、息苦しさがある時は安静にしてください。
見た目の変化や息苦しさから、不安や落ち込みを感じることがあります。一人で悩まず、医療者や家族に相談することが大切です。必要なら心理カウンセリングも検討しましょう。
すべての腹水を予防することはできませんが、原因となる病気を予防・管理することでリスクを減らせます。アルコールを控え、健康的な体重を維持することが重要です。
B型肝炎ワクチンは、肝臓病の予防に役立ちます。
肝臓病のリスクがある方は、定期的な血液検査や超音波検査で早期発見に努めましょう。
腹水の原因や程度によって経過は異なりますが、適切な治療を受ければ多くの場合改善が期待できます。原因となる病気の治療が進めば、腹水もコントロールできることがあります。医師と相談しながら、焦らず治療を続けましょう。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月9日
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