体の痛み（あちこちの痛み・こわばり）

概要

「肩が痛い」「腰が重い」「関節がこわばる」「なんとなく体がだるい」——こうした、はっきりした原因がわかりにくい痛みをまとめて「体の痛み」と呼びます。痛みは、体が「無理をしていますよ」「少し休んでください」と知らせてくれるサインです。多くは筋肉や関節の使いすぎ、姿勢のくせ、疲れ、ストレスなどが関係していて、数日から数週間かけて少しずつ良くなっていきます。ただし、痛みが長く続くときや、いつもと違う痛みのときは、別の病気が隠れていることもあります。心配なときは医療機関に相談してください。

とてもよくある症状です。大人の多くの人が、1年のうちに何度か肩・腰・関節などの痛みを経験するといわれています。年齢を重ねるほど増えていきますが、若い人や子どもにも起こります。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こります。長時間同じ姿勢で仕事をする人、運動不足の人、急に運動を始めた人、睡眠やストレスに悩みがある人では特に起こりやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 肩・首・腰・背中のこわばりや、重い感じの痛み
• 筋肉の痛み（押すと痛い、動かすと痛い）
• 関節の痛み、腫れ、動かしにくさ
• 朝起きたときの体のこわばり
• 疲れやすさ、だるさ
• 痛みのため、眠りが浅くなる

子供の症状

• 走ったり遊んだりした後の、足や膝の痛み
• 「痛い」と上手に言葉で説明できないことがあるので、歩き方や遊び方を観察してみてください
• 発熱や腫れがあるとき、歩けないほどの痛みがあるときは早めに受診を
• 成長期の膝やかかとの痛みはよくありますが、長く続くときや片側だけのときは相談を

高齢者の症状

• 膝・腰・肩などの関節の痛みや、動き始めのこわばり
• 痛みで動くのがおっくうになり、筋力や体力が落ちやすい
• 痛みやふらつきから転びやすくなる
• ほかの病気の薬を飲んでいる場合は、痛み止めを自己判断で追加しないこと

原因

主な原因

• 筋肉の使いすぎや疲れ（運動、重い物を持った、長時間のデスクワークなど）
• 姿勢や体の使い方のくせ
• ストレスや睡眠不足（痛みを強く感じやすくなります）
• かぜやウイルス感染に伴う筋肉痛
• 加齢による関節や軟骨の変化
• 関節に炎症を起こす病気（リウマチなど）
• 神経が圧迫される病気（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など）
• ホルモンの変化（更年期など）

リスク要因

• 運動不足、長時間同じ姿勢で過ごすこと
• 急に運動量を増やした
• ストレスが多い、睡眠が足りない
• 体重の増加
• 年齢（中高年以降は関節の痛みが増えやすい）
• 過去のけがや骨折の経験
• 家族に関節の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上に挙げた緊急の症状があるときは、ためらわずに119番（救急車）を呼んでください。
• 夜も眠れないほどの痛み、急に強くなった痛みは、その日のうちに医療機関へ。
• 発熱、赤い腫れ、体が動かせないといった症状が組み合わさるときは早めに受診を。
• お住まいの地域によっては、夜間・休日の相談窓口（救急安心センターなど）が利用できます。かかりつけ医や地域の案内をご確認ください。

定期受診を予約すべき場合：

• 2週間以上続く痛み
• 少しずつ悪くなっている、良くなったり悪くなったりを繰り返す
• 朝のこわばりが1時間以上続く
• 同じ場所の痛みが何度もぶり返す
• 痛みのため、睡眠・仕事・家事・気分に影響が出ている
• 痛み止めを使っても改善しない（薬の使い方は医師・薬剤師に相談してください）

診断

まず問診と診察が中心になります。いつから、どこが、どんなふうに痛むか、どんなときに悪化するかを聞き、痛む場所を触ったり動かしたりして確認します。そのうえで、必要に応じて検査を行い、筋肉や関節の問題か、別の病気が隠れていないかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の有無や、関節の病気の手がかりを調べます）
• レントゲン（X線）検査（骨や関節の形を見ます）
• 超音波（エコー）検査（関節の腫れや水のたまりを見ます）
• CT・MRI検査（神経の圧迫や細かい組織の状態を調べます）
• 尿検査（腰の痛みの原因を調べる際などに行います）

診察で予想されること

診察は10〜20分程度が一般的です。次のことをメモしておくと話がスムーズです：痛みが始まった時期、痛む場所、どんなときに悪くなるか（動いたとき・朝・夜など）、一緒にある症状（発熱、しびれ、だるさ）、これまでに試したこと、飲んでいる薬やサプリメント。検査の結果は、その日のうちにわかるものもあれば、後日になるものもあります。

治療

治療は痛みの原因によって変わりますが、多くは「無理をしないこと」と「体を適度に動かすこと」のバランスをとりながら、必要に応じて医療機関での治療を組み合わせていきます。安静にしすぎると、かえって体がこわばり、痛みが長引くことがあります。

自宅でのセルフケア

• 痛みの強い時期は無理をせず休む。ただし、長く動かないでいるとこわばりやすいので、痛みの範囲で少しずつ動く
• 温めるか冷やすかを試す（筋肉の張りには温める、けがの直後や腫れがあるときは冷やす）
• 軽いストレッチや短い散歩など、痛みが強くならない程度の運動
• 姿勢を整える。椅子の高さ、枕、スマホやパソコンの位置を見直す
• 睡眠をしっかりとる
• ストレスを減らす工夫（深呼吸、軽い運動、好きなことをする時間）
• 痛みの記録をつける（いつ・どこが・どのくらい）と、受診のときに役立ちます

医療治療

医療機関では、診察の結果に合わせて、痛みをやわらげるお薬、貼り薬や湿布、リハビリ（運動療法や物理療法）、注射などの方法が検討されます。お薬の種類や量、使い方は医師が判断しますので、必ず指示に従ってください。自己判断で量を増やしたり、以前にもらった薬を使い回したり、人から借りたりするのは避けましょう。市販薬を使う場合も、飲んでいる薬との組み合わせが問題になることがあるため、薬剤師や医師に相談してください。

手術が検討される場合

多くの体の痛みは手術を必要としません。けが、神経の圧迫、関節の病気などで、安静やリハビリなどの治療を続けても十分な改善が得られない場合に、手術が選択肢として検討されることがあります。手術が必要かどうかは、症状の強さや生活への影響をふまえて、主治医とよく相談して決めていきます。

この病気と共に生きる

痛みとつきあうときのコツは、「今日はどこまでならできそうか」を考えながら、活動と休息をこまめに切り替えることです。全部やろうとせず、大事なことを先に済ませ、家事は短い時間に分けるなど、工夫してみてください。痛みが強い日は予定を減らしてよい、と決めておくと気持ちが楽になります。

生活習慣のアドバイス

• 無理のない範囲で、毎日体を動かす
• 長時間同じ姿勢を避け、30〜60分ごとに立ち上がる
• 睡眠を十分にとる
• 禁煙を考える（禁煙外来などの支援もあります）
• 体重を適正に保つ
• ストレス解消の時間を意識してつくる
• 痛みが強い日と楽な日を記録し、傾向を把握する

食事と運動

バランスのよい食事は、筋肉や骨を保つ助けになります。たんぱく質（肉・魚・卵・大豆製品・乳製品）、野菜、カルシウムとビタミンDを含む食品を意識してみてください。運動は、痛みが強くならない範囲で、散歩・ストレッチ・軽い筋力運動から始めましょう。急に強度を上げず、少しずつ増やすのがポイントです。水中ウォーキングや固定式自転車など、体への負担が少ない運動もおすすめです。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、気分が落ち込んだり、イライラしたり、眠れなくなったりすることがあります。これは珍しいことではなく、こころの状態は痛みの感じ方にも影響します。つらい気持ちが続くときは、一人で抱えず、かかりつけ医や地域の相談窓口に話してください。気持ちのつらさが強いとき、自分を傷つけたい気持ちがわいたとき、死にたいと考えてしまうときは、すぐに医療機関や地域の相談窓口、緊急時は119番に連絡してください。

予防

すべての痛みを防ぐことはできませんが、日ごろの体の使い方や生活習慣を整えることで、痛みが起こりにくくなったり、長引きにくくなったりします。特に「動きすぎ」と「動かなすぎ」のどちらも体に負担になるので、こまめに動いて、こまめに休むリズムが大切です。

ワクチン

痛みそのものを防ぐワクチンはありません。ただし、帯状疱疹（神経の痛みを伴う病気）など、痛みの原因になる病気にはワクチンがあり、対象になるかどうかはかかりつけ医に相談できます。季節の感染症を防いで体調を保つことも、体の痛みを減らす助けになります。

検診プログラム

「体の痛み」のための特別な検診はありません。ただし、特定健診などで血圧・血糖・脂質を確認することは、体全体の健康を保つ助けになります。骨粗鬆症（骨がもろくなる病気）の検診が受けられる地域もありますので、自治体の案内をご確認ください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引き、動くのがおっくうになる
• 動かないことで筋力や体力が落ち、さらに痛みやすくなる
• 睡眠が浅くなり、疲れや気分の落ち込みにつながる
• ふらつきや転倒のリスクが上がる
• 原因となる病気がある場合、気づくのが遅れることがある

長期的な見通し

多くの体の痛みは、時間とともに良くなっていきます。痛みが長引く場合でも、原因に合ったケアやリハビリを続けることで、できることが少しずつ増えていくことが多いです。痛みがない日とある日が混ざるのは自然なこと。あせらず、気になることは早めに医療機関に相談しながら進めていきましょう。

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