倦怠感（けんたいかん）と脱力感〜体がだるく、力が入らないときに〜

概要

倦怠感（けんたいかん）は、体がだるい、重い、やる気が出ないと感じる状態です。脱力感（だつりょくかん）は、実際に力が入りにくい、物を持ちにくいと感じることを指します。ふつうの「疲れ」は休めば戻りますが、倦怠感は休んでもすっきりしなかったり、長く続いたりすることがあります。これはそれ自体が病気というより、体からの「少し休んで」「何かがいつもと違うよ」というサインと考えられています。

はい、とてもよくある症状です。外来を受診する人の多くが「だるい」「力が出ない」と訴えます。年齢や性別を問わず起こりますが、特に働き盛りの人、子育て中の人、高齢者に多くみられます。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こります。睡眠不足や強いストレスのある人、貧血のある人、糖尿病や腎臓病などの慢性の病気を持つ人、複数の薬を飲んでいる人、食事量が少ない人に多くみられます。女性は月経にともなう貧血の影響で感じやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 朝起きても疲れが取れていない、体が重い
• 手足に力が入りにくい、物を持つのがおっくう
• 集中できない、頭がぼんやりする
• いつもならできる家事や仕事に時間がかかる
• 階段や坂道で息が切れる、動悸がする
• 食欲がない、食事量が減る
• 気分が落ち込む、イライラする、不安になる
• 微熱や頭痛、肩こりをともなうことがある

子供の症状

• 遊びたがらない、元気がない、反応が少ない
• 朝起きられない、学校に行きたがらない
• 食欲がなく、顔色が悪く見える
• ことばで上手に伝えられないことがあるので、様子の変化をよく観察してください

高齢者の症状

• 着替えや入浴など、今までできていたことがおっくうになる
• 歩くのが遅くなる、転びやすくなる
• 食事量が減る、体重が減る
• 脱水や感染症、薬の影響が隠れていることがある
• うつや認知症の初期のサインとして現れることもある

原因

主な原因

• 睡眠不足、疲労の蓄積、心理的なストレス
• かぜやインフルエンザ、新型コロナなどの感染症と、その回復期
• 貧血（血液が薄くなり、酸素を運びにくくなる状態）
• 甲状腺（首にあるホルモンの腺）の働きの変化
• 糖尿病、腎臓病、肝臓病、心臓病などの慢性の病気
• うつ病や不安症など、こころの不調
• 薬の副作用
• 脱水や栄養不足（たんぱく質・鉄・ビタミンなど）
• 運動不足による筋力の低下
• 加齢にともなう体力の変化

リスク要因

• 高齢であること
• 睡眠時間が短い、生活リズムが不規則
• 強いストレス、長時間労働、介護など負担の大きい状況
• 慢性の病気がある、治療中である
• 複数の薬を飲んでいる
• 一人暮らしで食事が偏りがち、食事量が少ない
• 運動習慣がない
• 飲酒や喫煙が多い
• 妊娠中・出産後、月経にともなう貧血のある人

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の脱力や麻痺、話しにくさ、視界の異常がある（ためらわず119番）
• 胸の痛みや強い息苦しさがある
• 意識がぼんやりしている、受け答えがおかしい
• 水分がとれず、尿が出ない
• 数日で急速に悪化している

定期受診を予約すべき場合：

• だるさが2週間以上続いている
• しっかり休んでも改善しない
• 体重が減る、発熱や夜の汗がある
• 仕事・家事・学業など日常生活に支障が出ている
• 気分の落ち込みや不安が続いている
• 飲んでいる薬を変えてから調子が悪くなった気がする

診断

まず問診で、いつから始まったか、どんなときに強くなるか、睡眠・食事・仕事や家庭の状況、飲んでいる薬、これまでの病気をうかがいます。あわせて血圧や脈拍、体重、体の診察を行います。原因を絞るために、必要に応じて血液検査や尿検査などが行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血、血糖、甲状腺ホルモン、腎臓・肝臓の働き、電解質、炎症の程度など）
• 体重・血圧・脈拍の測定
• 症状に応じて心電図や胸部レントゲン
• 必要に応じて画像検査や、睡眠・気分に関する問診票

診察で予想されること

検査ではっきりした原因が見つからないことも少なくありません。その場合も「異常なしで終わり」ではなく、生活の調整や経過の見方を一緒に考えていきます。症状の出方を記録しておくと、診察の助けになります。

治療

治療は原因によって変わります。はっきりした原因が見つかれば、それを治療することが近道です。原因が見つかりにくい場合は、睡眠・食事・運動・ストレス・薬の見直しを中心に、生活の中で無理なく改善をめざします。治療の方針は医師が体調や検査結果に合わせて判断します。

自宅でのセルフケア

• 起きる時間をそろえ、睡眠時間を確保する
• 15〜30分程度の短い昼寝を上手に使う
• 3食をできるだけ規則的に、たんぱく質と鉄分を意識してとる
• 水分をこまめにとる
• 予定を詰め込みすぎず、活動と休憩を細かく分ける
• 散歩など軽い運動を無理のない範囲で続ける
• カフェインやアルコールは控えめにする
• 信頼できる人に話す、ひとりの時間をつくるなどストレスを減らす工夫をする
• 症状と睡眠・食事を簡単に記録しておく
• 市販薬やサプリメントを使う前に、薬剤師や医師に相談する

医療治療

原因に応じた治療を医師が判断します。貧血やホルモンの変化、感染症、慢性の病気などが見つかれば、それぞれに応じた治療が行われます。こころの不調が関わっている場合は、話を聞いてもらう支援や専門的な相談が役立ちます。薬の影響が疑われるときは、自己判断で中止せず、必ず医師や薬剤師に相談してください。

この病気と共に生きる

体調には波があるものだと考え、予定を詰め込みすぎないことが大切です。「今日はここまで」と区切りを決めて休む、大事な用事の前日は早めに休むなど、工夫してみてください。家族や同僚に今の状態を伝えておくと、無理を減らせます。

生活習慣のアドバイス

• 起床・就寝の時間をできるだけ一定にする
• 仕事や家事の合間に短い休憩を入れる
• 日光を浴びて、体内時計を整える
• 飲酒・喫煙を減らす
• スマートフォンの画面を寝る前に見すぎない
• 抱え込まずに人に話す、相談する

食事と運動

食事は、主食・主菜・副菜をそろえることを意識すると、たんぱく質や鉄分、ビタミンがとりやすくなります。食欲がないときは、一度にたくさんではなく小分けにすると続けやすいです。運動は、息が少し上がる程度の散歩や軽い筋力運動を、無理のない範囲で定期的に行うと、体力と気分の両方に役立ちます。強いだるさがある日は休むことも大切です。

精神的健康と心の健康

だるさが長引くと、「自分は怠けているのではないか」と責めてしまい、不安や落ち込みにつながることがあります。逆に、こころの不調が体のだるさとして現れることもあります。気持ちがつらいとき、追い詰められたと感じるときは、ひとりで抱えず、かかりつけ医や地域の保健センター、相談窓口に連絡してください。自分や周りの人の身に危険が迫っていると感じたら、すぐに119番や救急の相談先を利用してください。

予防

原因によっては予防できます。睡眠や食事、運動などの生活リズムを整え、ストレスをため込みすぎないことが基本です。貧血や血糖、血圧などの変化を定期的に確認しておくことも、隠れた原因を早く見つける助けになります。

ワクチン

感染症が倦怠感のきっかけになることがあります。手洗いや換気などの基本的な予防に加え、年齢や持病に応じた予防接種については、かかりつけ医に相談してみてください。

検診プログラム

自治体の健康診断や職場の健診を受けておくと、貧血や血糖、血圧、腎臓の働きなどの変化に気づきやすくなります。気になる症状があるときは、健診を待たずに医療機関へ相談してください。

合併症

治療しない場合

• 日常生活の質が下がり、仕事や学業、家事に支障が出る
• 特に高齢者は転倒やけがのリスクが高まる
• 筋力が落ちて、動くのがつらくなる
• 食欲低下から栄養不足や脱水につながる
• 隠れていた病気の発見が遅れることがある
• 不安や気分の落ち込みが強まることがある

長期的な見通し

倦怠感の多くは、原因がわかれば改善が期待できます。はっきりした原因が見つかりにくい場合でも、生活の調整と医療的なサポートを続けることで、少しずつ良くなっていくことが少なくありません。回復には時間がかかることもありますが、あせらず、医療者と一緒に整理していくことが大切です。

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