Bedwetting adults

概要

大人の夜尿症（ねしょう）とは、睡眠中に無意識のうちに尿をもらしてしまう状態です。子どもだけでなく、成人にも起こります。適切な治療で改善できる症状です。

子どもの夜尿症ほど一般的ではありませんが、成人でも数百人に1人程度の割合で見られます。実際には報告されていないケースも多く、もっと多いと考えられています。

小児期から続く場合（一次性）と、成人になってから始まる場合（二次性）の両方があります。どの年齢層でも起こりえますが、高齢になるほど膀胱や前立腺の問題などで起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 睡眠中に無意識に尿が出てしまう
• 朝起きたときに下着やシーツが濡れている
• 頻繁にトイレに行きたくなる（昼間も含む）

子供の症状

• 5歳以上で月に2回以上夜尿がある
• 昼間はおもらししない
• 発達や健康に問題がない

高齢者の症状

• 夜間に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）
• 尿失禁（尿が漏れること）が日中にもある
• 前立腺肥大や糖尿病などの基礎疾患がある

原因

主な原因

• 膀胱が過敏になっている（過活動膀胱）
• 睡眠時無呼吸症候群（睡眠中に呼吸が止まる病気）
• 糖尿病、尿路感染症（膀胱炎など）
• ストレスや心理的な負担
• 薬の副作用（利尿薬など）
• ホルモン分泌の異常（抗利尿ホルモン不足）

リスク要因

• 家族に夜尿症の人がいる
• 過度のアルコールやカフェインの摂取
• 慢性的な便秘

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、大人になってから初めて夜尿症が出た
• 夜尿と同時に発熱や痛みがある
• 尿に血が混じっている

定期受診を予約すべき場合：

• 週に2回以上、数か月続く
• 生活に支障が出ている（睡眠不足、仕事や人間関係への影響）
• 子どもの場合、5歳を過ぎても続く

診断

医師があなたの症状や病歴、生活習慣について詳しく聞き取ります。その上で、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（感染症や糖尿病の有無を調べる）
• 排尿日誌（排尿の回数や量、夜尿の回数を数日記録する）
• 超音波検査（膀胱や腎臓の状態を確認する）
• 残尿測定（排尿後に膀胱にどれだけ尿が残っているか調べる）

診察で予想されること

診察では、あなたの恥ずかしい気持ちを医師はよく理解しています。プライバシーは守られ、穏やかな雰囲気で話を聞いてくれます。検査は痛みを伴わないものがほとんどで、特別な準備は必要ありません。

治療

治療は原因に応じて行われます。生活習慣の改善から始め、必要に応じて薬物療法（くすりを使った治療）や行動療法（行動を変える治療）を行います。ほとんどの場合、改善が見込めます。

自宅でのセルフケア

• 寝る前2時間は水分を控える
• カフェイン（コーヒー、緑茶、エナジードリンク）やアルコールは就寝前に避ける
• 寝る前に必ずトイレに行く（2回排尿を試みる方法もあります）
• 日中に十分な水分をとり、バランスの良い食事を心がける
• 骨盤底筋（こつばんていきん）トレーニングをする（尿漏れに効果的）

医療治療

医師は症状に合わせて、尿の量を減らす薬や膀胱の過敏さを落ち着かせる薬を処方することがあります。また、睡眠時無呼吸症候群が原因の場合は、その治療（CPAP療法など）で夜尿が改善することもあります。薬は必ず医師の指示に従い、自分で判断して服用しないでください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはまれです。膀胱や尿道（にょうどう）の構造的な問題がある場合など、他の治療で効果がないときに限り検討されます。

この病気と共に生きる

夜尿症とうまく付き合うには、防水シーツや夜用パッドを使うと安心です。また、目覚まし時計で夜中にトイレに行く習慣をつけることも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを保つ（就寝時間を一定にする）
• 便秘を防ぐため、食物繊維を多く摂る
• 適度な運動でストレスを減らす
• 寝室の環境を快適にし、睡眠の質を高める

食事と運動

膀胱を刺激する食べ物（辛いもの、柑橘類、炭酸飲料）を控えるとよいでしょう。また、骨盤底筋トレーニングは尿失禁全般に効果的で、1日数分から始められます。

精神的健康と心の健康

夜尿症は恥ずかしさや不安、うつ状態を引き起こすことがあります。しかし、これは誰にでも起こりえる症状であり、治療できるものです。一人で悩まず、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

完全に予防する方法はありませんが、健康的な生活習慣を心がけることでリスクを減らせます。特に、適正体重を保ち、喫煙を避け、便秘を予防することが役立ちます。

検診プログラム

特に定期的な検査は必要ありませんが、症状が気になる場合は早めに医療機関を受診してください。

合併症

治療しない場合

• 皮膚炎（おむつかぶれのような症状）
• 尿路感染症（膀胱炎など）
• 睡眠不足による日中の眠気や集中力低下
• 社会的な孤立やうつ状態

長期的な見通し

夜尿症は非常に治療しやすい症状です。多くの場合、生活習慣の改善や簡単な治療で改善します。たとえ長く続いていても、適切な治療を行えばほとんどの人が良くなります。希望を持って治療に取り組みましょう。

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