体臭（たいしゅう）〜汗とにおいの悩みについて

概要

体臭は、汗や皮脂（ひし＝皮ふのあぶら）が、皮ふの表面にいる細菌によって分解されるときに生まれる、体から出るにおいのことです。誰にでもある自然なもので、多くは脇の下・足の裏・股（また）の周りなど、汗腺（かんせん＝汗をつくる器官）が多く集まる場所で起こります。汗そのものはほとんどにおいがなく、においの多くは細菌のはたらきによって生まれます。

はい、とてもよくある悩みです。思春期以降、多くの人が自分の体のにおいを一度は気にした経験があります。

症状

一般的な症状

• 脇の下のにおい（汗をかいたあとや、緊張したとき）
• 足の裏や靴の中のにおい
• 股の周りや胸の下など、汗がこもりやすい場所のにおい
• 汗をかきやすい、汗の量が気になる
• 衣類ににおいが残り、洗っても落ちにくい
• 自分のにおいが気になって、人との距離を気にしてしまう

子供の症状

• 思春期に入る前の子どもは、通常ほとんど体臭はありません。
• 思春期が始まると、脇の下などのにおいが強くなることがあります。
• 小さい子どもの体から強いにおいや、いつもと違うにおいがするときは、早く思春期が始まる状態や代謝（体の化学反応）の病気などの可能性があるため、小児科に相談してください。

高齢者の症状

• 加齢により皮ふの脂質（あぶら）の性質が変わり、年齢特有のにおいが出ることがあります。
• 薬の影響や、汗をかきにくくなる・皮ふが乾燥するなどの変化で、においが変わることがあります。
• 入浴や着替えが難しくなっている場合は、介護している家族や、訪問看護・地域包括支援センターに相談すると助けになります。

原因

主な原因

• 汗（とくに脇の下や股の汗腺からの汗）と皮脂が、皮ふにすむ細菌によって分解される
• 汗をかいたまま長時間すごす、通気性の悪い衣類を着る
• 食生活（にんにく・香辛料・アルコールなど）
• ホルモンの変化（思春期、月経、妊娠、更年期）
• ストレスや緊張による汗
• 肥満や、皮ふがこすれる場所に汗がこもる
• 薬の影響
• 一部の病気（多汗症、腋臭症（わきが）、トリメチルアミン尿症などの代謝の病気、糖尿病や甲状腺の病気など）

リスク要因

• 汗をかきやすい体質、多汗症
• 思春期やホルモンの変化
• 暑い環境、運動、通気性の悪い靴や衣類
• ストレスが多い生活
• 喫煙や飲酒
• 皮ふを清潔に保ちにくい状況

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮ふが赤く腫れて痛む、熱を持つ
• 汗が突然とても多くなり、動悸・体重減少・手の震えがある
• 魚のような強いにおいが続く
• においのことで外出がつらい、眠れないほど悩んでいる

定期受診を予約すべき場合：

• 毎日のケアをしていても、においが気になり続ける
• 汗の量が多く、生活に支障がある
• 家族から「においが変わった」と言われた
• 食事や体重、体調の変化とともに、においが変わった
• 気になって人と会うのがつらくなってきた

診断

まず問診で、においが気になる場所、いつからか、汗の量、食事、飲んでいる薬、これまでの病気などを聞きます。皮ふの状態をみて、必要なら検査をします。多くの場合、特別な検査をしなくても、生活の工夫で改善します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（糖尿病や甲状腺、肝臓・腎臓のはたらきなどを確認）
• 尿検査（代謝の病気が疑われるとき）
• 皮ふの診察（皮ふの感染や湿疹の確認）
• 汗の量を測る検査（多汗症が疑われるとき）
• 専門医への紹介（皮膚科など）

診察で予想されること

診察は短時間で、痛みはほとんどありません。においを直接かいて評価することは通常なく、あなたの困りごとを聞くことが中心です。必要に応じて、生活のアドバイスや治療の選択肢が紹介されます。

治療

基本は毎日の洗浄と汗の管理です。それでも困るときは、汗を抑える市販の制汗剤やデオドラント製品、医療機関での治療が選択肢になります。

自宅でのセルフケア

• 1日1回は石けんでやさしく洗い、よくすすいで完全に乾かす（とくに脇・足の指の間・股）
• 汗をかいたら早めに拭く、着替える
• 通気性のよい綿や、汗を吸って乾きやすい素材を選ぶ
• 脇毛を整えると汗が蒸れにくく、においが軽くなることがある
• 靴は2足以上を交代で履き、よく乾かす。靴下は毎日取り替える
• デオドラント製品（においを抑える市販品）を清潔な皮ふに使う
• 洗濯物はしっかり乾かし、汗をかいた衣類はためずに洗う

医療治療

医療機関では、汗の量を減らす治療、においの原因となる汗腺（わき汗腺）にはたらきかける治療、皮ふの細菌のバランスを整える治療などが行われます。具体的な方法や薬は、症状や体質に合わせて医師が判断します。市販の制汗剤で皮ふが荒れる場合は、自己判断で使い続けずに相談してください。

手術が検討される場合

腋臭症（わきが）が強く、他の方法で十分に改善しない場合に、汗腺を取り除く手術などが検討されることがあります。手術には体への負担や痕が残る可能性もあるため、皮膚科や形成外科でよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

においは体の変化を教えてくれるサインでもあります。毎日のケアを「習慣」にしてしまうと、気にする時間が減り、気持ちが楽になります。清潔を保つことと、リラックスすることを両方大切にしてください。

生活習慣のアドバイス

• ストレスを減らす（深呼吸、軽い運動、十分な睡眠）
• こまめな着替えと汗の拭き取り
• 衣類や靴の風通しをよくする
• 喫煙を控え、飲酒はほどほどにする
• 適正な体重を保つ

食事と運動

にんにく・香辛料・アルコールは体臭に影響することがあります。気になるときは控えてみて、変化を观察（かんさつ）しましょう。運動は汗をかきますが、定期的な運動はストレスを減らし、体温調節を助けます。運動のあとは早めにシャワーを浴びるなど、汗の管理とセットにしましょう。

精神的健康と心の健康

体臭は命に関わる問題ではありませんが、「におうと思われていないか」という不安から、人と会うのを避けたり、笑うのを控えたりしてしまうことがあります。これはとてもつらいことです。一人で抱え込まず、信頼できる人や医療機関に話してください。つらい気持ちが続くときは、こころの相談窓口も利用できます。

予防

完全に防ぐことはできませんが、毎日の洗浄・汗の管理・衣類の工夫でかなり軽くなります。

ワクチン

体臭を防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

特に推奨されるスクリーニング検査はありません。においの変化が続くときや、汗・体重・体調の変化があるときは、かかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 社会生活での不安や自信の低下
• 人と会うのを避ける、外出が減る
• 気分の落ち込みや睡眠への影響
• 汗がこもることによる皮ふの感染や湿疹
• まれに、においの原因となる病気が見逃される

長期的な見通し

体臭の多くは、毎日のケアと生活の工夫で十分にコントロールできます。気になる場合は医療機関で相談でき、治療の選択肢もあります。悩みを一人で抱えず、少しずつ自分に合う方法を見つけていきましょう。

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