便通が良くなったり悪くなったりする（出たり出なかったりする腸）

概要

「便通が良くなったり悪くなったりする」とは、便秘と下痢を繰り返したり、お腹の調子が日によって大きく変わる状態です。腸の動きや感じ方に乱れが生じていることが多く、過敏性腸症候群（IBS）という名前で知られることもあります。

非常によく見られる症状です。日本人の約10～15％が似たような経験をしていると言われています。

20～40代の女性に特に多く見られますが、子どもから高齢者までどの年齢でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 便秘と下痢を繰り返す
• お腹が張る、ゴロゴロと鳴る
• 排便後にすっきりしない感じ
• お腹の痛みや不快感（便意と関係して起こる）
• 便の形や回数が変わる

子供の症状

• お腹が痛いと訴えるが、検査では異常が見つからない
• 学校に行く前など特定の場面で症状が出やすい

高齢者の症状

• 便秘が続いた後に突然下痢になる
• 体重減少や食欲低下を伴わないことが多い
• 薬の影響で症状が似ることもある

原因

主な原因

• 腸の動きが過敏または鈍くなっている
• ストレスや不安が腸に影響を与える（脳腸相関）
• 腸内細菌のバランスの乱れ

リスク要因

• 慢性的なストレスや緊張
• 不規則な食事や睡眠
• 辛いものや脂っこいものをよく食べる
• 女性ホルモンの変動（月経周期など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血便や黒い便が出た
• 夜間に痛みで目が覚める
• 急に症状が重くなり、日常生活が送れない

定期受診を予約すべき場合：

• 便通の変化が数週間以上続く
• お腹の張りや痛みが頻繁にある
• 市販の整腸剤などを試しても改善しない

診断

医師が問診と身体診察を行い、症状のパターンやきっかけを確認します。特に警告サイン（体重減少、血便、発熱など）がないかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症や貧血の確認）
• 便検査（感染や炎症の有無）
• 腹部超音波（エコー）や腹部CT
• 大腸カメラ（内視鏡、必要に応じて）

診察で予想されること

診断には時間がかかることもありますが、多くの場合、問診と簡単な検査で方向性が決まります。過敏性腸症候群（IBS）と診断されることもあります。

治療

治療は症状の改善と再発防止が目標です。薬に頼りすぎず、生活習慣の見直しが基本となります。

自宅でのセルフケア

• 決まった時間に食事をとる
• 食物繊維を少しずつ増やす（水溶性食物繊維を中心に）
• 水分をこまめに飲む（1日1.5リットル程度）
• 適度な運動（ウォーキングやストレッチ）
• ストレスをためない工夫（趣味、リラックス法）

医療治療

症状に応じて、腸の動きを整える薬や痛みを和らげる薬が処方されることがあります。また、漢方薬が使われることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になることはありません。まれに他の病気（腸閉塞など）が見つかった場合に検討されます。

この病気と共に生きる

症状が良くなったり悪くなったりするのが普通です。焦らずに自分のペースで対処しましょう。排便記録をつけるとパターンがわかりやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 起床後すぐにコップ一杯の水を飲む
• 朝食をしっかりとる
• トイレに行きたくなったら我慢しない
• 睡眠時間を確保する
• アルコールやカフェインを控えめにする

食事と運動

食事は腹八分目を心がけ、発酵食品（ヨーグルト、納豆など）を取り入れると腸内環境が整いやすくなります。運動は軽い有酸素運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

便通の問題は恥ずかしいと感じる方も多く、外出が不安になることがあります。孤独にならずに、家族や医師に相談しましょう。必要に応じてカウンセリングも選択肢です。

予防

完全に予防することは難しいですが、規則正しい生活、バランスの良い食事、ストレス管理によって発症リスクを減らしたり症状を和らげることができます。

検診プログラム

便潜血検査（がん検診）は定期的に受けることが推奨されます。40歳以上の方は自治体の検診を活用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な不快感で生活の質が低下する
• 不安やうつ症状を引き起こすことがある
• 不必要な食事制限で栄養不足に陥る可能性

長期的な見通し

適切な対処をすれば多くの人が症状をコントロールできるようになります。時間はかかっても、必ず改善の道はあります。あきらめずに取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。