乳房のしこり（乳腺のしこり）

概要

乳房の中に、まわりより硬い部分やふくらみが触れる状態を「乳房のしこり」と呼びます。乳房は乳腺（にゅうせん＝母乳を作る組織）と脂肪でできていて、ホルモンの影響で日々変化しています。そこに変化が起きると、しこりや痛みとして感じることがあります。大切なのは、しこりの多くは良性（りょうせい＝がんではない）だということです。ただし自分で見分けることはできないので、気づいたら一度、医療機関で相談するのが安心です。

とてもよくある症状です。成人女性の多くが、一生のうちに一度は乳房の変化やしこりを経験すると言われています。

主に成人女性に多く見られます。10〜20代では線維腺腫（せんいせんしゅ＝若い女性に多い良性のしこり）が比較的多く、30〜50代では乳腺症（にゅうせんしょう＝ホルモンの変化で乳腺が張る状態）やのう胞（水がたまった袋）によるしこりが増えます。閉経後にも起こります。まれですが男性にも乳房のしこりは起こります。

症状

一般的な症状

• 乳房に硬い部分やふくらみが触れる
• しこりの大きさや形が以前と変わった
• 乳房の一部がひきつれる、くぼむ、皮膚がでこぼこする
• 乳頭（にゅうとう）から透明・白・黄色・血の混じった液体が出る
• 乳頭や乳輪のただれ、向きの変化
• 乳房の痛みや重い感じ（生理前に強くなることがある）
• わきの下のリンパ節（しこりのようなもの）の腫れ

子供の症状

• 思春期の女の子では、乳房が発育する時期に片側だけ硬く感じたり、軽い痛みが出たりすることがよくあります。多くは一時的なもので、数か月〜数年で落ち着きます。
• 男の子でも思春期に乳頭の下が一時的にふくらみ、痛むことがあります（多くは自然に治まります）。
• 子どもでは、赤み・腫れ・発熱を伴うしこりは感染のことがあるので、早めに小児科で相談してください。

高齢者の症状

• 閉経後は乳腺が脂肪に置き換わるため、しこりに気づきにくくなることがあります。
• 痛みのないしこりや、わきの下の腫れに気づいたら、年齢にかかわらず相談してください。
• 乳頭からの分泌物や、皮膚のひきつれは見落とされやすいので注意して観察しましょう。

原因

主な原因

• 乳腺症：生理周期のホルモンの変化で乳腺が張り、硬く感じる状態
• 線維腺腫：若い女性に多い、はっきりした輪郭の良性のしこり
• のう胞：乳腺の中に水がたまった袋
• 乳腺炎・膿瘍：細菌による感染と炎症（授乳中でなくても起こることがあります）
• 乳管内乳頭腫：乳管の中にできる良性のできもので、分泌物の原因になることがある
• 乳がん：しこりの原因の一部です。頻度は高くありませんが、検査で見分ける必要があります
• けがや脂肪の固まりなど、乳腺以外の原因

リスク要因

• 年齢が上がること（40代以降で乳がんのリスクは上がります）
• 近い親族に乳がんや卵巣がんの経験がある
• 飲酒の習慣がある
• 肥満や運動不足
• 閉経後のホルモン関連の要因（長い期間のホルモン曝露など）
• 出産経験がない、または初産の年齢が高い
• 胸部への放射線を浴びた既往がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 乳房の赤み・腫れ・強い痛みと発熱がある
• 乳頭から血が混じった液体が出る
• しこりが短期間で急に大きくなった、皮膚がひきつれる・くぼむ
• わきの下の腫れや痛みが急に出た

定期受診を予約すべき場合：

• 乳房にしこりを触れた、または以前と違うと感じた
• 乳房の形・大きさ・皮膚の様子が変わった
• 乳頭のただれや向きの変化がある
• 生理と関係なく続く痛みがある
• 自治体の乳がん検診で「要精密検査」と言われた

診断

まず問診と診察（視診・触診）で、しこりの場所や硬さ、皮膚や乳頭の様子を確認します。そのうえで必要に応じて画像検査を行い、良性かどうかを判断します。画像で判断が難しいときは、しこりの一部を採取して細胞や組織を調べる検査（針を刺して行うものが多く、外来でできます）を行います。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（見て、触って確認する診察）
• 乳房超音波検査（エコー）：超音波で乳房の内側を映す検査
• マンモグラフィ：乳房をはさんで撮るレントゲン検査
• 針生検・細胞診：細い針でしこりの一部を採って調べる検査
• 必要に応じてMRIなどの追加画像検査

診察で予想されること

検査は外来で行えることが多く、1回の受診で診察と画像検査まで済むこともあります。結果が出るまでに数日から2週間ほどかかることがあります。待つ間は不安なものです。結果の説明のときに聞きたいことをメモしておくと、落ち着いて話を聞けます。

治療

治療は原因によってまったく異なります。乳腺症や小さなのう胞など良性の変化は、定期的な観察だけでよいことがほとんどです。感染によるものは炎症を抑える治療が必要になります。乳がんであれば、専門の医療チームが検査結果をもとに治療方針を相談して決めます。どの場合も、診断がはっきりしたうえで方針を決めることが大切です。

自宅でのセルフケア

• サイズの合う下着をつけ、乳房を圧迫しすぎない
• 生理前に痛みが強くなる場合は、その時期の変化を記録しておく
• 痛みが気になるときは、医師や薬剤師に相談する（自己判断で薬を増やさない）
• 月に1回、同じ時期に自分の乳房をやさしく触って変化を確認する習慣をつける
• 禁煙し、お酒は控えめにする
• 睡眠と休息をしっかりとる

医療治療

良性の変化では、痛みや張りが強いときに症状をやわらげる対応をしながら、定期的に観察することが多いです。感染による乳腺炎では、炎症を抑える治療が行われます。乳がんと診断された場合は、手術・放射線・薬による治療などを組み合わせて、病状や希望に合わせた方針が話し合われます。具体的な内容は担当の医師から説明を受け、納得してから進めることが大切です。

手術が検討される場合

しこりが大きくて痛みがある、良性か悪性かの判断のために組織を採る必要がある、膿瘍（うみがたまった状態）で排膿（中身を出すこと）が必要、乳がんで手術が適切と判断された、といった場合に手術が検討されます。

この病気と共に生きる

しこりがあること自体が日常生活を大きく変えるわけではありません。診断がはっきりするまでは不安が続きやすいので、予定を詰め込みすぎず、睡眠と食事を整えて過ごしましょう。生理周期による張りや痛みは記録しておくと、受診のときの参考になります。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する、または減らす
• お酒は量と頻度を控えめにする
• 適正体重を保つ
• 定期的に体を動かす習慣をつくる
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためこまない
• 自治体の乳がん検診の案内を確認し、受診の予定を立てる

食事と運動

特別な食事療法でしこりが消えるということはありません。野菜・果物・魚・豆類などをバランスよくとり、塩分と加工食品を控えめにする一般的な食事が勧められます。運動は、早歩きなどの中程度の活動を週に数回、無理のない範囲で続けることが役立ちます。

精神的健康と心の健康

「もしがんだったらどうしよう」という不安は自然な気持ちです。不安で眠れない、考えがぐるぐる回る、気分が落ち込むといった状態が続くときは、一人で抱えこまずに、かかりつけ医や保健所などの相談窓口に話してください。自分を傷つけたい気持ちがわいたときは、すぐに医療機関や地域の緊急窓口に助けを求めてください。

予防

乳房のしこりを完全に防ぐ方法はありません。ただし、飲酒を控える・禁煙する・適正体重を保つ・運動するといった生活習慣は、乳がんのリスクを下げる可能性があると言われています。また、気になる変化に早く気づき、検診を受けることが、早期発見につながります。

ワクチン

乳房のしこりや乳がんを防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

日本では、厚生労働省の指針をもとに、40歳以上の女性に2年に1回の乳がん検診（マンモグラフィ）が勧められています。自治体によって対象年齢や受診方法が異なるため、お住まいの自治体の案内や健診の案内をご確認ください。自分の乳房の変化に気づいたときは、検診の時期を待たずに医療機関で相談してかまいません。

合併症

治療しない場合

• 良性のしこりでも、大きくなると痛みや違和感が続くことがある
• 感染による乳腺炎を放っておくと、膿瘍（うみがたまる状態）になることがある
• 乳がんで見つけるのが遅れると、治療の選択肢が限られることがある
• 不安を抱えたまま過ごすことで、睡眠や気分に影響が出ることがある

長期的な見通し

多くの場合は良性で、定期的な観察や簡単な治療で落ち着きます。もし乳がんだと分かっても、早期に見つかれば治療の選択肢は多く、良好な経過が期待できます。気になるしこりをそのままにせず、相談することが一番の近道です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。