げっぷ（呑気症・お腹の張り）について

概要

げっぷは、食事や会話をしているときに一緒に飲み込んでしまった空気が、胃の中にたまって口から出てくるものです。英語では「バーピング」と呼ばれます。誰にでも起こる、体のふつうの反応のひとつです。空気を飲み込む量が多くなりすぎて、げっぷやお腹の張りが気になる状態を「呑気症（どんきしょう）」と呼ぶことがあります。げっぷの多くは病気ではなく、食べ方や飲み物、ストレスの影響で増えることがあります。

とてもよくある症状です。大人も子どももなり、多くの人は一日に何度か自然にげっぷをしています。外来で「げっぷが止まらない」「お腹が張る」と相談されることは珍しくありません。

年齢を問わず誰にでも起こります。早食いの人、炭酸飲料やガムをよく口にする人、ストレスや不安が強い人、喫煙する人、入れ歯が合わない人、口呼吸が多い人などは、空気を飲み込みやすく、げっぷが増えやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 何度もげっぷが出る、または出そうで出ない感じが続く
• お腹やみぞおちが張った感じがする
• お腹がゴロゴロ鳴る、空気が動く感じがする
• 食後に胃がもたれる、すっきりしない
• ため息や空咳が増える（知らずに空気を飲み込んでいることがあります）
• げっぷを我慢するとお腹が苦しくなる

子供の症状

• 授乳やミルクのあとにげっぷが出る（赤ちゃんにとってはふつうのことです）
• 哺乳瓶で飲むときに空気をたくさん飲み込みやすい
• 長く泣いたあとにげっぷやお腹の張りが出る
• よくげっぷをする子は、飲み方が早かったり、哺乳瓶の乳首の穴が大きすぎたりすることがあります

高齢者の症状

• 飲み込む力（嚥下機能）が弱くなり、食事中に空気を飲み込みやすくなる
• 入れ歯が合わないと、かむ力が偏って空気を飲み込みやすくなる
• 口の中が乾きやすい、口呼吸が増える
• 複数の薬を飲んでいる場合は、副作用でお腹の張りを感じることがある

原因

主な原因

• 食事や会話のときに余分な空気を飲み込む（早食い、ながら食べ、よく話しながら食べる）
• 炭酸飲料や泡の多い飲み物、ガムや飴をよく口にする
• ストレスや不安が強いときに、ため息や空咳が増えて空気を飲み込みやすくなる（呑気症）
• 胃酸が食道に戻る逆流（胃食道逆流症）で、げっぷや胸やけが出る
• 胃の動きが悪くなる（機能性ディスペプシアなど）
• 喫煙、口呼吸、口の乾き、入れ歯が合わないこと
• まれに、胃や腸の出口が狭くなる病気が隠れていることがある

リスク要因

• 早食いやながら食べの習慣がある
• 強いストレスや不安を抱えている
• 炭酸飲料・ガム・飴をよく口にする
• 喫煙の習慣がある
• 胸やけなどの逆流症状がある
• 歯並びや入れ歯に問題がある、口呼吸が多い
• 高齢で飲み込む力が弱くなっている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、息苦しさ、冷汗がある（救急のサインです。ためらわず119番に連絡してください）
• 血を吐いた、黒い便が出た
• お腹が硬くて激しく痛む
• 飲み込みにくさが急に強くなった、水も通らない

定期受診を予約すべき場合：

• げっぷやお腹の張りが数週間以上続き、生活が気になる
• 胸やけや胃もたれを伴う
• 体重が減っている、食欲がない
• 市販の薬や生活の工夫でよくならない
• 子どものげっぷや吐き戻しが多く、体重が増えにくい

診断

多くは問診だけで十分です。医師が、食事の内容や速さ、飲み物の種類、ストレスの状況、胸やけや吐き気の有無などを聞き取り、症状の出方から原因を考えます。必要に応じて検査を行い、他の病気が隠れていないかを確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診（食事の習慣、症状の経過、ストレス、服薬の確認）
• 血液検査
• 腹部のレントゲン検査や超音波（エコー）検査
• 胃カメラ（内視鏡）検査（胸やけや飲み込みにくさがある場合など）
• 呼気検査（乳糖不耐症やピロリ菌の確認など、必要に応じて）

診察で予想されること

検査は「げっぷを止めるため」ではなく、原因となる別の病気がないかを確かめるために行います。多くの場合、検査をしなくても生活の工夫で症状は落ち着きます。胃カメラは苦しくないように工夫されていますので、不安があれば医師に伝えてください。

治療

げっぷの治療の中心は、空気を飲み込みすぎない工夫と、背景にある症状（胸やけ、胃の動きの低下、ストレスなど）への対応です。げっぷそのものを止める治療ではなく、気にならない状態を目指します。原因が見つかれば、その病気に合わせた治療を行います。

自宅でのセルフケア

• ゆっくりよくかんで食べる。ひと口ごとに箸を置くのも効果的です
• 口を閉じてかむ、食事中のおしゃべりを少し控える
• 炭酸飲料、ビールなどの泡の多い飲み物を控えめにする
• ガムや飴をかむ時間を減らす
• 食後すぐに横にならず、軽く歩くなどして体を動かす
• ストレスを減らす時間をつくる（深呼吸、軽い運動、入浴など）
• 禁煙を考える
• 入れ歯が合わないときは歯科で調整してもらう
• お腹を締めつける服装を避ける

医療治療

症状の原因に応じて、胃酸の働きを抑える種類の薬や、胃腸の動きを整える種類の薬が使われることがあります。ストレスや不安が強い場合には、心の面からのサポートが役立つこともあります。どの薬が適しているか、どのくらい使うかは、医師や薬剤師が体の状態に合わせて判断します。自分で判断して薬を飲み続けず、気になることは薬剤師や医師に相談してください。

手術が検討される場合

げっぷそのもののために手術をすることはほとんどありません。まれに、胃や腸の出口が狭くなる病気などが見つかった場合に、その治療として手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

げっぷは我慢しすぎるとお腹が苦しくなります。人前で気になる場合は、少し席を立つ、口を軽く開けて静かに出すなど、自分なりの工夫をみつけましょう。食後のげっぷは体が空気を逃がしているサインなので、あまり気にしすぎないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 食事は时间をかけて、ゆっくりとる
• 食事の直前・直後に激しい運動や横になるのを避ける
• ストレスをためないよう、自分がほっとする時間を毎日つくる
• 睡眠を十分にとる
• 喫煙を控える
• 食後に軽く歩く習慣をつける

食事と運動

一度にたくさん食べず、少量をよくかんで食べると空気を飲み込みにくくなります。炭酸飲料やガム、早食いの習慣を見直すだけでも変わることがあります。食後の軽い散歩は胃の動きを助け、お腹の張りをやわらげます。無理のない範囲で体を動かすことが勧められます。

精神的健康と心の健康

げっぷやお腹の張りは、ストレスや不安と深く関係することがあります。人前でげっぷが出るのではという心配から、会話や食事を控えてしまう人もいます。つらい気持ちが続くときは、一人で抱え込まず、かかりつけ医や地域の相談窓口、専門の医療機関に相談してください。強い不安や落ち込みがあるときは、早めに医療者に伝えることが大切です。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、空気を飲み込みすぎない工夫である程度は減らせます。ゆっくり食べる、炭酸飲料やガムを控える、ストレスをためない、禁煙を心がけるといったことが役立ちます。

検診プログラム

げっぷだけを目的とした決まった検診はありません。ただし、胸やけや胃の不調が続く場合や、年齢に応じた胃がん検診などは、住んでいる地域の案内に沿って受けることを検討してください。

合併症

治療しない場合

• げっぷそのもので体が悪くなることはほとんどありません
• 背景にある胸やけ（逆流）が続くと、食道に炎症が起きることがあります
• 胃や腸の病気が隠れている場合、気づくのが遅れることがあります
• 人前でのげっぷが気になり、食事や会話を控えてしまうことがあります

長期的な見通し

げっぷの多くは心配のいらない症状で、生活の工夫で気にならなくなることがほとんどです。胸やけや飲み込みにくさなど気になる症状があるときは、早めに医療機関に相談することで、原因に合った対応ができます。あせらず、自分のペースで取り組んでください。

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