Causes of burning mouth sensation

概要

口の中が焼けるように感じる症状を「口腔灼熱感（しょうもうしゃくねつかん）」といいます。舌や唇、口蓋（上あご）などに持続的な灼熱感や痛みを感じることがあり、はっきりした原因がわからない場合が多いです。

珍しい症状ではありません。特に50歳以上の女性ではよく見られます。

中高年の女性、特に閉経後の女性に多く発症します。男性より女性が約3倍多いと言われています。

症状

一般的な症状

• 口の中が熱く焼けるような感じ（特に舌、唇、歯茎）
• 口の中の乾燥
• 味がおかしい（金属の味や苦味）
• しびれやピリピリとした感覚

子供の症状

• 子どもではまれですが、特定の食べ物やアレルギー、口腔内のくせ（舌を噛むなど）が原因となることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では口腔乾燥（ドライマウス）を伴うことが多く、義歯の不具合や薬の副作用が原因になる場合もあります。

原因

主な原因

• 一次性：はっきりした原因が見つからないもの（一次性口腔灼熱症候群）
• 二次性：栄養不足（鉄、亜鉛、ビタミンB群など）
• 二次性：口腔内のカンジダ感染症（真菌）
• 二次性：口腔乾燥（薬の副作用、シェーグレン症候群など）
• 二次性：胃食道逆流症（GERD）による酸の逆流
• 二次性：アレルギー（食品、歯科材料など）
• 二次性：ホルモン変化（更年期など）
• 心理的要因：ストレス、不安、うつ病

リスク要因

• 女性であること
• 50歳以上であること
• 閉経後であること
• ストレスや不安を抱えていること
• 特定の薬を服用している（例：血圧の薬、抗うつ薬など）
• 喫煙習慣
• 酸性の食品や香辛料を多く摂る

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（呼吸困難、意識障害など）がある場合
• 症状が急に悪化した場合

定期受診を予約すべき場合：

• 口の中の灼熱感が2週間以上続く
• 痛みや不快感で食事や会話がつらい
• 体重減少や栄養状態の悪化が見られる

診断

医師が症状の経過や生活習慣、服用中の薬などを詳しく聞き取り、口の中を診察します。必要に応じて血液検査や検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（栄養状態、ホルモン、血糖値など）
• 口腔内のぬぐい液検査（カンジダ感染など）
• アレルギー検査（必要に応じて）
• 口腔内の組織を一部取って調べる検査（生検）はまれ

診察で予想されること

まずはかかりつけ医や歯科医に相談しましょう。専門的な検査が必要な場合は、耳鼻咽喉科や口腔外科、皮膚科に紹介されることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。原因が特定できればそれを取り除くことで症状が改善することがあります。原因がはっきりしない一次性の場合は、症状を和らげることに重点を置きます。

自宅でのセルフケア

• 刺激の強い食べ物（辛いもの、酸っぱいもの、熱いもの）を避ける
• 糖分の少ないガムをかむなどして唾液の分泌を促す
• こまめに水分を摂り、口の中を潤す
• アルコールやタバコを控える
• ストレスを減らすためのリラクゼーション（深呼吸、瞑想など）

医療治療

医師は原因に応じて、栄養不足に対するビタミンやミネラルの補給、口腔内の感染症に対する抗真菌薬の処方、唾液分泌を促す薬の調整、認知行動療法や抗うつ薬の使用などを検討します。具体的な薬の名前は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術は通常必要ありません。

この病気と共に生きる

症状が続くと食事や会話がつらくなることがあります。自分に合った対処法を見つけ、口の中を清潔に保つことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 口腔ケアを丁寧に行う（歯磨き、うがい）
• 刺激の少ない歯磨き粉を使う
• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける
• ストレス管理（趣味、散歩、相談）

食事と運動

刺激の少ないやわらかい食事を心がけましょう。例えば、温かすぎないスープ、ヨーグルト、豆腐など。飲み物は水や無糖のハーブティーがおすすめです。軽い運動はストレス軽減に役立ちます。

精神的健康と心の健康

症状が長引くと不安や落ち込みを感じることがあります。これは自然な反応です。心理的なサポートが必要な場合は、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

すべての口腔灼熱感を予防できるわけではありませんが、バランスの良い食事、適切な口腔ケア、ストレス管理、禁煙などがリスクを減らすかもしれません。

ワクチン

該当する予防接種はありません。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニングは推奨されていませんが、口の中の気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 栄養不足による体重減少や体力低下
• 食事が楽しめなくなることによる生活の質の低下
• 不安やうつ病などのメンタルヘルスの悪化

長期的な見通し

多くの場合、原因を治療することで症状は改善します。一次性の場合は完全に治らないこともありますが、適切な対処法を身につければ日常生活への影響を減らせます。あきらめずに医師と一緒に最適な方法を見つけましょう。

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