夜間の蜂窩織炎：症状とセルフケア

概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、細菌が皮膚の傷口などから入り込み、皮膚の深い部分で炎症を起こす感染症です。赤く腫れて熱を持ち、痛みを伴います。夜間は横になって痛みに意識が向きやすくなったり、患部を圧迫したりすることで、症状が強く感じられることがあります。

蜂窩織炎は、日常診療でよく見られる皮膚感染症のひとつです。軽いものから重症までありますが、早めに受診すれば多くの場合、数日から2週間ほどで回復します。

子どもから高齢者まで、どの年齢でも起こる可能性があります。糖尿病、免疫力の低下、リンパの流れが滞る病気、皮膚の乾燥や水虫などがある方は、かかりやすくなる傾向があります。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤く腫れる、熱を持つ
• 触ると痛む、または自発的にズキズキ痛む
• 赤みが時間とともに広がる
• 発熱や悪寒（おかん）を伴うことがある
• 夜間は横になったり、痛みに注意が向いたりして、症状が悪化したように感じることがある

子供の症状

• 皮膚の赤みや腫れに加えて、ぐったりする、不機嫌になる、泣き止まないといった全身の反応が見られることがあります。
• 夜間に泣き続けたり、触れると痛がったりする場合は、早めに受診しましょう。

高齢者の症状

• 痛みや腫れを感じにくいことがあり、赤みが広がっていても本人が気づかない場合があります。
• 発熱がなくても、意識がぼんやりする、食欲が落ちる、動きが鈍くなるなどの変化が見られたら注意が必要です。

原因

主な原因

• 細菌（主に連鎖球菌や黄色ブドウ球菌）が、傷口、擦り傷、虫刺され、あかぎれ、水虫などから皮膚の内部に入り込むことで起こります。
• 皮膚に小さな傷や乾燥があると、細菌が入り込みやすくなります。

リスク要因

• 免疫力が低下する病気や治療
• リンパ浮腫（リンパ液の流れが滞る状態）
• 水虫や湿疹など皮膚の炎症
• 足のむくみや静脈瘤

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤みや腫れが急速に広がる場合（夜間でも我慢せず、救急外来を含む医療機関に連絡してください）
• 高熱や激しい痛みがある場合
• 呼吸が苦しい、意識がもうろうとする場合は、迷わず救急車（119番）を呼んでください

定期受診を予約すべき場合：

• 皮膚に赤みや腫れ、痛みがあるが、急激な悪化が見られない場合
• 夜間に気づいたものの、朝まで待ってもよいか迷う場合は、まず電話で医療機関に相談し、指示をあおぎましょう

診断

医師が皮膚の赤み、腫れ、熱感、痛みを確認し、症状について問診します。必要な場合は血液検査などを行い、感染の程度を調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診と触診（皮膚の状態を直接診ます）
• 血液検査（炎症や感染の広がりを調べます）
• 場合によっては、超音波検査などで皮下の状態を確認することもあります

診察で予想されること

受診時は、いつから症状が出たか、どこが痛むか、発熱の有無、自分で気づいた赤みの広がりなどを伝えましょう。夜間に症状が強い場合でも、電話連絡してから受診すると安心です。

治療

蜂窩織炎は細菌感染症なので、医師の診断に基づいた抗菌薬（抗生物質）による治療が基本です。症状の程度に応じて、飲み薬や点滴が選ばれます。夜間に症状がつらい場合には、鎮痛などの症状に対する対処も医師に相談できます。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従って、患部を清潔に保ち、包帯などで保護する
• 腫れた部分を心臓より高い位置に上げて安静にする
• ゆったりとした衣服や靴を選び、患部を圧迫しないようにする
• 十分な休息と水分をとり、睡眠をしっかりとる
• 夜間は痛みで目が覚めることもありますが、無理に市販薬を使わず、医師や薬剤師に相談してください

医療治療

抗菌薬を使った治療が中心です。症状の程度により内服薬または点滴が選択され、通常は数日から2週間ほど続けます。治療を途中でやめると再発の原因になるため、医師の指示に従って最後まで治療を続けることが大切です。

手術が検討される場合

膿（うみ）がたまった場合は、切開して排膿する処置が必要になることがあります。ただし、多くの蜂窩織炎は薬による治療で改善するため、外科手術が必要になるのは一部の重症例です。

この病気と共に生きる

治療中は毎日、患部の赤みや腫れが広がっていないか、痛みが変わらないかをチェックしましょう。夜間は痛みを感じやすく、不安になりがちですが、メモに症状を記録し、受診時に伝えると医師が判断しやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 入浴時は患部を強くこすらず、やさしく洗う
• 十分な睡眠を確保し、疲れをためない
• 肌を清潔に保ち、保湿を心がける
• 症状が落ち着くまでは激しい運動を避け、安静を優先する

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、感染を治すためには体の抵抗力が大切です。バランスの良い食事と適度な水分補給を心がけましょう。運動は、医師の許可が出るまでは控えめにして、患部を動かしすぎないようにしてください。

精神的健康と心の健康

夜間の痛みや腫れで眠れず、「ひどくなったらどうしよう」と不安になる方も多くいます。しかし、蜂窩織炎はきちんと治療すれば改善する病気です。焦らず、医療機関と相談しながら治療を続けることが大切です。

予防

蜂窩織炎を完全に予防するのは難しいですが、リスクを減らすことはできます。皮膚の小さな傷も清潔にし、保湿を心がけて皮膚のバリアを保つことが大切です。

ワクチン

蜂窩織炎を直接予防するワクチンはありませんが、糖尿病や脾臓摘出後などの方には、感染症一般のリスクを減らすためのワクチン（肺炎球菌など）が検討されることがあります。これについては主治医に相談してください。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、糖尿病や免疫力の低下がある方は、皮膚に異常を感じたら早めに医師の診察を受ける習慣が予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 細菌が血液に入り込み、敗血症（はいけつしょう）という重い感染症を起こすことがある
• 膿瘍（のうよう）ができることがある
• リンパ管炎や、場合によっては慢性的なリンパ浮腫につながることもある

長期的な見通し

適切な治療を早く始めれば、多くの方が1〜2週間ほどで改善します。治療が遅れると回復までの時間が長くなり、合併症のリスクも高まるため、「おかしいな」と思ったら早めに受診しましょう。夜間でも、緊急を要する症状があればためらわず救急を呼んでください。

サポートを探す

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。