結膜浮腫（けつまくふしゅ）〜白目がぷっくり腫れるとき

概要

結膜浮腫（けつまくふしゅ）は、白目を覆っているとても薄い透明な膜（結膜・けつまく）に水分がたまって、ふくらんだ状態のことです。この膜はまぶたの内側にも続いているので、白目がゼリーのようにぷっくりしたり、まぶたの裏が水ぶくれのように見えたりします。目そのものが傷んでいるとは限らず、アレルギーや目のこすりすぎなどで起こることが多いです。見た目にびっくりする方も多いですが、多くは数日で落ち着きます。

比較的よくみられる症状です。「目が急に腫れた」という理由で眼科や救急を受診する方の中に、結膜浮腫が見られることがあります。特別にめずらしい病気というわけではありません。

子どもから高齢者まで、どの年代にも起こります。アレルギー体質の方、花粉症の季節、コンタクトレンズを使っている方、目をよくこする癖のある方、甲状腺の病気を指摘されたことがある方、目の手術を受けたあとの方によく見られます。

症状

一般的な症状

• 白目がゼリー状、または水ぶくれのようにぷっくりふくらんで見える
• まぶたが腫れる、まぶたが重い
• 涙が増える、涙が止まらない
• 目の中に何か入っているような異物感（ごろごろする感じ）
• かゆみ（アレルギーが原因のときによくみられます）
• 目やにが出る、目がしょぼしょぼする
• まぶたが閉じにくい、まぶしい
• 見え方が少しぼやける（涙や腫れの影響によることが多い）

子供の症状

• 目をこすってしまう、こすりすぎて悪化する
• 泣いているように目が腫れて見える
• 目やにやかゆみで不機嫌になる、触りたがる
• 風邪やアレルギーの季節に一緒に起こることが多い
• 言葉で伝えられないため、まぶたを押さえたり目を閉じたがったりする

高齢者の症状

• まぶたのたるみや涙の通り道の変化で、涙がたまりやすい
• 甲状腺・腎臓・心臓などの病気に伴う全身のむくみが背景にあることがある
• 新しい目薬や内服薬など、薬へのアレルギー反応で起こることがある
• ドライアイや加齢による目の乾きが重なって、異物感が強く出ることがある
• 持病の薬を自己判断で中止せず、まず主治医や薬剤師に相談することが大切です

原因

主な原因

• アレルギー反応（花粉、ほこり、動物の毛、食品、目薬や化粧品など）
• ウイルスや細菌による結膜炎（はやり目など）
• 目を強くこする、こすりすぎる
• 目への異物の付着や、軽いけが
• コンタクトレンズのトラブル（汚れ、つけっぱなし、合わないレンズ）
• 目の手術のあとのむくみ
• 甲状腺の病気（バセドウ病など）に伴う目の変化
• 血管性浮腫（けっかんせいふしゅ）など、体のむくみを起こす反応
• 腎臓・心臓などの病気による全身のむくみ
• 薬のアレルギー反応、虫に刺されたことによる反応

リスク要因

• アレルギー体質、花粉症、アトピー性皮膚炎などの既往
• 花粉が多い季節、ほこりの多い環境にいる
• コンタクトレンズの長時間使用や不十分な手入れ
• 目をこする癖がある
• 甲状腺の病気や、腎臓・心臓の病気を指摘されたことがある
• 新しい目薬・化粧品・洗眼液を使い始めた
• 最近、目や顔まわりの手術や処置を受けた
• 睡眠不足、塩分の多い食事、疲れがたまっている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸の苦しさ、のどや顔の腫れがある（ためらわず救急要請を）
• 急な視力低下、強い目の痛みがある
• 目やにが多く膿のようで、発熱もある
• コンタクトレンズを付けたまま腫れと痛みが出た
• 目に化学物質が入った、強い衝撃を受けた

定期受診を予約すべき場合：

• 腫れが3〜4日たっても引かない、または悪化している
• 腫れをくり返す
• 片方の目だけが腫れる状態が続く
• かゆみや異物感が強く、生活に支障がある
• コンタクトレンズを使えなくなった
• 甲状腺や腎臓の病気を言われたことがあり、目が腫れてきた

診断

多くは、お話（問診）と目の診察だけで診断がつきます。医師が明るい光を当てて、白目とまぶたの裏をよく観察します。必要に応じて、アレルギーや全身の病気が背景にないかを調べる検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 細隙灯（さいげきとう）顕微鏡という機械での目の診察
• 眼圧（がんあつ）検査
• アレルギー検査（血液検査）
• 甲状腺の働きを調べる血液検査
• 必要に応じて、腎臓の働きの検査や画像検査

診察で予想されること

診察は数分から十数分ほどで終わることが多く、強い光を当てて目をじっと見られる程度で、ほとんど痛みはありません。まぶたの裏を見るために、まぶたをそっと裏返すことがあります。コンタクトレンズは診察の前に外しておくとスムーズです。

治療

治療は「原因は何か」で変わります。アレルギーなら原因を避けて冷やす、感染なら原因の菌やウイルスに応じた対応、全身の病気が背景ならその治療が中心になります。多くの場合は、ていねいなセルフケアと経過観察で数日のうちに改善します。

自宅でのセルフケア

• 清潔なタオルをぬらしてしぼり、冷やして目をそっと冷やす（冷えすぎないように）
• 目をこすらない、こすりたくなったら冷やす・目薬を使うなど別の方法でしのぐ
• コンタクトレンズはいったん外し、治るまで使わない
• 新しい目薬・化粧品・洗眼液は、症状が落ち着くまで使わない
• まぶたのまわりを清潔に保つ。手洗いをこまめにする
• 寝るときは頭を少し高くして、むくみがたまりにくくする
• 睡眠を十分にとり、塩分の多い食事を控えめにする
• 腫れているあいだは、長時間の画面作業を休み休みにする

医療治療

医師は原因を確かめたうえで、アレルギーであれば抗アレルギー作用のある点眼薬や飲み薬、感染であれば原因に応じた治療を検討します。甲状腺や腎臓などの病気が背景にある場合は、その病気の治療を優先します。強いアレルギー反応（アナフィラキシー）が疑われるときは、救急での処置が必要になります。薬の名前や使い方は、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。自己判断で市販薬を重ねて使うのは避けましょう。

手術が検討される場合

結膜浮腫そのもののために手術が必要になることは、ほとんどありません。ただし、甲状腺の病気に伴う目の合併症や、まぶたの形の異常など、原因となった病気によっては手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

腫れているあいだは、目が重く感じたり、まぶたが閉じにくかったりして、少し過ごしにくいことがあります。こまめに冷やし、こすらないことを心がけていれば、多くは数日で楽になります。人に会うのが気になるかもしれませんが、サングラスをかけたり、少し休んだりしながら、無理をしない範囲で過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 目をこする癖をやめる。かゆいときは冷やす・洗い流すなど別の方法を使う
• コンタクトレンズは決められた期間と手入れを守り、調子が悪いときは使わない
• 花粉やほこりの多い日は、帰宅後に顔まわりをやさしく洗う
• 新しい化粧品や目薬は、少しずつ試して合うか確かめる
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない
• 部屋のほこりを減らす、空気を清潔に保つ

食事と運動

特別な食事制限が必要なわけではありませんが、塩分の多い食事は体に水分をためやすく、むくみが強く出ることがあります。バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動を続けることが、体全体の調子を整える助けになります。腫れが強いあいだは、汗をかいて目をこすりたくなる場面を避け、運動後は顔まわりをやさしく拭きましょう。

精神的健康と心の健康

「目が腫れて人前に出づらい」「何か大きな病気ではないか」と不安になる方は少なくありません。見た目の変化は、思っている以上にこたえるものです。不安が強いときや、気持ちが落ち着かない日が続くときは、一人で抱え込まず、医師や身近な人に話してみてください。つらさが続く場合は、地域の相談窓口や医療機関に相談することが助けになります。

予防

原因によって変わります。アレルギーが原因なら原因物質を避けること、目をこすらないこと、コンタクトレンズを正しく使うことが予防につながります。全身の病気が背景にある場合は、その病気をきちんと治療することが再発を防ぐ近道になります。

検診プログラム

甲状腺や腎臓・心臓の病気を指摘されたことがある方は、定期的な検査を続けることが大切です。目に変化を感じたら、次回の受診を待たずに早めに相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 腫れが強くなって目が開きにくくなり、日常生活に支障が出ることがある
• こすり続けることで角膜（黒目）に傷がつくことがある
• 感染が原因の場合、治療が遅れると炎症が広がることがある
• 背景にある甲状腺や腎臓などの病気に気づく機会を逃すことがある
• まれに視力に影響する合併症につながることがある

長期的な見通し

結膜浮腫は、多くの場合、原因を取り除いたりセルフケアを続けたりすることで、数日から1〜2週間ほどで落ち着きます。見た目に驚いても、あわてなくて大丈夫なことがほとんどです。くり返す場合や全身の病気が関係している場合も、きちんと治療を続けることで改善が期待できます。気になる症状があれば、早めに医療機関に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。