cholesterol at night

概要

コレステロールは、血液中に含まれる脂肪のような物質（脂質の一種）です。体の細胞やホルモンの材料になりますが、増えすぎると血管の壁にたまり、心臓病や脳卒中（血管がつまる病気）の原因になります。「夜のコレステロール」という言葉は、体がコレステロールを最も多く作り出す時間帯が夜間であることを指します。

はい、コレステロール値が高めの人は日本でも多く、特に40代以降の男女に広く見られます。

主に中年から高齢の男女に多く見られますが、若い人でも遺伝や生活習慣が原因で起こることがあります。

症状

一般的な症状

• コレステロールが高いだけでは通常、自覚症状はありません。
• ただし、動脈が狭くなることで、胸の痛み（狭心症）や息切れが夜間に起こることがあります。

子供の症状

• 小児では通常、症状はありません。まれに遺伝性の高コレステロール血症で、皮膚や腱に黄色いしこり（黄色腫）ができることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、夜間の胸の痛みや、脚の痛み（歩行時に悪化）が現れることがあります。
• めまいやふらつきを感じることもあります。

原因

主な原因

• 体が作り出すコレステロールが多すぎる（遺伝的な要因を含む）
• 食事からの脂肪やコレステロールの摂りすぎ
• 運動不足や肥満

リスク要因

• 脂っこい食事（揚げ物、肉の脂身、バターなど）をよく食べる
• 運動する習慣がない
• 糖尿病や高血圧を持っている
• 家族にコレステロールが高い人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや息切れが突然起こった場合は、すぐに119番に電話してください。
• 夜間に胸が圧迫されるような感覚がある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断でコレステロール値が高かった場合
• 家族に心臓病の人がいる場合、40歳を過ぎたら一度受診を
• 疲れやすくなった、階段を上ると息切れする

診断

血液検査で総コレステロール、悪玉（LDL）コレステロール、善玉（HDL）コレステロール、中性脂肪の値を調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（空腹時の採血が望ましい）
• 必要に応じて心電図や心臓超音波検査（エコー）も行う

診察で予想されること

検査は簡単で、腕から採血するだけです。結果は数日でわかります。医師が数値をもとに、今のリスクと必要な対策を説明します。

治療

治療の基本は生活習慣の改善です。食事や運動を変えても効果が不十分な場合、医師が薬を検討することがあります。薬の種類や飲み方（夜に服用することが多い）は医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 脂肪の多い肉の代わりに魚や皮なしの鶏肉を選ぶ
• 野菜、果物、全粒穀物（玄米など）を積極的に食べる
• 週に150分以上の有酸素運動（歩く、自転車こぎなど）を心がける
• 禁煙する、お酒は適量にする

医療治療

薬物療法では、肝臓でのコレステロール生成を抑える薬（スタチン系）が一般的に使われます。他にも腸での吸収を抑える薬や、体からの排出を促す薬があります。医師があなたの状態に合わせて選びます。絶対に自己判断で薬を変えたりやめたりしないでください。

手術が検討される場合

通常、コレステロールが高いだけで手術は不要です。ただし、動脈が非常に狭くなって狭心症や心筋梗塞のリスクが高い場合は、血管を広げる治療（カテーテル治療）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

コレステロール値を気にすることは、心臓や血管を守る第一歩です。夜間の症状に注意しながら、規則正しい生活を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に食事をとり、夜遅い食事を避ける
• 寝る前の大きな食事やアルコールは控える
• ストレスをためすぎないようにする
• 十分な睡眠をとる（睡眠不足もコレステロールに影響します）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけましょう。特に、オメガ3脂肪酸を含む魚（サバ、イワシなど）や、食物繊維の多い野菜・豆類を積極的に摂ってください。運動は無理のない範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

数値を気にしすぎて不安になることもあるかもしれません。しかし、正しい知識を持ち、医師と一緒に対策を進めれば、ほとんどの場合は問題なく管理できます。不安なときは家族や医師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しい場合もありますが、健康的な生活習慣でリスクを大きく減らせます。特に、若いうちからバランスの良い食事と運動を心がけることが大切です。

検診プログラム

40歳以上の方は年に一度の健康診断でコレステロール値をチェックしましょう。家族に高コレステロールや心臓病の人がいる場合は、もっと早くから検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化（血管が硬く狭くなる）が進み、心臓病や脳卒中を起こしやすくなります
• 狭心症（胸の痛み）や心筋梗塞（心臓の血管が完全につまる）のリスクが高まります
• 脚の血管がつまると、歩行時に痛みが出る「閉塞性動脈硬化症」になることがあります

長期的な見通し

コレステロール値は適切な治療と生活習慣の改善で効果的に下げられます。心臓や血管の病気を未然に防ぐために、早めに気づいて対策を始めましょう。希望を持って、一歩ずつ取り組むことが大切です。

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