cough with nausea

概要

せきと吐き気（むかむか・嘔吐感）が一緒に起こる状態です。せきが強く続くと、のどや胃が刺激されて吐き気を感じることがあります。長引くせきや、せきの発作の後などに起こりやすいです。

せきに伴って吐き気を感じることは、特にせきが強いときや長く続くときには、よくある症状です。

子どもから高齢者まで幅広い年齢で起こりますが、特にせきが強い人や、せきが長引いている人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• せきをしたときやその直後にむかむかする
• せきが止まらず、吐き気を感じる
• せきのあとに嘔吐（おうと）することもある

子供の症状

• せき発作のあとに嘔吐（おうと）することが多い
• 乳幼児ではせきの勢いでミルクや食べ物を吐き戻すことがある
• 夜間にせきが強くなり、眠れないことがある

高齢者の症状

• せきが弱くても長引くことがあり、吐き気が続く場合がある
• 誤嚥（ごえん：食べ物や唾液が気管に入ること）が原因でせきと吐き気が起こることがある
• 持病（高血圧や心臓病など）の薬の影響で吐き気を感じやすい場合がある

原因

主な原因

• かぜやインフルエンザ、気管支炎などの呼吸器感染症
• 胃食道逆流症（胃酸が食道に逆流してせきや吐き気を起こす）
• ぜんそく（特に夜間や早朝のせき発作）
• 後鼻漏（こうびろう：鼻水がのどに流れ落ちてせきを誘発）
• アレルギー（花粉症など）
• たばこの煙や空気の乾燥などの刺激

リスク要因

• 喫煙習慣がある
• 慢性的なせきぜんそくや胃食道逆流症を持っている
• 空気の乾燥した環境にいる（冬場の暖房など）
• 免疫力が低下している（高齢者や乳幼児など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• せきがひどくて息ができないほど苦しい
• 吐き気で食事や水分がまったく取れない
• せきに伴って胸や腹に激しい痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• せきが2週間以上続いている
• 吐き気が続き、体重が減ってきた
• 夜せきがひどくて眠れない
• 市販のせき止め薬を使っても改善しない

診断

医師が症状の経過を詳しく聞き、聴診器で肺の音を確認します。必要に応じて検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 胸部X線検査（肺の状態をみる）
• 血液検査（感染症の有無や炎症を調べる）
• 痰の検査（原因となる菌を調べる）
• 胃食道逆流症の検査（胃カメラやpH検査など）

診察で予想されること

診察では、せきのタイミング（昼か夜か）、痰の有無、吐き気の程度、他に症状があるかを聞かれます。検査は通常、痛みを伴わないものがほとんどで、結果が出るまで数日かかることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。感染症が原因なら抗生物質や抗ウイルス薬（医師の処方）が使われることがありますが、多くは自然に治るのを待つ対症療法が中心です。

自宅でのセルフケア

• 部屋の加湿（湿度50～60％を目安に）
• 温かい飲み物（はちみつ入りのお茶など）で喉を潤す
• 寝るときに上半身を少し高くする（胃酸の逆流を防ぐ）
• アルコールやたばこを控える
• 刺激の強い香辛料や揚げ物を避ける

医療治療

医師は原因に応じて、気管支を広げる吸入薬や、胃酸の分泌を抑える薬、アレルギー症状を和らげる薬などを処方することがあります。薬の種類や使用法は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

原則として手術が必要になることはほとんどありませんが、まれに胃食道逆流症が薬でコントロールできない場合などに、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

せきと吐き気があるときは、無理をせずに十分な休養をとりましょう。せきが出そうなときは、ゆっくりと水を飲むと吐き気が和らぐことがあります。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙（自分だけでなく周りの人の煙も避ける）
• 加湿器やマスクを使って空気の乾燥を防ぐ
• 十分な睡眠とバランスの良い食事で免疫力を高める

食事と運動

消化に良い食べ物（おかゆ、スープ、豆腐など）を少しずつ食べるようにしましょう。刺激物（コーヒー、辛いもの、炭酸飲料）は控えめに。軽い運動（ウォーキングなど）は血行を良くし、痰を出しやすくしますが、せきが強いときは無理しないで。

精神的健康と心の健康

せきが長引いたり、人前でせきが出ると恥ずかしいと感じることがあります。吐き気も伴うと不安やストレスにつながります。無理せず医師に相談し、気持ちを共有することも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、日常生活の工夫でリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなど、感染症を予防するワクチンが役立つことがあります。厚生労働省が推奨する定期接種について、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特にありませんが、慢性的なせきや吐き気がある場合は、定期検診で医師に相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 長引くせきによる体力低下や睡眠不足
• 胃食道逆流症の悪化（食道炎や狭窄を起こすことがある）
• せきが原因で肋骨にひびが入る（まれ）
• 誤嚥性肺炎（食べ物や唾液が気管に入ることで起こる肺炎）

長期的な見通し

ほとんどの場合、適切な治療と生活の見直しで改善します。原因がはっきりしていれば、その治療により症状は落ち着きます。長引くときは医師に相談することで、より早く楽になります。希望を持って治療に取り組みましょう。

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