目やに（眼脂）

概要

目やには、目から出る分泌物のことです。涙や粘液、油分、はがれた細胞、細菌などが混ざってできます。少量の透明から白い目やには普通に見られますが、量が増える、色が黄色や緑になる、粘る、目が赤い、痛い、見えにくいなどの変化があれば、医療機関に相談してください。

とてもよくある症状です。朝起きたときに少し目やにが出ることは珍しくありません。子どもから高齢者まで幅広い年代で見られます。

赤ちゃんでは涙の通り道が詰まることがあり、子どもでは感染性の結膜炎やアレルギーがよく見られます。コンタクトレンズを使う人、乾燥しやすい高齢者、アレルギーのある人にも起こりやすい症状です。

症状

一般的な症状

• 目やにが出る
• 朝起きたときにまぶたがくっつく
• 白、黄色、緑色の粘った目やに
• 涙目になる
• 白目が赤くなる
• 目のかゆみ
• 目の異物感やゴロゴロ感
• まぶたが腫れる
• 目やにで一時的に見えにくくなる
• 光がまぶしく感じる

子供の症状

• 目をこすったり、まぶたを触ったりする
• 片目だけ、または両目に目やにが出る
• 風邪の症状と一緒に目やにが出る
• 発熱やのどの痛みを伴うことがある
• 赤ちゃんではいつも涙目で、目やにが続くことがある
• 目が開きにくくて不機嫌になる

高齢者の症状

• ドライアイによる目の違和感や目やに
• まぶたの縁の炎症による目やに
• 涙の通り道が詰まって涙目や目やにが出る
• まぶたのたるみで涙がたまりやすい
• 視力低下や目の痛みがあると感じにくいことがある

原因

主な原因

• ウイルスによる結膜炎（風邪などのウイルスが原因）
• 細菌による結膜炎
• アレルギー性結膜炎（花粉やほこりなど）
• 赤ちゃんの涙道閉塞（涙の通り道が詰まる）
• ドライアイ（涙の量や質の低下）
• 眼瞼炎（まぶたの縁の炎症）
• 異物やコンタクトレンズのトラブル
• ものもらい（まぶたの感染）

リスク要因

• 目を手でよく触る
• コンタクトレンズのケアが不十分
• 家族や周囲に結膜炎の人がいる
• 花粉やほこりなどのアレルギーがある
• 空気の乾燥や長時間の画面作業
• 赤ちゃん、高齢者
• 免疫力が低下している
• アイメイクを落とし切れていない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目に化学薬品が入った、または目を強く打った
• 急な視力低下や激しい目の痛みがある
• コンタクトレンズ装用中に痛み、赤み、視力低下がある
• まぶたが大きく腫れて目が開けにくい
• 光がまぶしく、視界がかすむ
• 乳幼児で発熱や元気がない

定期受診を予約すべき場合：

• 目やにが3日以上続く
• 目やにが繰り返す
• 朝の目やにが軽いが続いている
• かゆみが強い
• コンタクトレンズ使用時に違和感がある
• 赤ちゃんがいつも涙目で目やにが出る
• アレルギーが疑われる

診断

医師が症状の経過やコンタクトレンズの使用、アレルギーの有無などを聞き、目の中を診察して原因を判断します。必要に応じて視力検査や角膜の傷の確認、分泌物の検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 細隙灯顕微鏡検査（スリットランプで目の中を詳しく見る）
• フルオレセイン染色（角膜の傷を確認する）
• 分泌物の培養検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察は数分から十数分程度で、多くの場合は痛みが少ない方法で行われます。検査用の目薬を使うことがあります。診察後、原因に応じた対応や注意点の説明があります。

治療

治療は原因によって変わります。ウイルス性は自然に軽快することが多く、清潔を保ちながら経過を見ます。細菌が関係する場合やアレルギー、ドライアイなどでは、医師が必要に応じて点眼薬や内服薬を検討します。赤ちゃんの涙道閉塞では、医師に教わった方法で様子を見ることがあります。

自宅でのセルフケア

• 石けんと流水でこまめに手を洗う
• 目をこすらない
• 清潔な布でぬるま湯に浸してやさしく拭く
• タオルや枕カバーを家族と共有しない
• コンタクトレンズをいったん中止し、再開は医師に確認する
• アイメイクを控え、清潔に保つ
• 赤ちゃんの涙道閉塞は、医師に教わった方法でのみケアする

医療治療

原因に応じて、医師が点眼薬や内服薬を検討します。細菌が関係する場合は抗菌薬の点眼が使われることがあります。アレルギーでは原因を避け、必要に応じて抗アレルギー薬が検討されます。ドライアイには保湿の点眼が検討されます。ウイルス性は自然に軽快することが多く、清潔を保ちながら経過を見ます。

手術が検討される場合

涙道閉塞が続く赤ちゃんでは、医師が細い管で通り道を確認・処置することがあります。慢性の涙道感染やまぶたの病気で手術が必要なこともありますが、多くはありません。

この病気と共に生きる

目やにがある間は、手洗いをこまめに行い、目を触らないようにしましょう。周りの人にうつす可能性がある原因もあります。コンタクトレンズやアイメイクの再開は医師に確認してください。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いを習慣にする
• タオルやハンカチを清潔に保つ
• 枕カバーやシーツをこまめに洗う
• コンタクトレンズのケアを正しく行う
• アレルギーの原因をできるだけ避ける
• 部屋を加湿し、休養と睡眠をとる

食事と運動

目やにを直接防ぐ特別な食事はありません。バランスのよい食事と十分な休養を心がけましょう。感染性の結膜炎が疑われる間は、プールや激しい運動を控え、医師の指示に従ってください。

精神的健康と心の健康

目やにで目が開きにくい、見た目が気になる、人にうつすのではないかと不安になることがあります。子どもは目を触られるのを嫌がることもあります。不安が強いときは、一人で抱えず医師や看護師、薬剤師、地域の相談窓口に話してください。

予防

一部の目やには予防できます。手洗いやコンタクトレンズの清潔なケア、タオルの共有を避けることが大切です。アレルギーが原因の場合は、原因をできるだけ避けましょう。

ワクチン

目やにそのものを防ぐ特定のワクチンはありません。感染症の予防接種については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

目やにだけを対象にしたスクリーニング検査はありません。健康診断や眼科健診の際に、目の症状や目やにの変化を伝えてください。

合併症

治療しない場合

• 角膜の傷や感染が悪化して視力が下がることがある
• 慢性の結膜炎やまぶたの炎症が続くことがある
• 涙道閉塞から涙嚢炎（るいのうえん）という感染症を起こすことがある
• まれに目の周りの組織に感染が広がることがある

長期的な見通し

多くの目やには、原因に合った対応で数日から2週間ほどで改善します。痛みや視力低下がなければ過度に心配しすぎず、気になる症状は早めに医療機関に相談してください。赤ちゃんの涙道閉塞も多くは自然に改善します。

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