目の疲れ・眼精疲労（がんせいひろう）

概要

目の疲れは、目を長い時間使ったあとに感じる、重い感じ、しょぼしょぼする感じ、かすみ、まぶしさなどの不快な症状です。ふつうは休んだり眠ったりすると軽くなります。休んでもよくならず、頭痛や肩こりなども伴ってつらい状態が続くときは「眼精疲労（がんせいひろう）」と呼ばれることがあります。眼精疲労は病気の名前というより、「目と体が疲れていますよ」というサインだと考えてください。ただし、ときにはメガネの度数が合っていない、ドライアイ（涙が足りず目が乾く状態）、別の目の病気などが隠れていることもあるので、症状が続くときは眼科で相談することが大切です。

とてもよくある症状です。パソコンやスマートフォンを使う人が増えたことで、大人だけでなく子どもや学生にも広がっています。特別な体質の人だけのものではなく、誰にでも起こりうる、身近な不調だと考えてよいでしょう。

画面を長時間見る仕事や勉強をする人、コンタクトレンズを長時間つける人、メガネの度数が合っていない人、老眼（加齢で近くにピントが合いにくくなること）が始まった人、ドライアイのある人、睡眠不足やストレスの多い人によくみられます。子どもでは、タブレットやゲームの長時間使用が関係することがあります。

症状

一般的な症状

• 目が重い、だるい、疲れた感じがする
• 目がしょぼしょぼする、乾いた感じがする、ごろごろする
• 見え方がぼやける、ピントが合わせにくい、ときどきかすむ
• まぶしく感じる、光がにじんで見える
• 目の充血、涙が出る、目をこすりたくなる
• 肩こり、首のこり、頭痛、イライラ感
• 夕方になると症状が強くなる

子供の症状

• 字を読むときに読み飛ばす、行を見失う、教科書に顔を近づける
• 「目が痛い」「頭が痛い」と訴える、または目をよくこする・まばたきが多い
• 集中が続かない、宿題や読書をすぐやめたがる
• 画面を見たあとにぼんやりする、遠くが見えにくそうにする
• 自分では疲れだと気づけず、不機嫌や眠気として表れることがある

高齢者の症状

• 老眼が進んで近くが見えにくくなり、無理にピントを合わせて疲れやすい
• 白内障（レンズがにごる病気）や緑内障（視神経が傷む病気）、ドライアイが隠れていることがある
• 目のかすみで段差や足元が見えにくくなり、転びやすくなることがある
• 複数の薬を飲んでいる場合、目や体の乾きが関係することもあるので、かかりつけ医や薬剤師に相談するとよい

原因

主な原因

• 画面を長く見続けること（まばたきが減り、目が乾き、ピントを合わせる筋肉が疲れる）
• ピント調節の疲れ（近くを見続けて、目の筋肉が緊張し続ける）
• ドライアイ（涙の量や質が低下して、目の表面が傷つきやすくなる）
• メガネやコンタクトレンズの度数が合っていない、装用時間が長すぎる
• 部屋の明るさと画面の明るさの差が大きい、画面の照り返し、空調による乾燥
• 睡眠不足、疲労、ストレス、長時間の同じ姿勢
• 目そのものの病気（結膜炎、白内障、緑内障など）や、体の病気・薬の影響が隠れている場合

リスク要因

• 1日に何時間もパソコンやスマートフォンを使う
• メガネ・コンタクトレンズを作ってから長く見直していない
• コンタクトレンズを1日中つけている、装用時間が長い
• ドライアイを指摘されたことがある、喫煙習慣がある
• 睡眠時間が短い、夜遅くまで画面を見る
• 強いストレスや緊張が続いている
• 加齢により老眼が進んでいる
• 目に負担のかかる薬を服用している（自己判断でやめず、医師や薬剤師に相談してください）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に視力が落ちた、片目が見えにくくなった
• 視野が欠ける、ものがゆがんで見える
• 目の強い痛み、まぶたのはれ、膿のような目やにが出る
• 目に異物が入った、薬品がかかった、けがをした
• 激しい頭痛や吐き気を伴う目の痛み

定期受診を予約すべき場合：

• 休んでも目の疲れが数日から数週間よくならない
• 頭痛や肩こりが繰り返し、生活に支障が出ている
• 見え方がぼやける、まぶしい感じが続く
• メガネやコンタクトレンズの度数が合っていない気がする
• 子どもが画面を見たあとに目をこする、字を読み飛ばすことが増えた

診断

主に眼科で診てもらいます。まず、どのような作業をどれくらいの時間しているか、症状がいつ出るか、メガネやコンタクトレンズの使用状況、睡眠や服薬などを聞かれます。そのうえで、視力や目の状態を調べ、疲れの裏に別の目の病気が隠れていないかを確認します。特別な大きな検査が必要になることは多くありません。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の出方、画面の使用時間、生活習慣、服薬の確認）
• 視力検査（遠く・近くの見え方）
• 眼圧検査（目の硬さを調べ、緑内障などの手がかりを見る）
• 細隙灯（さいげきとう）顕微鏡検査（目を拡大して表面の状態を見る）
• 涙の量や目の表面の傷を調べる検査（ドライアイの確認）
• 眼底検査（目の奥の状態を見る。必要に応じて）
• 視野検査（見える範囲を調べる。必要に応じて）

診察で予想されること

検査はどれも短時間で、ほとんど痛みはありません。目薬をさして瞳孔を広げる検査をする場合は、数時間まぶしく感じたり、近くが見えにくくなったりすることがあるため、その日は車の運転を控えると安心です。結果の説明を受け、生活の工夫やメガネの見直しなどの方針を相談できます。

治療

目の疲れの治療でいちばん大切なのは、目を休めることと、疲れの原因を取り除くことです。まず生活の見直しを行い、必要に応じてメガネやコンタクトレンズの調整、ドライアイへの対応などを行います。背景に別の目の病気があれば、そちらの治療を優先します。

自宅でのセルフケア

• 20分ごとに20秒間、20フィート（約6メートル）先を見る、いわゆる「20-20-20」を意識する
• 画面を見るときは意識してまばたきを増やす。乾きが強いときは目を温めるのも一案
• 画面は目の高さより少し下に置き、顔から40〜70センチほど離す
• 部屋の明るさと画面の明るさを近づけ、画面の照り返しを減らす
• 1時間に一度は立ち上がって体を動かし、肩や首をほぐす
• 十分な睡眠をとり、就寝前の画面使用を控える
• 市販の目薬を使う場合は、血管を収縮させる成分や防腐剤の入ったものを長く使い続けず、薬剤師や医師に相談する
• メガネ・コンタクトレンズは定期的に度数を確認し、コンタクトは決められた装用時間を守る

医療治療

医師の判断で、目をうるおす点眼や、炎症をしずめる点眼などが使われることがあります。ドライアイが背景にある場合は、涙を補う治療や生活指導が行われます。メガネやコンタクトレンズの度数調整、老眼鏡の作製も重要な治療の一つです。ピント合わせの筋肉の緊張が強い場合には、目の使い方の指導や、必要に応じた対応が検討されます。どの治療が合うかは症状や原因によって変わるため、自己判断で薬を選ばず、医師や薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

目の疲れそのものに対して手術が必要になることは通常ありません。ただし、白内障や緑内障など別の目の病気が見つかった場合は、その病気の状態に応じて手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

目の疲れは、日々のちょっとした工夫でかなり楽になります。作業の合間に短い休憩をはさむ、画面の位置を変える、まぶたを温める、といった小さな習慣を続けることが近道です。症状が強い日は無理をせず、早めに目を休ませてください。

生活習慣のアドバイス

• 作業時間を区切って、こまめに休憩を入れる
• 画面の明るさや部屋の照明を調整する
• 睡眠時間を確保し、生活のリズムを整える
• ストレスをためこまず、自分なりの息抜きの時間をつくる
• 禁煙を検討する（喫煙は目の乾きや血流に影響することがあります）
• 定期的に眼科で視力やメガネの度数を確認する

食事と運動

特定の食べ物が目の疲れを治すというわけではありませんが、バランスのよい食事は体全体の調子を整えます。軽い散歩やストレッチなど、無理のない運動を日常に取り入れると、肩や首のこりがほぐれ、血流が良くなって気分転換にもなります。運動中は遠くを見る機会が増えるため、目の休憩にもつながります。

精神的健康と心の健康

目の疲れが続くと、集中しにくい、イライラする、よく眠れないなど、気分にも影響することがあります。それは意志が弱いからではなく、体が疲れているサインです。症状が長引いて不安が強いときや、気分の落ち込みが続くときは、眼科だけでなく、かかりつけ医や心の相談窓口に話してみてください。つらい気持ちが強いときは、一人で抱えずに周りの人や専門家に助けを求めてください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、日常生活の工夫でかなり減らせます。画面との距離を保つ、こまめに休む、まばたきを意識する、睡眠を十分にとる、メガネやコンタクトレンズの度数を定期的に見直すといったことが役立ちます。

検診プログラム

決まった検診の制度はありませんが、メガネやコンタクトレンズを使っている人は定期的に視力を確認し、度数が合っているか見直すとよいでしょう。40歳を過ぎて見え方の変化が気になるときや、目の病気が心配なときは、眼科で相談してください。

合併症

治療しない場合

• 疲れが慢性的に続き、集中力や作業の効率が落ちる
• 頭痛や肩こりが続き、生活の質が下がる
• ドライアイが進み、目の表面が傷ついて痛みや違和感が強くなることがある
• メガネの度数が合っていないまま無理をして、疲れが悪循環になる
• 背景にあった白内障や緑内障などの発見が遅れることがある

長期的な見通し

ほとんどの場合、休憩や生活の見直し、必要に応じたメガネの調整などで症状は改善します。今つらいと感じていても、対策を始めれば良くなっていく見込みは十分あります。長引く場合でも、眼科で原因を確かめることで、自分に合った対処法が見つかります。あせらず、できることから一歩ずつ始めてみてください。

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