失神（気を失う）について

概要

失神とは、一時的に脳への血流が減り、数秒から数分の間、意識を失うことです。倒れた後、しばらくすると自然に意識が戻ります。多くの場合、命にかかわることはありません。

失神はよくある症状で、10代から高齢者まで幅広い年代で見られます。

子どもから高齢者まで、どの年代の方にも起こり得ます。特に若い女性や高齢者では、立ちくらみや失神を経験する方が多くいらっしゃいます。

症状

一般的な症状

• めまいやふらつき
• 冷や汗が出る
• 視界が暗くなる、または白っぽく見える
• 耳が遠くなる、または耳鳴りがする
• 吐き気を感じる
• 一時的に意識を失い、倒れる

子供の症状

• 長時間立っているとき（朝礼や集会など）に起こりやすい
• 泣いた後や、痛みを伴う場面で起こることがある
• 前触れなく倒れてしまうこともある

高齢者の症状

• 立ち上がった直後に起こりやすい
• 血圧の変化で起こることが多い
• 失神のときに尿を漏らしてしまうことがある

原因

主な原因

• 起立性低血圧（立ち上がったときに血圧が急に下がる）
• 血管迷走神経反射（強い痛み、恐怖、長時間の立位などで起こる）
• 心臓のリズムの異常（不整脈）
• 脱水や熱中症
• 空腹による低血糖

リスク要因

• 高齢であること
• 妊娠中であること
• 長時間立ち続けること
• 水分が十分にとれていないこと
• 心臓の病気の既往があること
• 血圧を下げる薬を使っていること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 失神を繰り返す場合
• 失神したときにけがをした場合
• 失神の前に胸の痛みや動悸があった場合
• 高齢の方や妊娠中の方の失神

定期受診を予約すべき場合：

• 初めて失神したが、すぐに回復し気になる場合
• 立ちくらみを頻繁に感じる場合
• 失神の原因を調べたい場合

診断

医師が、失神の前後の様子や症状を詳しく聞き、必要な検査を行って原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（立位と臥位で測ることがあります）
• 血液検査
• 必要に応じて、24時間心電図（ホルター心電図）や心臓の超音波検査

診察で予想されること

心配な病気が隠れていないかを確認します。検査は痛みを伴うことが少なく、多くの方はその日のうちに終わります。

治療

治療は原因によって異なります。多くは生活習慣の見直しと、失神を引き起こす場面を避けることで改善します。

自宅でのセルフケア

• 立ち上がるときはゆっくりと行う
• 水分をこまめにとる
• 長時間立っているときは、足を交互に動かしたり、かかとを上げ下げする
• 倒れそうになったら、安全な場所でしゃがむか横になる
• 暑い場所や人混みを避ける

医療治療

医師は、血圧や心臓のリズムを整える治療を検討することがあります。具体的な薬や治療法については、医師と十分に相談して決めます。

手術が検討される場合

心臓の弁の異常や特定の不整脈が原因の場合は、手術やカテーテル治療などの専門的な治療が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

失神の前触れ（めまい、冷や汗、視界の変化など）を感じたら、無理をせず、すぐに安全な場所に移動してしゃがむか横になりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• 水分補給を心がける
• アルコールを飲みすぎない
• 入浴後は急に立ち上がらない
• ストレスをためすぎない

食事と運動

バランスのよい食事と、激しすぎない運動（ウォーキングなど）は、血流を整えるのに役立ちます。高齢の方は特に脱水に注意してください。

精神的健康と心の健康

失神を繰り返すと、「また倒れるのでは」という不安から、外出がつらくなることもあります。周囲の理解と、必要に応じて医療専門家への相談も大切です。

予防

多くの失神は、きっかけとなる場面を避け、生活習慣を整えることで予防できます。なるべく水分をとり、立ち上がるときはゆっくり動くことを心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• 転倒によるけが（頭を打つことなど）
• 運転中に失神すると、事故につながる危険
• 心臓の病気が原因の場合、病気が進行する可能性

長期的な見通し

失神の多くは一時的で、適切な対処と生活の工夫で問題なく過ごせます。心臓の病気が原因であっても、きちんと診断・治療すれば、ほとんどの場合は良好な経過が期待できます。

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