ほてりと寒気
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
「熱くなったり寒くなったりする」という体の感覚は、体温が急に上がったり下がったりしている状態です。これは、体内で感染症などと戦っているサインであることが多く、風邪やインフルエンザなどの発熱に伴いよく見られます。
重要な事実
- 多くの場合、感染症が原因で起こります。
- 体温調節の反応として、悪寒(寒気)と発汗が交互に現れることがあります。
- 重い病気の兆候であることもあるため、症状が続く場合は医療機関の受診が大切です。
はい、風邪やインフルエンザの際によく見られる症状で、多くの人が経験します。
子どもから高齢者まで、すべての年齢層で起こり得ます。特に免疫力が低下している方や、持病がある方は注意が必要です。
症状
- 呼吸が苦しい
- 意識がもうろうとしている
- けいれんが止まらない
- 体温が40度以上で下がらない
- 首が硬くなり、激しい頭痛がある
- ⚠39度以上の熱が2日以上続く
- ⚠発疹(赤い斑点など)が出た
- ⚠強い痛み(頭痛、胸の痛み、腹痛など)がある
- ⚠吐き気や嘔吐がひどく水分が取れない
- ⚠持病がある方や妊娠中の方で熱が出た
一般的な症状
- 体温が急に上がる(発熱)
- 悪寒(寒気)や震え
- 急に汗をかいて熱が下がる感覚
- 全身の倦怠感(だるさ)
- 頭痛や筋肉痛
子供の症状
- 機嫌が悪くなる、ぐずる
- 顔色が赤くなったり青くなったりする
- 熱性けいれん(高熱に伴う痙攣)の可能性があるため注意
- 水分を取れなくなることも
高齢者の症状
- 体温調節が鈍くなり、症状が現れにくいことがある
- 混乱や意識障害が起きやすい
- 脱水症状を起こしやすい
- 転倒のリスクが高まる
原因
主な原因
- 感染症(風邪、インフルエンザ、尿路感染症、肺炎など)
- 炎症(関節リウマチなどの自己免疫疾患)
- ホルモンの変化(更年期など)
- 薬の副作用
- 暑すぎたり寒すぎたりする環境の急な変化
リスク要因
- 免疫力が弱っている(ストレス、睡眠不足、栄養不良)
- 高齢である
- 慢性疾患(糖尿病、心臓病など)を持っている
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 意識がぼんやりする、呼びかけに反応しない
- 呼吸が速い、または苦しそう
- 熱が高く、けいれんを起こした
- 症状が急に悪化した
定期受診を予約すべき場合:
- 熱が37.5度前後で3日以上続く
- 寒気と発熱を繰り返すが、他の症状は軽い
- 市販の解熱剤を使っても効果がない(薬の名前は控えます)
診断
医師が問診と診察を行い、熱の経過や他の症状を確認します。必要に応じて検査をします。
行われる可能性のある検査
- 体温測定
- 血液検査(炎症の程度や感染の有無を調べる)
- 胸部X線検査(肺炎が疑われる場合)
診察で予想されること
診察では、熱が出始めた時期や寒気の様子、他にどんな症状があるかなどを詳しく聞かれます。検査結果は当日または数日で分かることが多いです。
治療
原因によって治療法は異なりますが、多くの場合は感染症が原因なので、安静と水分補給が基本です。必要に応じて医師が治療を提案します。
自宅でのセルフケア
- 十分に休む(無理をしない)
- こまめに水分を取る(水、経口補水液、スープなど)
- 部屋の温度を快適に保つ(寒すぎず暑すぎず)
- 薄着にして体温を調節する
- アルコールは控える
医療治療
細菌感染が疑われる場合は抗生物質が処方されることがあります。ウイルス感染の場合は、症状を和らげるための薬が使われることがあります。医師の指示に従って服用してください。
手術が検討される場合
手術が必要になることは通常ありません。
この病気と共に生きる
熱と寒気を繰り返す間は、安静にして体力を温存しましょう。体温をこまめに測り、変化を記録しておくと受診時に役立ちます。
生活習慣のアドバイス
- 十分な睡眠をとる
- ストレスを減らす
- 感染症予防のために手洗いやうがいを心がける
- バランスの良い食事をとる
食事と運動
発熱中は消化の良い食べ物(おかゆ、うどんなど)を少量ずつ食べましょう。運動は回復後、体調を見ながら軽い散歩から始めてください。
精神的健康と心の健康
繰り返す熱や寒気は不安やイライラの原因になることがあります。症状が続くときは、無理をせず周囲に助けを求めましょう。
予防
原因となる感染症を完全に防ぐことは難しいですが、予防策をとることでリスクを減らせます。
ワクチン
インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなど、厚生労働省が推奨するワクチン接種を検討してみてください。
検診プログラム
特にありませんが、定期的な健康診断で体調の変化に気づくことが大切です。
合併症
治療しない場合
- 熱性けいれん(特に子ども)
- 脱水症状
- 肺炎などの重症感染症への進行
- 持病の悪化
長期的な見通し
ほとんどの場合、原因となった病気が治れば症状も改善します。早期に適切な対応をとれば、後遺症なく回復することが多いです。気になる症状があれば、早めに医師に相談しましょう。
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情報源とガイダンス
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最終更新: 2026年7月31日
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