指の痛み

概要

指の痛みは、指の関節や腱（けん：筋肉と骨をつなぐ、ひも状の組織）、神経、皮膚、爪など、指のどこかに起こる痛みのことです。ドアに指をはさんだときのような急な痛みから、少しずつ続く痛みまで、原因はいろいろあります。多くは安静やちょっとした工夫でよくなりますが、なかには早めに医療機関で診てもらったほうがよいものもあります。

指の痛みはとてもよくある症状です。日常の家事、スマートフォンの操作、仕事での手作業など、手はよく使う場所なので、誰にでも起こりえます。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こります。子どもははさみ・ドア・ボールなどでのけがが多く、働く世代では使いすぎによる腱の炎症が、高齢の方では関節の変化やしびれが目立ちます。

症状

一般的な症状

• 指を曲げたり伸ばしたりすると痛む
• 指の関節が腫れる、赤くなる、触ると熱い
• 指先や手のひらがしびれる、じんじんする、感覚がにぶい
• 押すと痛い場所がはっきりしている
• 朝起きたときに指がこわばる、動き出しがぎこちない
• 指がカクッとひっかかって、伸ばしにくいことがある
• ものを強くつまむ、ふたを開ける、字を書くなどがつらい
• 指の爪のまわりが腫れて痛む

子供の症状

• ドアや引き出しに指をはさんだ、ボールで突き指をしたなどのけがのあとの痛みが多くなります。
• 指の付け根がふくらんで痛む、指の炎症が起こることがあります。
• 痛がって手を使いたがらない、触られるのを嫌がる、泣き続けるなど、様子で伝えることがあります。
• 爪のまわりが赤く腫れる（ささくれや爪切りがきっかけになることがあります）。
• 本人がうまく説明できないことが多いので、腫れや使いたがらない様子をよく見てあげてください。

高齢者の症状

• 指の関節が太くなり、曲げ伸ばしで痛む（加齢による関節の変化）。
• 指を曲げたまま伸ばしにくい、ひっかかる感じがある（腱の炎症）。
• 親指から薬指にかけてのしびれや、細かいものがつかみにくい（神経の圧迫）。
• 骨がもろくなることで、軽いけがでも指の骨が折れることがあります。
• 握力が落ちて、ふたを開ける・ボタンをとめるなどがおっくうになる。

原因

主な原因

• けが（はさむ、ぶつける、突き指、切り傷）
• 使いすぎによる腱や靭帯（じんたい：骨と骨をつなぐ組織）の炎症
• 指の関節の変化（加齢や使いすぎによる関節症）
• 指の神経が押されることによるしびれと痛み
• 細菌による感染（爪のまわりや、傷から入るもの）
• 関節リウマチなど、体全体の免疫の働きによる炎症
• 手を冷やすことや血流の悪さ
• 皮膚の病気（手湿疹など）によるひび割れや痛み

リスク要因

• 手をよく使う仕事や家事、スマートフォンやパソコンの長時間操作
• 手を冷やす環境、水仕事の多い生活
• 糖尿病などの代謝の病気がある（しびれの原因になることがあります）
• 関節リウマチなどの病気の家族歴
• 加齢、骨がもろくなる状態
• けがをしたあと、十分に治す前に使い続けた
• 喫煙（血流が悪くなることがあります）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 感染のサイン（強い赤み・腫れ・熱感・膿・発熱）がある
• けがのあとに動かせない、形が変わっている
• 強いしびれで、物がつかみにくい、落としてしまう
• 痛みが強くて夜眠れない、どんどん悪くなっている
• 指先の色が悪い、感覚がない

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが2週間以上続く、または繰り返す
• 朝のこわばりが30分以上続く、両手の指が腫れる
• 指が曲がったまま戻りにくい、動かすとひっかかる
• 細かい作業がしにくくなってきた、握力が落ちたと感じる
• 市販の痛み止めを何度も使うほど痛みが続いている

診断

まず問診と診察で、いつから、どこが、どんなふうに痛むのかを確認します。医師は指を触って、痛みのある場所、腫れ、熱感、曲げ伸ばしの動き、しびれの範囲などをていねいに見ます。必要に応じて画像検査や血液検査を行い、けが・使いすぎ・感染・全身の病気のどれに近いかを判断していきます。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査：骨の状態、骨折や変形がないかを見ます。
• 超音波（エコー）検査：腱や靭帯の腫れ、水がたまっていないかを調べます。
• 血液検査：炎症の程度や、関節リウマチなどの全身の病気の手がかりを調べます。
• MRI検査：必要に応じて、細かい組織の状態をくわしく見ます。
• 神経の検査：しびれが強いときに、神経の伝わり方を調べます。

診察で予想されること

診察は数分から十数分程度のことが多く、痛い場所を触られることがあります。痛みが強いときは、遠慮せずに「痛いです」と伝えてください。検査は当日にできるものもあれば、別の日に予約するものもあります。結果の説明のときに、日常生活で気をつけることをあわせて聞いておくと安心です。

治療

治療は原因によって変わります。使いすぎや軽いけがが原因の多くは、安静・冷やす/温める・テーピングやサポーターでの保護・リハビリでよくなっていきます。感染があるときは、その治療を優先します。関節リウマチなど全身の病気が背景にあるときは、その病気の治療を専門の医師と一緒に進めます。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強いときは、その指を無理に使わず休めましょう。ただし長すぎる安静は動きを悪くすることがあるので、痛みの範囲で少しずつ動かします。
• けがの直後は冷やしましょう。氷をタオルに包んで、10〜15分くらいを目安に当てます。
• 長く続くこりや関節の痛みは、温めたほうが楽なこともあります。自分に合うほうを見つけましょう。
• テーピングやサポーターで指を保護すると、動かすときの痛みが減ることがあります。きつく巻きすぎないように注意してください。
• スマートフォンやパソコンの操作は、小まめに手を休める。同じ姿勢を続けない。
• 手を冷やさないようにしましょう。水仕事のあとはよく乾かし、保湿する。寒いときは手袋を。
• 痛みが出た日時、どんなことをしたとき痛むかをメモしておくと、受診のときに役立ちます。
• 市販の薬を使いたいときは、自己判断で重ねて使わず、薬剤師やかかりつけ医に相談してください。

医療治療

原因に合わせて、安静と保護（装具やテーピング）、リハビリ（手指の動きや握る力を保つ訓練）、炎症をしずめるための治療、物理療法などを組み合わせます。薬を使う場合も、種類や量は医師が状態を見て決めます。飲み薬と塗り薬を自分で組み合わせるのは避け、必ず薬剤師や医師に相談しましょう。

手術が検討される場合

腱の炎症や神経の圧迫、骨折、関節の変形などで、安静やリハビリなどの治療を続けてもよくならない場合に、手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、症状の強さと生活への影響をふまえて、主治医とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

指の痛みがあると、ふたを開ける、ボタンをとめる、袋を持つといった小さな動作がつらくなります。すべてを我慢する必要はありません。道具を工夫したり、作業を分けたり、家族に少し頼ったりしながら、痛みの少ないやり方を見つけていきましょう。痛みが強い日は無理をせず、楽な日は少しずつ動かす、という具合に調整するのがおすすめです。

生活習慣のアドバイス

• 持ち手の太い道具、滑り止め、ふたを開ける補助具などを使う。
• 重い袋は手のひら全体や腕で持ち、指だけでぶら下げない。
• 作業の合間に、指をやさしく開いたり閉じたりするストレッチを入れる。
• 水仕事のあとは保湿をして、皮膚のひび割れを防ぐ。
• 手を冷やさない。寒い日は手袋を使う。
• 禁煙を心がける（血流がよくなり、回復を助けることがあります）。
• 睡眠をしっかりとる。疲れがたまると痛みを強く感じやすくなります。

食事と運動

特別な食事で指の痛みが治るということはありませんが、バランスのよい食事は体の回復を支えます。野菜、魚、大豆製品、乳製品などを偏りなくとり、骨を強く保つためにカルシウムとビタミンDを意識しましょう。運動は、手指をやさしく開閉するストレッチ、軽い握る運動、散歩などがおすすめです。痛みが強いときは無理をせず、痛みの出ない範囲で行ってください。

精神的健康と心の健康

痛みが長く続くと、イライラしたり、気分が落ち込んだり、よく眠れなくなったりすることがあります。これは弱さではなく、痛みがあるときの自然な反応です。ひとりで抱え込まず、家族や友人、かかりつけ医に気持ちを話してみてください。つらさが強いときや、気持ちが追い詰められていると感じるときは、地域の相談窓口や、いのちの電話などの相談サービスに連絡してください。緊急に助けが必要なときは119番、または地域の救急相談に連絡しましょう。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、気をつけられることはたくさんあります。手の使いすぎを避けて小まめに休む、手を冷やさない、道具を工夫する、手指のストレッチを習慣にする、転倒やけがに気をつける、骨を強く保つ、といったことが役立ちます。

検診プログラム

自治体によっては骨粗しょう症の健診が行われています。骨がもろくなると、軽いけがでも指を骨折しやすくなるため、気になる方はかかりつけ医に相談してみてください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引き、つまむ・握るといった日常の動作がしにくくなる。
• 関節が固まって動きが悪くなる（拘縮：こうしゅく）。
• 腱が炎症を起こしたままになり、指が曲がったまま伸ばしにくくなる。
• しびれが進んで、けがややけどに気づきにくくなる。
• 感染が広がる（まれですが、重くなることがあります）。
• 痛みで眠れない、気分が落ち込むなど、生活の質が下がる。

長期的な見通し

指の痛みの多くは、適切な休息と工夫で数週間から数か月のうちに改善します。長く続く病気が背景にある場合でも、治療と生活の工夫を組み合わせることで、痛みをやわらげながら暮らしていくことは十分に可能です。あせらず、ひとつずつ試していきましょう。

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