わき腹の痛み

概要

脇腹の痛み（横腹や腰の上のあたりの痛み）のことです。腎臓や尿路のトラブル、筋肉のけがなどが原因になることがあります。

比較的よくある症状で、特に20代から50代の男女に多く見られます。

誰にでも起こり得ますが、腎臓結石は男性にやや多く、尿路感染症は女性に多い傾向があります。高齢者や脱水しやすい人も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 片側または両側の脇腹の痛み（鈍い痛みや鋭い痛み）
• 痛みが波のように強くなったり弱くなったりする（疝痛）
• 排尿時の痛みや違和感
• 尿の色の変化（赤っぽい、濁っている）
• 発熱や悪寒を伴うことがある
• 吐き気や嘔吐

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• 理由なく泣く
• 食欲がない
• おしっこの回数が少ない、または痛がる
• 熱がある

高齢者の症状

• 痛みの感覚が弱く、はっきりしないことがある
• 食欲不振やだるさが主な症状の場合がある
• 尿路感染症による混乱や認知機能の低下（特に高齢者）
• 発熱が軽度であることもある

原因

主な原因

• 腎臓結石（尿中の固まった物質が腎臓や尿管に詰まる）
• 尿路感染症（膀胱炎や腎盂腎炎）
• 筋肉の緊張やけが（急な動きや重いものを持った後）
• 腎臓の病気（水腎症、腎のう胞など）
• 帯状疱疹（脇腹に痛みと発疹が出ることがある）
• 膵臓や胆のうの問題（左側または右側の痛み）

リスク要因

• 水分摂取が少ない
• 塩分や動物性たんぱく質の摂り過ぎ
• 尿路感染症の既往
• 腎臓結石の家族歴
• 長時間同じ姿勢でいる（デスクワークなど）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番に連絡する
• 激しい痛みで夜も眠れない
• 発熱と痛みが一緒にある
• 排尿がまったくできない

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが続く（数日以上）
• 痛みが繰り返し起こる
• 尿の色や回数に変化がある
• 痛み以外に違和感がある場合も受診を検討する

診断

医師が問診と身体診察を行った後、必要に応じて検査をします。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（感染や血尿の有無を調べる）
• 血液検査（腎機能や炎症の程度を調べる）
• 超音波検査（エコー）で腎臓や尿路の状態を見る
• CT検査（結石や腫瘍の有無を詳しく調べる）

診察で予想されること

診察では、痛みの場所、性質、持続時間、排尿の様子などを聞かれます。検査は負担の少ないものから行います。結果が出るまでに数時間から数日かかることもあります。

治療

治療は原因によって異なります。軽い場合は自然に治ることもありますが、医師の指示に従うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 安静にする（無理に動かない）
• 十分な水分を摂る（1日1.5～2リットルを目安に）
• 温める（湯たんぽやホットパックを痛む場所にあてる）
• 市販の鎮痛薬を使用する場合も、医師に相談してからにする

医療治療

原因に応じて、抗生物質や痛みを和らげる薬、結石を排出しやすくする薬などが処方されることがあります。いずれも医師の判断で使用します。

手術が検討される場合

大きな腎臓結石や腎臓の病気によっては、手術や体外衝撃波で結石を砕く治療が必要になる場合があります。

この病気と共に生きる

痛みが落ち着いたら、普段通りの生活に戻れます。ただし、再発を防ぐために水分をこまめに摂り、長時間の同じ姿勢を避けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な水分を摂る（特に夏場や運動後）
• 塩分や動物性脂肪の多い食事を控える
• 尿を我慢しない
• 適度な運動を習慣にする

食事と運動

バランスの良い食事と、ウォーキングなどの軽い運動がおすすめです。結石の予防には、シュウ酸を多く含む食品（ほうれん草、ナッツ類など）の摂り過ぎに注意しましょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みや再発の不安はストレスになります。気分が落ち込んだり、眠れないときは、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

完全には予防できませんが、規則正しい生活習慣と適切な水分摂取でリスクを減らせます。

検診プログラム

定期的な健康診断で尿検査や血液検査を受けると、早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎から敗血症（血液中に細菌が広がる重い感染症）になるリスク
• 腎臓結石が大きくなり、腎臓の機能が低下する
• 慢性腎臓病へ進行する可能性

長期的な見通し

多くの場合、適切な治療で回復します。再発を防ぐためにも、生活習慣の見直しと定期的なフォローアップが大切です。必ず医師の指導を仰いでください。

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