目のなかの「浮遊物（飛蚊症）」と「光の閃き（光視症）」

概要

目のなかには、レンズの役目をする水晶体のうしろに、ゼリーのような透明な詰め物（硝子体・しょうしたい）があります。このゼリーに小さな濁りができると、光がその影を網膜（物を映すスクリーン）に映し、糸くず・小さな虫・点のような影が動いて見えます。これが「飛蚊症（ひぶんしょう）」です。また、ゼリーが網膜を引っぱる刺激で、実際には光がないのにピカッと光って見えることがあり、これを「光視症（こうししょう）」と呼びます。多くは加齢による自然な変化で、心配いらないものですが、まれに網膜が破れたり剝がれたりするサインのことがあるので、急な変化には注意が必要です。

とてもよくある症状です。特に40〜50代以降になると、多くの人が何らかの飛蚊症を経験します。眼科を受診する理由としても多い症状のひとつで、ほとんどの場合は心配のいらないものです。

近視が強い人、40〜50代以降の人、白内障の手術を受けたことがある人、目にけがをしたことのある人、糖尿病のある人によく見られます。子どもや若い人にも起こりますが、その場合は眼科で一度確認しておくと安心です。

症状

一般的な症状

• 糸くず・点・輪・クモの巣のような影が、視界をゆっくり横切る
• 視線を動かすと影が少し遅れてついてくる
• 白い壁・空・パソコンの画面など、明るく単色の背景で目立ちやすい
• まばたきをしても影が消えない（目の表面ではなく、目のなかの影だから）
• 視野の端に、ピカッ、キラッと光が走る（光視症）
• 暗い部屋や目を動かしたときに、光の線が見えることがある

子供の症状

• 小さな子どもは「目にゴミがある」「なんか見える」などとうまく説明できないことがあります
• 目をこする、まぶしがる、物を見るのを嫌がる、視線が合いにくいなどの様子が見られることがある
• 子どもの網膜剝離（もうまくはくり）はまれですが起こりうるため、気になる様子があれば眼科で診てもらいましょう

高齢者の症状

• 加齢とともにゼリー（硝子体）が縮んで網膜から離れ、飛蚊症が増えやすくなります
• この変化は誰にでも起こる自然なもので、多くの場合は問題ありません
• ただし加齢とともに網膜が破れる危険も少し高くなるため、急な変化には気をつけましょう
• 白内障の手術を受けたあとに、飛蚊症が目立つようになることがあります

原因

主な原因

• 加齢によるゼリー（硝子体）の変化：ゼリーが縮んで網膜から離れるとき、濁りや引っぱりの刺激が生じます（後部硝子体剝離）
• 近視が強い目の形の特徴：目の奥行きが長く、網膜が引っぱられやすい
• 網膜に穴があく（網膜裂孔）、または網膜が剝がれる（網膜剝離）
• 目のなかで出血する（硝子体出血）：糖尿病網膜症などが原因になることがあります
• 目のなかの炎症（ぶどう膜炎など）
• 目のけが、または目の手術のあと
• ごくまれに、目のなかの感染症や腫瘍など

リスク要因

• 強い近視
• 50歳以上であること
• 白内障などの目の手術を受けたことがある
• 目に強い衝撃を受けたことがある
• 糖尿病がある（血糖値の高い状態が続くと網膜の血管が弱くなります）
• 片方の目に飛蚊症や網膜のトラブルがあったことがある
• ご家族に網膜剝離になった人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 飛蚊症が急に増えた、または急に大きくなった
• 光の閃きが繰り返し見える
• 視野の一部が欠けた、幕がかかったように感じる
• 視力が急に落ちた

定期受診を予約すべき場合：

• 初めて飛蚊症に気づいた（一度は眼科で確認しておくと安心です）
• 以前からある影が、ゆっくり少しずつ増えている
• 糖尿病があり、目のかすみや見えにくさを感じる
• 目の検査をしばらく受けていない

診断

眼科で、まず目の状態をくわしく見てもらいます。瞳孔を広げる目薬を使うと、目の奥の網膜までよく見えるようになるため、飛蚊症や光視症があるときはこの検査（散瞳検査・さんどうけんさ）がよく行われます。痛みはありません。

行われる可能性のある検査

• 視力検査（見え方を調べる）
• 眼圧検査（目の硬さ＝圧を調べる）
• 散瞳後の眼底検査（目薬で瞳孔を広げ、網膜のすみずみまで見る）
• 細隙灯顕微鏡（さいげきとうけんびきょう）検査（目を拡大して観察する）
• 光干渉断層計（OCT）検査（網膜の断面を画像で見る）
• 必要に応じて眼の超音波検査

診察で予想されること

検査のための目薬で、数時間まぶしく感じたり、近くのものが見えにくくなったりします。その日は車や自転車の運転は避け、サングラスがあると楽です。また、瞳孔が元に戻るまで数時間かかることを見込んで、時間に余裕をもって受診するとよいでしょう。

治療

治療は「原因によって変わります」。検査で網膜に問題がないと分かれば、基本的には治療の必要はなく、定期的な観察で十分です。一方、網膜に穴があいている、剝がれかけている、出血や炎症があるといった場合は、それぞれに合った治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 明るさを調整する（まぶしすぎる画面は影が目立ちやすいので、部屋の明るさを工夫する）
• 背景の色を変える（白い紙より、少し色のついた背景のほうが影が気になりにくいことがあります）
• 見え方の変化に気づけるよう、片目ずつときどき確認する習慣をつける
• 急な変化があったときのために、かかりつけの眼科の連絡先を確認しておく
• 医師に指示された通りの間隔で、定期検査を受ける

医療治療

原因に合わせた対応を行います。網膜に小さな穴があいている場合は、そのまわりをレーザーで固めて剝離を防ぐ処置が行われることがあります。目のなかの出血や炎症がある場合は、その原因となる病気の治療を優先します。濁りそのものを薬で消す確実な方法はまだ限られているため、症状が軽い場合は無理に治療せず、経過を見ていくことが多いです。治療の必要性や方法は、検査の結果をもとに眼科医が判断します。

手術が検討される場合

網膜が剝がれてしまった場合（網膜剝離）は、視力を守るために手術が必要になります。また、濁りが非常に強く日常生活に大きな支障があるごく限られた場合に、目のなかの濁りを取り除く手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、症状の程度と検査の結果で決まります。

この病気と共に生きる

飛蚊症は「なくす」というより「つきあっていく」症状です。脳は慣れる力を持っていて、同じ影がずっと見えていても、だんだん意識にのぼらなくなっていくことが多いと言われています。影が気になったときは、視線を上下に動かすと影が視界の外に動きやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 画面や本を見るときは、こまめに休憩をとって目を休める
• 睡眠を十分にとり、目の疲れをためない
• 糖尿病がある場合は、血糖値を安定させることが網膜を守ることにつながる
• 目に衝撃が加わるスポーツや作業では、必要に応じて保護メガネを使う
• 新しい症状が出たときのために、見え方の変化をメモしておくと受診時に役立つ

食事と運動

特別な食べ物で飛蚊症が消えるという確かな evidence はありませんが、バランスのよい食事と適度な運動は、目の血管の健康を含めた全身の健康に役立ちます。糖尿病のある方は、食事と運動で血糖値を安定させることが、網膜の病気を防ぐうえで特に大切です。激しい運動そのものが飛蚊症を悪くするわけではありませんが、目に衝撃を受ける可能性のあるスポーツには注意しましょう。

精神的健康と心の健康

「このまま見えなくなるのでは」と不安になる気持ちは自然なものです。実際には心配のいらないことがほとんどですが、不安が続くと眠れない、集中できないといった影響が出ることもあります。気になるときは我慢せず、眼科医やかかりつけ医に気持ちも含めて相談してください。つらい状態が続く場合は、相談窓口を利用することも大切です。

予防

加齢にともなうゼリーの変化そのものを完全に防ぐ方法はありません。ただし、網膜剝離のように視力を脅かす病気は、早く見つけることで防げる・治療できるものが多くあります。「急な変化に気づいて、早めに眼科へ」が最も大切な予防になります。また、糖尿病のある方は血糖値をよい状態に保つことが、網膜の病気の予防につながります。

検診プログラム

40歳以上になったら、症状がなくても眼科で定期的に目の検査を受けることがすすめられています。糖尿病のある方は、内科での治療とあわせて、眼科でも定期的に眼底検査を受けましょう。厚生労働省も、糖尿病などの生活習慣病と目の合併症について、定期的な検査の大切さを伝えています。

合併症

治療しない場合

• 網膜剝離が進むと、視野の欠けが広がり、治療が遅れるほど視力が戻りにくくなることがあります
• 網膜に穴があいたまま放置すると、剝離に進む危険があります
• 目のなかの出血が続くと、視界がかすんだままになることがあります
• 炎症を放置すると、目の組織に長期的な影響が出ることがあります

長期的な見通し

飛蚊症のほとんどは無害で、生活に大きな支障なく過ごせます。網膜のトラブルがあった場合も、早く見つけて適切な治療を受ければ、視力を保てる可能性は十分あります。だからこそ「いつもと違う」と感じたときの早めの受診が、いちばんの安心につながります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。