飛蚊症
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
飛蚊症(ひぶんしょう)とは、視界に小さな点や糸くずのようなものが浮かんで見える症状です。ほとんどの場合、目の内部のゼリー状の組織(硝子体)が加齢などで変化し、影が網膜に映ることで起こります。多くの場合は心配ありませんが、急に増えたり光が走ったりするときは、すぐに医師の診察が必要です。
重要な事実
- 飛蚊症は多くの人に見られる一般的な症状です。
- 加齢のほか、近視や目の外傷が原因となることがあります。
- 急に症状が悪化する場合は、網膜剥離(もうまくはくり)などの緊急疾患の可能性があります。
はい、とても一般的です。特に40代以降の成人の多くが経験します。近視の強い方や目のけがをしたことのある方にもよく見られます。
年齢を問わず起こりますが、特に40歳以降の成人、強度近視の方、目の外傷や手術を受けた方に多く見られます。糖尿病などの病気が関係することもあります。
症状
- 急に大量の飛蚊症(雨が降るように見える)
- 光が走るように見える(光視症)
- 視界の一部がカーテンで覆われたように見えなくなる
- これらの症状がある場合は、すぐに119番に電話して救急車を呼んでください
- ⚠飛蚊症が突然増え、光が走るようになった
- ⚠視界の一部がぼやける、または欠ける
- ⚠目の痛みを伴う場合
- ⚠これらの症状は、網膜剥離や眼底出血の可能性があるため、当日中に眼科を受診してください
一般的な症状
- 視界に小さな点、線、クモの巣のようなものが浮かんで見える
- 視線を動かすとそれに合わせて動くように見える
- 明るい場所(白い壁や空など)でよく目立つ
- 時間が経つと気にならなくなることが多い
子供の症状
- 子どもも飛蚊症を感じることがあり、特に近視の子どもに多いです
- 症状をうまく言葉にできない場合があるため、目をこする、まばたきを繰り返すなどの行動に注意しましょう
高齢者の症状
- 加齢による硝子体剥離(しょうしたいはくり)が主な原因です
- 急に数が増えたり、光が走ったりする場合は、網膜剥離の前兆である可能性が高いため、すぐに受診が必要です
原因
主な原因
- 加齢による硝子体の変化(硝子体剥離)
- 強度近視
- 目の炎症(ぶどう膜炎)
- 網膜裂孔(網膜に穴が開く)、網膜剥離
- 眼底出血(糖尿病や高血圧が原因となることがある)
リスク要因
- 加齢(特に50歳以上)
- 強度近視
- 目の外傷や手術の既往
- ぶどう膜炎などの炎症性眼疾患
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 急に飛蚊症の数が増えた
- 光が走るように見える
- 視界の一部が欠ける、または暗くなる
- これらの症状がある場合は、すぐに眼科を受診するか、119番に連絡してください
定期受診を予約すべき場合:
- 飛蚊症が数週間以上続くが、症状に変化がない
- 視力に影響が出ている
- 気になって日常生活に支障がある
- 眼科で定期検査を受けることをおすすめします
診断
眼科医による問診と、目を詳しく調べる検査で診断します。
行われる可能性のある検査
- 視力検査
- 細隙灯顕微鏡(さいげきとうけんびきょう)検査:目の中を拡大して観察します
- 眼底検査:目を広げる点眼薬を使って、網膜や硝子体の状態を詳しく調べます
診察で予想されること
診察では、まず目の症状や経過について質問があります。その後、瞳孔を広げる点眼薬をさし、少し待ってから眼底検査を受けます。点眼薬の影響で、数時間はまぶしく感じたり、近くが見えにくくなることがありますので、車の運転は避けましょう。検査自体は痛みを伴いません。
治療
ほとんどの飛蚊症は治療の必要がなく、時間とともに気にならなくなることが多いです。ただし、網膜剥離などの緊急疾患が見つかった場合は、速やかに治療が必要です。
自宅でのセルフケア
- 飛蚊症を気にしすぎないようにする(脳が自然に無視するようになることが多い)
- 目をこすらない
- 目の動きをゆっくりにする
- 規則正しい生活と目の休息を心がける
医療治療
飛蚊症の原因が炎症や出血である場合は、その原因に対する治療(炎症を抑える薬や出血のコントロールなど)が行われます。網膜剥離が見つかった場合は、レーザー治療や手術が必要です。薬の種類や治療法は医師が症状に合わせて選択します。
手術が検討される場合
非常にまれですが、飛蚊症がひどく、視力に大きな影響を与える場合は、硝子体手術(硝子体を切除する手術)が検討されることがあります。ただし、手術にはリスクもあるため、医師と十分に相談した上で決めます。
この病気と共に生きる
ほとんどの場合、飛蚊症は日常生活に大きな支障を与えません。気になることがあれば、眼科で定期的に検査を受け、安心して生活しましょう。
生活習慣のアドバイス
- 目を酷使しすぎない(長時間の画面作業はこまめに休憩を)
- 目をこすらない習慣をつける
- 頭部や目を強くぶつけないように注意する
- コンタクトレンズの使用や眼鏡の度数が適切か定期的に確認する
食事と運動
バランスの良い食事と適度な運動は、目の健康を含む全身の健康に役立ちます。特に、抗酸化物質を含む野菜や果物を積極的に摂りましょう。ただし、飛蚊症を直接予防・治療できる特定の食事はありません。
精神的健康と心の健康
急に飛蚊症が現れると、不安や恐怖を感じることがあります。しかし、多くの場合は良性であり、症状が落ち着くことも多いです。症状について不安があるときは、遠慮なく医師に相談してください。
予防
加齢に伴う飛蚊症は完全に予防することはできません。しかし、目の外傷を避けることや、糖尿病などの全身疾患をコントロールすることが、症状の悪化予防につながる可能性があります。
検診プログラム
強度近視の方や糖尿病の方は、定期的な眼科検診を受けることで、網膜剥離などの病気を早期に発見できます。
合併症
治療しない場合
- 網膜剥離が進行すると、視野欠損(見える範囲が狭くなる)や失明のリスクがあります
- 眼底出血が続くと、視力が低下することがあります
- 飛蚊症自体が直接失明を引き起こすことはほとんどありませんが、原因となる病気が進行すると重い合併症を起こす可能性があります
長期的な見通し
ほとんどの飛蚊症は良性で、時間とともに気にならなくなります。しかし、突然の症状変化には注意が必要です。適切な診断と治療を受ければ、多くの場合、視力を守ることができます。目の異変を感じたら、早めに眼科を受診しましょう。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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