夜に悪化しやすい皮膚の真菌感染症（カビ）

概要

真菌（カビ）が皮膚に感染して起こる病気で、かゆみや赤み、皮むけなどが現れます。特に夜は布団の中が温かく湿りやすいため、かゆみを強く感じることがあります。

とても一般的な感染症で、日本人の多くが一度は経験すると考えられています。

全年齢で起こりますが、特に汗をかきやすい人、糖尿病などの基礎疾患がある人、免疫力が低下している人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 夜になると強くなるかゆみ
• 赤く輪のような形の皮疹（発疹）
• カサカサとした皮むけ
• 小さな水ぶくれ
• 皮膚が分厚くなって白っぽくふやける

子供の症状

• 頭皮にリング状の脱毛やふけが見られる
• 顔や体に赤い円い皮疹ができる
• かゆがって夜よく眠れないことがある

高齢者の症状

• 赤みがはっきりせず、乾燥やひびわれとして気づくことがある
• 皮膚が薄く弱っているため、ただれやすい
• 治るまでに時間がかかることがある

原因

主な原因

• 白癬菌（はくせんきん）というカビが皮膚の角質に感染する
• カンジダという酵母菌が皮膚のあせもや湿疹の部分で増える
• 高温多湿の環境でカビが繁殖しやすくなる

リスク要因

• 毎日多くの汗をかく
• 通気性の悪い靴やぴったりした衣類を着用する
• 公衆浴場やプールのマット・スリッパを共用する
• 糖尿病、肥満、免疫力の低下などがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急速に広がる発疹や強い痛みがある
• 発疹に膿がたまっていたり、赤い筋がのぼったりする
• 高熱や全身のだるさを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 皮ふの症状が2週間以上続く
• 市販の保湿剤やかゆみ止めで改善しない
• 家族やペットにも同じような症状が出た

診断

医師が患部の皮膚や爪を観察し、症状の特徴を確認します。必要に応じて、皮膚の表面を軽くこすって採取したサンプルを顕微鏡で調べることがあります。

行われる可能性のある検査

• 顕微鏡による皮ふの直接検査（KOH鏡検）
• 真菌の培養検査（時間がかかる場合があります）
• ウッド灯という特別なライトを当てる検査

診察で予想されること

診察は5～15分程度で、多くの場合その日のうちに診断がつきます。患部の状態に合わせて治療方針が説明されます。

治療

治療の基本は、患部を清潔で乾いた状態に保ちながら、抗真菌薬（カビを退治する薬）を使うことです。薬にはクリーム、軟膏、スプレー、粉末などさまざまな形があります。医師の指示通りに、症状が良くなっても一定期間使い続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 患部をやさしく洗い、清潔なタオルで水分をよく拭き取る
• 通気性の良い下着、靴下、靴を身につける
• 下着、タオル、寝具はこまめに交換・洗濯する
• かゆみが強いときは冷やしたり、清潔なガーゼで保護してかかないようにする

医療治療

医療機関では、抗真菌薬の外用薬（塗り薬）や内服薬（飲み薬）が処方されることがあります。範囲が広い場合や爪に感染した場合、免疫力が低下している場合などは、内服薬を検討することもあります。薬の種類や組み合わせは医師が判断するため、名前や用量をここでは挙げません。必ず医療機関で相談してください。

手術が検討される場合

真菌感染症の治療で、通常の手術が必要になることはほとんどありません。ただし、爪に感染した場合、薬が届きにくいため、医師が爪の一部を削ったり、外用薬を塗りやすくする処置を行うことがあります。

この病気と共に生きる

治療中も普段の生活はほとんどいつも通り送れます。汗をかいたらすぐに拭き、皮膚を清潔に保つことが大切です。夜は部屋を涼しくし、通気性の良い寝具を選ぶとかゆみが和らぐことがあります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間に薬を塗る習慣をつける
• 衣類、タオル、くしなどは他の人と共有しない
• 入浴後は指の間、足の指の間、股の部分をよく乾かす
• 汗をかいたらすぐに着替える

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は免疫力を高め、回復を助けます。ただし、激しい運動で過度に汗をかくと症状が悪化することがあるため、運動後はすぐにシャワーを浴びて体を乾かしましょう。

精神的健康と心の健康

かゆみや見た目の変化はストレスや睡眠不足につながることがあります。この感染症は適切に治療すれば治るものなので、一人で悩まず、医療機関や薬局で相談してください。

予防

はい。日頃の衛生習慣で感染や再発を防ぎやすくなります。カビが好む高温多湿を避け、皮膚を清潔で乾燥した状態に保つことが大切です。

ワクチン

真菌感染症に対するワクチンは現在のところありません。

検診プログラム

定期的な検診プログラムはありません。糖尿病などハイリスクの方は、皮膚の小さな変化にも早めに気づき、医療機関を受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染が周りの皮膚や爪に広がる
• 細菌による二次感染（ただれ、化膿）を起こす
• 繰り返し再発する慢性の状態になる
• 免疫力が低下している人では、まれに全身に広がることもある

長期的な見通し

適切な治療を続ければ、多くの場合数週間で症状は改善し、数ヶ月でほぼきれいになります。再発することもありますが、日々のケアを続ければ症状をうまくコントロールできます。

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