繰り返す皮膚の真菌感染症（カビによる皮膚トラブル）

概要

皮膚にカビ（真菌）が感染して起こる病気です。水虫（足白癬）、たむし（体部白癬）、いんきんたむし（股部白癬）、カンジダ皮膚炎などが代表的です。きちんと治療しても、原因のカビが残っていると症状がよくなったり再び出たりします。

とても一般的な病気です。特に、湿気が多い梅雨や夏の時期、汗をかきやすい人に多く見られます。

子どもからお年寄りまで、誰でもかかる可能性があります。足の指の間や股の間など、蒸れてしまう場所に症状が出やすいです。

症状

一般的な症状

• 赤みのある発疹（しばしば輪の形）
• 皮膚のかさかさ、ふやけ、水ぶくれ
• 皮膚が白っぽくただれる
• 皮膚の表面がぽろぽろとむける（落屑）

子供の症状

• 顔や頭皮に赤い輪のような発疹が出ることがある
• 強いかゆみで夜眠れないこともある
• かきむしってじくじくしたり、広がったりすることがある

高齢者の症状

• 皮膚が薄く乾燥しているため、炎症が強く見えることがある
• 足の指の間にひび割れや痛みを伴うことが多い
• 免疫力が低下していると、発疹が広がりやすい

原因

主な原因

• 皮膚にいる常在のカビ（真菌）や、人からうつるカビによる感染
• 高温多湿の環境でカビが増えやすい
• 免疫力が低下していると発症しやすくなる

リスク要因

• 汗をかきやすい
• 通気性の悪い靴や下着を身につけている
• 公共のプールやジムの床を裸足で歩く
• 糖尿病などの基礎疾患がある
• 長期間ステロイド薬や免疫抑制薬を使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発疹が急に広がる、痛みや腫れを伴う
• 発熱がある
• 自己ケアを1〜2週間続けても改善しない

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみや発疹が続く
• 何度も繰り返す
• 市販の薬を使ってもよくならない

診断

医師が皮膚の見た目を確認して診断します。必要に応じて、顕微鏡検査や培養検査で原因となるカビを確認します。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の一部を軽くこすり取って顕微鏡で見る検査（KOH鏡検）
• 真菌の培養検査
• 皮膚の見た目による視診

診察で予想されること

診察は数分で終わることが多く、痛みを伴う検査はほとんどありません。顕微鏡検査では、その場で結果がわかることもあります。

治療

治療の基本は、抗真菌薬と呼ばれる薬を使うことです。塗り薬や飲み薬などの形があります。症状が消えても原因菌が残っていることがあるため、医師の指示を守って最後まで治療を続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 患部を毎日清潔にし、しっかり乾燥させる
• 下着や靴下は吸湿性のよい素材を選び、こまめに交換する
• タオルやスリッパを家族と共有しない
• 爪は短く切り、患部に触れた後は手を洗う
• かゆくてもかきむしらないようにする

医療治療

外用薬（塗り薬・クリーム・シロップ剤など）が一般的です。広い範囲や爪に感染がある場合は、飲み薬が使われることもあります。治療期間は数週間から数か月に及ぶことがあり、途中でやめずに続けることが重要です。

手術が検討される場合

真菌感染症そのものに手術が必要になることは通常ありません。ただし、爪の感染が重症で薬が効かない場合などに、爪の一部を除去する処置が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアが再発を防ぐカギです。特に入浴後は、足の指の間や股の間など、皮膚のしわの間までよく乾かしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 通気性のよい靴と靴下を選ぶ
• 寝具やタオルは清潔に保つ
• 汗をかいたらすぐに拭き取る
• 家庭内ではバスマットやスリッパを分けて使う

食事と運動

特定の食べ物で真菌が治るわけではありません。バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保つことが、再発予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

皮膚の症状が長く続くと、見た目が気になって気分が落ち込んだり、かゆみで眠れず疲れやすくなったりすることがあります。一人で悩まず、医師や薬剤師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、皮膚を清潔で乾燥した状態に保つことで、再発を大きく減らせます。

ワクチン

真菌感染症を予防するワクチンは、現在のところ一般的にはありません。

検診プログラム

健康診断などでの特別な検診はありませんが、気になる皮膚症状がある場合は早めに皮膚科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• かきむしって細菌が入り、ただれや痛みが強くなることがある
• 爪に広がると治りにくくなり、変形が残ることがある
• 免疫力が非常に弱っている人では、まれに真菌が血液に入り全身に広がる危険がある

長期的な見通し

適切に治療すれば、多くの場合きれいに治ります。再発しやすい病気ですが、日頃のケアと早めの受診で上手にコントロールできる病気です。

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