横になると悪化する胆のうの痛みについて

概要

胆のうは、肝臓の下にある小さな臓器で、消化を助ける胆汁をためています。横になったときに痛みが強くなる場合、胆石（胆のうの中にできる固まり）や胆のうの炎症（胆のう炎）が原因のことが多いです。

はい、胆石は日本でもよく見られる病気で、特に肥満気味の方や急に体重が減った方に多く見られます。

主に40歳以上の女性に多いですが、男性や若い方でも起こることがあります。肥満や糖尿病のある方、家族に胆石の方がいる場合もリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 右上腹部（あばらのすぐ下）の痛みや圧迫感
• 痛みが右肩や背中に広がることがある
• 食後（特に脂っこい食事の後）に症状が出やすい
• 吐き気や嘔吐
• 横になったり、右側を下にして寝ると痛みが強くなる

子供の症状

• 子どもでは症状がはっきりしないこともありますが、腹痛や吐き気、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が見られることがあります

高齢者の症状

• 高齢者では痛みが弱いことがあり、代わりに発熱や食欲不振、意識がぼんやりするなどの症状が出ることがあります

原因

主な原因

• 胆石（胆汁の中のコレステロールやビリルビンが固まったもの）が胆のうの出口をふさぐ
• 胆のうの炎症（胆のう炎）によって胆のうがはれ上がる
• 胆のうの筋肉のけいれん

リスク要因

• 40歳以上
• 急な体重減少（ダイエットや手術後など）
• 家族に胆石の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛で動けない
• 高熱や黄疸がある
• 吐き気や嘔吐が止まらない

定期受診を予約すべき場合：

• 脂っこい食事の後におなかが痛くなることが数回ある
• 痛みはあるが我慢できる程度
• 痛みが何日か続いている

診断

医師がおなかを触ったり、問診で症状を確認します。さらに画像検査で胆のうの状態を調べます。

行われる可能性のある検査

• 腹部エコー（超音波）検査：おなかの上から機械を当てて胆のうや胆石を映し出す
• 血液検査：炎症や黄疸の有無を調べる
• CT検査：より詳しい画像が必要な場合

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、30分程度で終わります。エコー検査ではゼリーを塗った器具を腹の上に当てるだけで、短時間で終わります。

治療

治療は症状の程度や原因によって異なります。軽い場合は経過を見ながら食事療法を行い、重症の場合は薬や手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 脂っこい食事を避け、野菜や魚中心の食事にする
• 痛みが出たら安静にして、横向きや左側を下にして寝ると楽になることがある
• 市販の痛み止めは使用前に医師に相談する（自己判断は避ける）

医療治療

医師は症状に応じて、痛みを和らげる薬や炎症を抑える薬を処方することがあります。胆のう炎が疑われる場合には抗生物質による治療が行われることがあります。これらの薬は必ず医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

胆石が繰り返し症状を起こしたり、炎症が治まらない場合には、胆のうを摘出する手術（腹腔鏡下胆のう摘出術）が行われることがあります。手術後は胆のうがなくても生活に大きな支障はありません。

この病気と共に生きる

痛みが出ないように生活習慣を整えることが大切です。食事は規則正しく、脂っこいものを控えましょう。

生活習慣のアドバイス

• ゆっくりと食事をとり、食べ過ぎない
• 適度な運動（ウォーキングなど）を心がける
• ストレスをためない
• 急なダイエットは避け、ゆっくり体重を減らす

食事と運動

脂質の多い食品（揚げ物、バター、クリームなど）は控えめにし、食物繊維の多い野菜や果物をとりましょう。水分を十分に摂ることも大切です。運動は無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

繰り返す痛みや食事制限はストレスになることがあります。気になることは医師や家族に話し、必要ならカウンセリングも検討しましょう。

予防

完全には防げませんが、健康的な体重を維持し、バランスの良い食事をとることでリスクを減らせる可能性があります。急なダイエットは避けましょう。

合併症

治療しない場合

• 胆のう炎が悪化して胆のうに穴が開く（穿孔）
• 胆石が胆管に詰まって黄疸や感染症（胆管炎）を起こす
• 膵臓に炎症が広がる（急性膵炎）
• 感染症が全身に広がる（敗血症）

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、多くの場合症状は改善します。胆のうを摘出しても生活の質は大きく変わりません。早めに医師に相談することで、合併症を防ぎ、安心して日常生活を送ることができます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。