Greasy floating stools

概要

油っぽい浮遊便とは、便に脂肪が多く含まれ、トイレの水に浮いたり、脂っぽく、悪臭がする状態です。これは「脂肪便」とも呼ばれ、体が食べ物の脂肪をうまく吸収できていないサインかもしれません。

一般の人ではあまり多くありませんが、すい臓や小腸の病気を持つ人にはよく見られます。

子どもから高齢者まで誰にでも起こりえますが、すい臓や胆のう、肝臓の病気がある人、または小腸の吸収に問題がある人に特に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 便がトイレの水に浮く
• 便の色が薄い黄色や灰色っぽい
• 油がにじんでいるように見える
• 強い悪臭がある
• 便がベタベタして流しにくい
• 便の量が多い

子供の症状

• 上記の症状に加えて、体重が増えにくい（成長が遅れる）
• おなかの張りや痛みを訴えることがある
• 下痢や便秘を繰り返すことがある

高齢者の症状

• 油っぽい便に加えて、食欲が落ち体重が減ることが多い
• 下痢による脱水や栄養失調に注意が必要
• ほかの病気の薬を服用している場合、その影響が原因になることもある

原因

主な原因

• すい臓の病気（慢性すい炎、すい臓のうしゅなど）で消化酵素が不足する
• 胆のうや肝臓の病気（胆石、肝炎、胆汁の流れが悪くなること）で脂肪の消化がうまくいかない
• 小腸の病気（セリアック病、クローン病、細菌の異常増殖など）で栄養の吸収が悪くなる
• すい臓酵素の補充が不十分な場合（すい臓の病気の治療中）
• 何らかの理由で脂肪を多く含む食事をとりすぎている（一過性の場合）

リスク要因

• すい臓、肝臓、胆のうの病気を持っている
• アルコールを多く飲む習慣がある
• 小腸の手術を受けたことがある
• セリアック病やクローン病などの消化器疾患がある
• 高脂肪の食事をよくとる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上の「緊急」項目に該当する症状がある場合はすぐに119番または救急外来へ
• 激しい腹痛が続く、血便がある、意識がおかしい場合は緊急です

定期受診を予約すべき場合：

• 油っぽい浮遊便が1週間以上続く
• 体重が減った、または食欲がない
• おなかの不快感や張りが続く
• 便の色や形にいつもと違う変化がある

診断

医師があなたの症状や病歴を聞き、おなかを診察します。その後、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 便の検査（脂肪の量や消化の状態を調べる）
• 血液検査（すい臓や肝臓の働き、栄養状態を調べる）
• 腹部エコー（超音波）やCT（コンピューター断層撮影）
• すい臓の機能検査（便や血液で酵素の量を測る）
• 内視鏡検査（胃カメラや小腸カメラで組織をとる場合もある）

診察で予想されること

検査は痛みを伴うものもありますが、多くは簡単で安全です。医師が説明を行いますので、疑問があれば遠慮なく聞いてください。結果は数日から数週間でわかります。

治療

治療法は原因によって異なります。脂肪の吸収を助ける薬や、食事の改善、もとの病気の治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 脂肪分の多い食事を控える（揚げ物、脂身の多い肉、バターなど）
• 食事は少量を何回かに分けてとる
• よく噛んでゆっくり食べる
• アルコールは控える
• 水分を十分にとる

医療治療

医師は原因に合わせて治療を行います。例えば、すい臓の働きが弱い場合には消化酵素の補充、胆汁の流れが悪い場合にはその改善、小腸の炎症には抗炎症薬や食事療法などがあります。どの治療も医師の指示のもとで行ってください。

手術が検討される場合

胆石やすい臓の病気など、手術が必要な場合があります。医師が症状や検査結果をもとに判断します。

この病気と共に生きる

油っぽい浮遊便が続くときは、食事の内容を見直すことが基本です。また、便の状態をチェックして、変化があれば医師に伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 低脂肪で栄養バランスのよい食事を心がける
• アルコールを控えるか、医師と相談する
• 規則正しい生活と十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにする

食事と運動

バターやマヨネーズ、揚げ物など脂肪の多い食品を減らし、白身魚や鶏肉（皮なし）、野菜、ご飯などを中心にすると消化が楽になります。適度な運動は全体の健康に良いですが、激しい運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な症状は心配やストレスになりえます。気分が落ち込んだり不安が強い場合は、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

すべての原因を防ぐことはできませんが、バランスのよい食事と適度なアルコール摂取、すい臓や肝臓の病気の早期発見・治療が予防につながります。

検診プログラム

消化器の病気のリスクがある方（家族歴がある、アルコールを多く飲むなど）は、定期的な健康診断で腹部エコーや血液検査を受けるとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 栄養失調やビタミン欠乏症（特に脂溶性ビタミンA、D、E、K）
• 体重減少と筋力の低下
• 骨粗しょう症（ビタミンD不足による）

長期的な見通し

原因をきちんと調べ、適切な治療を受ければ、多くの場合、症状は改善します。治療を続けることで、栄養状態もよくなり、日常生活にもどることができます。

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