胸焼けの感覚

概要

胸やけとは、胃の内容物が食道に逆流することで起こる、胸のあたりの焼けるような感じや不快感のことです。胃酸が食道の粘膜を刺激することで症状が現れます。

はい、胸やけはとても一般的な症状です。成人の約10～20％が週に1回以上経験すると言われています。

誰でも起こりえますが、特に肥満の方、妊娠中の女性、高齢者、食生活が不規則な方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 胸の中央部（みぞおちのあたり）が焼けるように熱く感じる
• 口の中に酸っぱい味や苦い味がする
• 食べ物が喉や胸に詰まった感じがする
• 食後や横になったときに症状が悪化する
• げっぷが多くなる

子供の症状

• 乳幼児ではミルクを吐き戻す量が多い
• 機嫌が悪くなったり、泣き方がいつもと違う
• 体重の増え方が良くない
• 夜間に咳をする

高齢者の症状

• 胸やけの感じが鈍くなることがある
• 代わりに喉の痛みや声がれ、慢性的な咳などの症状が出やすい
• 食欲不振や体重減少を伴うこともある

原因

主な原因

• 胃と食道のつなぎ目にある下部食道括約筋がゆるんで、胃酸が食道に逆流するため
• 食べ過ぎや早食い、高脂肪食などが胃の圧力を高める
• 食後すぐに横になることで逆流しやすくなる

リスク要因

• 肥満（お腹の圧力が上がる）
• 喫煙や過度の飲酒
• カフェイン、チョコレート、辛いものなど特定の食べ物
• ストレスや睡眠不足
• 特定の薬（かかりつけ医に相談を）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状に該当する場合
• 胸やけと同時に呼吸困難や吐き気、冷や汗がある

定期受診を予約すべき場合：

• 週2回以上胸やけが起こる
• 市販の制酸薬を2週間使っても改善しない
• 夜間の胸やけで目が覚める
• 症状が日常生活に支障をきたしている

診断

医師が詳しい症状の話を聞き、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 上部内視鏡検査（胃カメラ）
• 食道のpHモニタリング（24時間酸度測定）
• 食道造影（バリウムを飲んでレントゲン撮影）

診察で予想されること

診察では、症状の頻度やきっかけ、悪化因子などを詳しく聞かれます。胃カメラは鼻や口から細い管を入れて食道や胃の状態を直接確認する検査で、必要に応じて組織を取ることもあります。検査は少し不快ですが、診断を確実にするために行われます。

治療

治療は症状の重症度や原因によって異なります。まずは生活習慣の改善が基本で、それでも改善しない場合は医師が薬物療法などを検討します。

自宅でのセルフケア

• 食事は腹八分目にし、ゆっくり食べる
• 食後は少なくとも2～3時間は横にならない
• 寝るときは上体を少し高くする（枕を高くするなど）
• 脂肪分の多い食事や辛いもの、コーヒー、アルコールを控える
• 禁煙する
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る

医療治療

医師は胃酸の分泌を抑える薬や、胃の動きを改善する薬、食道を保護する薬などを症状に合わせて処方します。長期間服用が必要な場合もあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

薬物療法が効果を示さない重度の逆流性食道炎や、食道に炎症が強い場合など、ごく一部のケースで手術が検討されることがあります。腹腔鏡を使った手術が一般的です。

この病気と共に生きる

胸やけは生活習慣の工夫でコントロールできることが多い症状です。自分の症状の引き金を知り、それらを避けるようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食事時間を守る
• 就寝前に食べない
• 服装は腰回りを締め付けないものを選ぶ
• 体重管理をする
• 食後は軽い散歩をすると良い

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、暴飲暴食を避けましょう。適度な運動（特に有酸素運動）は胃腸の働きを整え、体重コントロールにも役立ちます。ただし、激しい運動は逆流を悪化させることもあるので、食後すぐの運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

慢性的な胸やけは睡眠不足や不安を引き起こすことがあります。症状が気になってストレスがたまると、さらに症状が悪化する悪循環に陥ることもあります。リラックス法や趣味の時間など、心のケアも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、生活習慣の改善でリスクを大幅に減らすことができます。主な予防法は、治療の自己ケア欄に挙げた方法に加え、体重の適正維持です。

検診プログラム

胃カメラを含む定期的な検診は、食道や胃の異常を早期に発見するのに役立ちます。特に40歳以上で症状がある方は、かかりつけ医に相談の上で検討すると良いでしょう。

合併症

治療しない場合

• 逆流性食道炎（食道の粘膜がただれる）
• 食道潰瘍
• 食道狭窄（食べ物が通りにくくなる）
• バレット食道（食道の細胞が変化し、食道がんのリスクが高まる）

長期的な見通し

ほとんどの胸やけは適切な対応で改善します。生活習慣の見直しや医師の指導のもと治療を行えば、多くの方が普通の生活を送ることができます。まれに重い合併症を起こすこともありますが、定期的な受診で早期発見・治療が可能です。心配なことは遠慮なく医療機関に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。