あせも（汗疹）

概要

あせも（汗疹）は、汗の通り道がつまったり、汗が皮膚の下にたまったりしてできる、小さな赤いぶつぶつや水ぶくれのことです。英語では「ヒートラッシュ」と呼ばれます。顔や首、胸、背中、わきの下、ひじやひざの内側など、汗がたまりやすいところにできやすいです。ちくちくしたかゆみが出ることもありますが、涼しい場所で皮膚を清潔に保てば、たいていは数日のうちに自然に良くなります。「あせも＝汗が原因」と覚えておくと分かりやすいでしょう。

あせもはとてもよくある皮膚の症状です。暑い季節や、汗をかきやすい環境では、大人でも子どもでも起こります。特別な病気というより、誰にでも起こりうる肌のトラブルと考えてよいでしょう。

汗腺（汗を出す器官）がまだ発達途中の赤ちゃんや小さな子どもにとくに多くみられます。また、暑い場所での作業や運動をする人、長く同じ姿勢で過ごす人、ベッドで長時間過ごす高齢の方にも起こりやすいです。汗をかきやすい体質や、通気性の悪い服を着ているときにもできやすくなります。

症状

一般的な症状

• 皮膚に小さな赤いぶつぶつがたくさんできる（特に首、胸、背中、わきの下、ひじ・ひざの内側）
• 小さな透明な水ぶくれができることがある
• ちくちくしたかゆみ、または軽い痛みを感じる
• 汗をかいたときや、暑い場所にいるときに症状が強くなる
• 皮膚がざらざら、または少し赤く腫れて見える

子供の症状

• 首のしわ、わきの下、おむつがあたる部分、背中などにできやすい
• かゆみで不機嫌になったり、ぐずったり、夜よく眠れなくなることがある
• ぶつぶつをかきこわして、ジクジクしたり黄色いかさぶたがついたりすることがある（細菌感染のサインのことがあります）

高齢者の症状

• 背中や腰、おしりなど、体がシーツや椅子に長くふれる部分にできやすい
• 汗をかきにくくなっている場合は、気づかないうちに悪化することがある
• 皮膚が薄くなっているため、かゆみや刺激を強く感じることがある
• 自分で肌の状態を確認しにくい場合は、家族や介護する人がときどき見てあげると安心です

原因

主な原因

• 暑さや運動、厚着などで汗をたくさんかき、汗の通り道がふさがる
• 通気性の悪い服や、ぴったりした服で皮膚が蒸れる
• 汗をかいたまま長時間過ごし、皮膚がふやけて汗の出口がふさがる
• 皮膚の表面にいる常在菌（ふだんから肌にいる菌）が、ふさがった汗の管の中で増える
• 保湿クリームや日焼け止めを厚く塗りすぎて、汗の出口をふさいでしまう

リスク要因

• 気温や湿度が高い季節、または暖房の効いた蒸し暑い部屋にいる
• 赤ちゃんや小さな子ども（汗腺がまだ未熟なため）
• 長時間同じ姿勢で過ごす、または寝たきりに近い状態
• 運動や屋外での作業など、汗をかく機会が多い
• 発熱があるとき（汗をかきやすい）
• 肥満傾向がある、皮膚のしわが深い部分がある
• 通気性の悪い素材の服、きつい下着やおむつを長時間着けている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ぶつぶつが急に広がる、赤く腫れて熱をもっている
• 膿や黄色いかさぶたが出てきた、強い痛みがある
• 38度以上の発熱をともなう
• ぐったりしている、水分をとれない、元気がない
• 意識がぼんやりする、汗が出ないのに体がとても熱い（熱中症が疑われるときは迷わず119番）

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間ほどたっても良くならない、または何度も繰り返す
• かゆみが強く、日常生活や睡眠に支障がある
• 市販のかゆみ止めを使っても改善しない（使用法は薬剤師に相談してください）
• 赤ちゃんや高齢者で、症状が続くのが心配なとき
• あせもかどうか自信がもてない、他の皮膚の病気かもしれないと感じる

診断

あせもは、多くは医師が皮膚の様子を直接見て判断します。ぶつぶつの場所、形、色、汗をかきやすい状況などを聞いたうえで、あせもかどうかを確認します。特別な道具が必要なことはあまりありません。

行われる可能性のある検査

• 通常は検査なしで診断できます（視診が中心です）
• 他の皮膚の病気と見分けたいときに、皮膚を拡大して観察する検査を行うことがあります
• 細菌感染が疑われるときに、皮膚の一部をとって調べる検査を行うことがあります

診察で予想されること

診察は数分で終わることがほとんどです。服を少しめくって皮膚を見せられるようにしておくとスムーズです。いつからできたか、どんなときに悪くなるか、かゆみや痛みの程度、使っている保湿剤や日焼け止め、汗をかく機会などを聞かれることがあります。分かる範囲でメモしておくと役立ちます。

治療

あせもの治療の中心は、肌を涼しく、清潔で、乾いた状態に保つことです。多くの場合はそれだけで数日のうちに改善します。かゆみや炎症が強いとき、または細菌感染が疑われるときは、医師の判断で塗り薬や飲み薬が使われることがあります。

自宅でのセルフケア

• 涼しい部屋に移動し、扇風機やエアコンで風をあてて汗を乾かす
• 汗をかいたら、ぬれたタオルでやさしく拭き取る（ごしごしこすらない）
• シャワーで汗を洗い流し、やさしく押さえるように水分をとる
• 通気性のよい、ゆったりした綿などの服を着る
• 汗をかきやすい部分は、保湿クリームや日焼け止めを厚く塗りすぎない
• かゆくてもかかない。爪は短く切り、赤ちゃんには手袋やゆるい袖を活用する
• 冷たいタオルや保冷剤（布で包む）で、患部を短時間冷やすとかゆみが楽になることがある

医療治療

医師の診察で必要と判断された場合、かゆみや炎症をしずめる塗り薬が処方されることがあります。細菌感染（とびひなど）をともなう場合は、菌に対する治療が行われます。症状の程度や年齢、体の状態に合わせて選ばれるので、自己判断で薬を重ねたり、人からもらった薬を使ったりせず、医師や薬剤師の説明に従ってください。

手術が検討される場合

あせもは皮膚の表面にできる症状で、手術が必要になることは基本的にありません。

この病気と共に生きる

あせもがある間は、汗をためないことが何より大切です。こまめに汗を拭き、ときどき肌の状態を鏡や家族の目で確認しましょう。かゆみでつらいときは、冷やす、ゆるい服を着る、爪を短くするといった工夫が助けになります。ぶつぶつの場所と広がり方を毎日少しだけ見ておくと、変化に早く気づけます。

生活習慣のアドバイス

• 暑い日は無理をせず、こまめに涼しい場所で休む
• 運動や外出のあとは、早めにシャワーで汗を流す
• 寝具は通気性のよい素材にし、汗をかいたらシーツを替える
• 赤ちゃんや高齢者の方は、首のしわや背中などをときどき観察する
• 衣服は重ね着を避け、汗を吸いやすい素材を選ぶ

食事と運動

特別な食事制限は必要ありません。水分をこまめにとり、バランスのよい食事を心がけることは、暑さに負けない体づくりに役立ちます。運動は続けて大丈夫ですが、暑い時間帯を避け、運動後はすぐに汗を拭いて着替えるようにしましょう。激しい運動のあとに症状が悪くなる場合は、いったん強度を落とすと安心です。

精神的健康と心の健康

かゆみが続くと、眠れない、集中できない、イライラするといったことが起こりえます。見た目が気になって不安になることもあるでしょう。あせもは多くの場合、短期間で良くなるものです。つらさが長引くときや、気持ちの落ち込みが続くときは、ひとりで抱えずに医師や周りの人に話してください。

予防

あせもは、汗をためない工夫である程度防ぐことができます。暑さを避け、肌を清潔で乾いた状態に保つことが基本です。厚生労働省も、暑い季節にはこまめな水分補給や室温管理など、熱中症予防を呼びかけています。

ワクチン

あせもを防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

あせもに対する特別な検診（スクリーニング）はありません。日々の肌の観察がもっとも大切です。

合併症

治療しない場合

• かきこわすことで皮膚に傷ができ、細菌感染（とびひなど）を起こすことがある
• 感染が広がると、赤みや腫れ、膿、痛みが強くなることがある
• かゆみが長引き、睡眠や日常生活に影響することがある
• 繰り返すことで、皮膚が厚くなったり色素が残ったりすることがある

長期的な見通し

あせもは、涼しく清潔な環境を保てば、多くは数日から1週間ほどで自然に良くなる、とても治りやすい症状です。かゆみがつらい時期はあるかもしれませんが、適切なケアと必要に応じた受診で、ほとんどの方は無事に回復します。繰り返す場合は、生活環境を見直すことが予防につながります。

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