片側だけのいぼ痔（痔核）について

概要

いぼ痔（痔核）とは、肛門や直腸の内側の血管が腫れてこぶのようになった状態です。「片側だけ」というのは、左右のどちらか片方だけに症状が出ることです。これはよくあることで、特に心配はいりません。

いぼ痔はとてもよくある病気で、成人の約2人に1人が一生のうちに一度は経験すると言われています。片側だけにできることもよくあります。

便秘や下痢が続く人、長時間座りっぱなしの人、妊娠中の女性、高齢者などに多く見られますが、どんな年齢・性別でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 肛門の片側に触るとわかる柔らかいしこり
• 排便時の出血（真っ赤な血が便に付く、またはトイレットペーパーに付く）
• 肛門周囲のかゆみや違和感
• 座っているときの圧迫感や痛み

子供の症状

• 子どもでもいぼ痔になることはありますが、まれです。症状は大人と似ており、おむつ替えの時に出血に気づくことがあります。

高齢者の症状

• 高齢者は便秘になりやすく、いぼ痔のリスクが高まります。また、痔核が脱出（肛門の外に出る）しやすくなることもあります。

原因

主な原因

• 便秘や排便時のいきみ（強く踏ん張ること）
• 長時間座り続けること
• 妊娠や出産によるお腹の圧力
• 慢性的な下痢
• 肛門周囲の血管が弱い体質

リスク要因

• 食物繊維が少ない食事
• 水分不足
• 運動不足
• 加齢による組織の衰え

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の「緊急」や「急を要する」症状がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 肛門の出血が初めて起きた（大腸がんなど他の病気の可能性を調べるため）
• 症状が1週間以上続く
• 生活に支障が出るほどの痛みや不快感がある

診断

医師が肛門の外側や内側を直接見たり、触ったりして診断します。問診で症状や生活習慣を詳しく聞かれることもあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（肛門の外側を見る）
• 直腸診（指を肛門に入れて内側を触る）
• 肛門鏡（小さなカメラで肛門の内側を観察する）

診察で予想されること

診察は数分で終わることが多く、特別な準備は必要ありません。少し不快かもしれませんが、痛みはほとんどありません。必要に応じて、大腸の内視鏡検査（大腸カメラ）を勧められることもあります。

治療

多くの場合、生活習慣の改善と市販の薬や処方薬で症状を和らげられます。重症の場合や改善しない場合は、医師による処置が行われることもあります。

自宅でのセルフケア

• 1日数回、ぬるま湯での座浴（おしりを温める）
• 食事で食物繊維をしっかり取る（野菜、果物、全粒穀物など）
• 水分を十分に飲む（1日1.5～2リットル目安）
• トイレで無理にいきまない、長時間座らない
• 刺激の少ない下着を選び、肛門周りを清潔に保つ

医療治療

医師は、炎症や痛みを抑える軟膏や坐薬（直腸に入れる薬）を処方することがあります。また、ゴムバンドで痔核の根元を縛って自然に脱落させる結紮術（けっさつじゅつ）や、注射で痔核を縮める硬化療法（こうかりょうほう）など、外来でできる処置もあります。

手術が検討される場合

痔核が大きく脱出している、保存的治療で効果がない、血栓（血の塊）ができて激しい痛みがある場合などに、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

いぼ痔は再発しやすいですが、適切な習慣を続ければコントロールできます。排便時の出血があっても慌てず、まずは医療機関に相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食物繊維を豊富に含む食事を心がける
• こまめに水分を補給する
• 適度な運動（ウォーキングなど）で血行を良くする
• 長時間座る場合は、30分に一度は立ち上がる

食事と運動

野菜、果物、豆類、玄米など食物繊維の多い食品を積極的に取り、便秘を防ぎましょう。軽い運動は腸の動きを活発にし、血行を改善します。

精神的健康と心の健康

肛門の病気は恥ずかしいと感じる方が多く、受診をためらうこともあります。しかし、放置すると症状が悪化することもあります。誰にでも起こることであり、医師は日常的に診ているので安心してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、規則正しい排便習慣、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な水分摂取でリスクを減らせます。

検診プログラム

特別な定期検診はありませんが、気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 貧血（出血が続く場合）
• 血栓性痔核（痔核の中に血の塊ができ、激しい痛みを伴う）
• 痔核の嵌頓（かんとん：痔核が肛門の外に出たまま戻らなくなる）
• まれに感染症を起こすこともある

長期的な見通し

いぼ痔はほとんどの場合、治療や生活習慣の改善で症状がよくなります。適切なケアを続ければ、普段の生活に影響なく過ごせることが多いです。重症でも手術で治るため、あまり心配しすぎる必要はありません。

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