夜に悪化するじんましん（蕁麻疹）

概要

夜に悪化するじんましん（蕁麻疹）は、皮膚に赤いふくらみ（膨疹）やかゆみがあらわれる症状です。夜間になると特にかゆみが強くなったり、あらわれたりすることがあります。

とてもよくある症状で、日本人の約5人に1人が一度は経験するといわれています。

赤ちゃんから高齢者まで、どの年齢でも起こります。特にアレルギー体質の方やアトピー性皮膚炎がある方に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 赤い、または皮膚色のふくらみが突然あらわれる
• 強いかゆみやチクチクする感じ
• ふくらみが数時間で消えたり、別の場所に移動したりする
• 夜、寝ているときに症状が悪化する

原因

主な原因

• 食物（特に卵、乳、小麦など）によるアレルギー反応
• 薬剤（抗生物質や解熱鎮痛薬など）に対する反応
• 物理的な刺激（こすれ、圧迫、温度変化、日光、汗）
• ストレスや疲労
• 感染症（風邪、胃腸炎など）

リスク要因

• アレルギー性鼻炎や気管支喘息がある
• アトピー性皮膚炎がある
• じんましんの家族歴がある
• 睡眠不足や過労が続いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 夜間に症状が強く、眠れない
• 顔や口の中に症状があらわれた
• 息苦しさやめまいを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が1週間以上たっても出たり消えたりする
• 日常生活に支障が出ている

診断

医療機関では、まずお話をうかがい、皮膚の状態を見て診断します。夜に症状が出ることや、食べたもの、使った薬、生活環境などの詳しい問診が重要です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アレルギーや炎症の有無）
• アレルギー検査（特定のアレルゲンに対する反応）
• 皮膚の生検（通常の治療で治らない場合）

診察で予想されること

診察では、症状の写真を見せたり、症状の日記をつけていると役立ちます。原因がわからなくても、治療で症状を抑えることができます。

治療

治療は、かゆみを抑え、原因となる刺激や食べ物を避けることが中心です。症状が重い場合は医師の指導のもとで薬を使います。

自宅でのセルフケア

• 冷たいタオルや保冷剤をタオルで包んで冷やす
• ゆったりした綿の衣類を着る
• 部屋を涼しくして寝る（寝具の刺激を避ける）
• 掻かないように爪を短く切る
• ストレスをためないよう、リラックスする時間を作る

医療治療

医師は、かゆみを抑える抗ヒスタミン薬を処方します。症状が重い場合や抗ヒスタミン薬で効果が不十分な場合は、ステロイド薬や免疫調整薬を短期間使うことがあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

じんましんは突然出たり消えたりするため、不安になることもあります。夜に悪化しやすいので、寝る前のリラックスタイムを大切にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠とバランスのよい食事を心がける
• 寝る前に熱いお風呂に入りすぎない（体温を上げすぎない）
• 飲酒やカフェインのとりすぎに注意する
• 圧迫のきつい下着やベルトを避ける

食事と運動

食事は、原因と考えられる食品があれば避けますが、過度な制限は禁物です。軽い運動は血行を良くしますが、汗でかゆみが出る場合は、運動後にシャワーで汗を流しましょう。

精神的健康と心の健康

かゆみによる睡眠不足や見た目の変化は、ストレスや不安を引き起こすことがあります。つらいときは、無理に我慢せず医師や家族、友人に相談しましょう。

予防

原因がはっきりしている場合は、その原因を避けることで予防できます。原因がはっきりしない場合でも、ストレス管理や規則正しい生活で症状を軽くできることがあります。

ワクチン

じんましんを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特定の健康診断はありません。気になる症状があれば早めに受診してください。

合併症

治療しない場合

• ひどいかゆみで眠れない、生活の質が下がる
• 掻きこわして皮膚に傷や色素沈着が残る
• まれに、のどや気道が腫れて呼吸が苦しくなる（アナフィラキシー）

長期的な見通し

多くのじんましんは時間とともに自然に落ち着きます。原因がはっきりしなくても、治療により症状をうまくコントロールできます。夜間の症状に悩む方も、医療機関に相談すれば適切な対処法が見つかります。

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