食後に起こる過敏性腸症候群（IBS）について

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、食べた後に腹痛やおなかの張り、便通の異常（下痢や便秘）が繰り返し起こる消化器の病気です。腸には炎症や潰瘍などの目に見える異常がないのに、腸の動きや感受性のバランスが乱れて症状が出ます。

はい、日本の人口の約10〜15%がIBSの症状を経験すると言われています。特に若い世代から中年にかけて多く見られます。

IBSはどの年齢でも起こりえますが、20〜40代の女性にやや多いとされています。ストレスの多い環境や不規則な生活を送る人に発生しやすいです。

症状

一般的な症状

• 食後すぐまたは数時間以内に起こる腹痛や腹部の不快感
• 下痢または便秘、あるいはその両方を繰り返す
• おなかが張る、ガスがたまる
• 便に粘液が混じることがある
• 便意が急に起こり、我慢できない
• 排便後に症状が軽くなる

子供の症状

• 子どもでは腹痛を「おなかが痛い」と表現することが多く、学校を休みたがることがある
• 便通の異常（下痢や便秘）が続く
• 食欲が落ちたり、吐き気を伴うこともある

高齢者の症状

• 高齢者では腹痛よりも腹部膨満感や便秘が目立つことが多い
• 下痢による脱水や栄養不足に注意が必要
• 他の病気（大腸がんなど）の可能性も考えて医師の診断を受けることが大切

原因

主な原因

• 腸の動きの異常：腸の収縮が強すぎたり弱すぎたりする
• 内臓知覚過敏：腸の膨らみやガスに対して敏感に感じる
• ストレスや不安：脳と腸は神経でつながっており、ストレスが腸の動きに影響する
• 食事の影響：高脂肪食、辛い食べ物、カフェイン、アルコールなどが症状を引き起こす
• 腸内細菌のバランスの乱れ

リスク要因

• 慢性的なストレスや不安症
• 不規則な食生活（欠食や過食）
• 感染性腸炎の後の後遺症として発症することがある
• 遺伝的要因（家族にIBSの人がいる）
• 女性ホルモンの変動（月経周期に関連して症状が悪化することがある）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛や出血がある場合
• 発熱や脱水症状がある場合
• 体重が急に減った場合
• 夜間の症状で睡眠が妨げられる場合

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が週に1回以上続く場合
• 普段の生活や仕事に支障が出ている場合
• 市販薬を試しても改善しない場合
• 便通のパターンが変わったと感じる場合

診断

医師はまずあなたの症状や病歴を詳しく聞きます。その後、他の病気（炎症性腸疾患や大腸がんなど）を除外するために検査を行います。おおまかな診断基準として、過去3か月間に月に3日以上の腹痛があり、排便に関係していることなどが用いられます。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体検査（おなかを触って痛みの場所を確認）
• 血液検査（貧血や炎症の有無を調べる）
• 便検査（感染症や出血のチェック）
• 必要に応じて大腸内視鏡検査（大腸の中を直接観察）
• 腹部超音波検査やCT検査（他の臓器の異常を調べる）

診察で予想されること

診断には数週間かかることもあります。まずは症状を詳しく伝えてください。検査は不快なものもありますが、医師や看護師がサポートします。診断がつけば、あなたに合った治療計画を立てることができます。

治療

IBSの治療は症状を和らげ、生活の質を向上させることを目標とします。食事やストレス管理などの生活習慣の改善が基本で、必要に応じて薬を使うこともあります。治療は個人差が大きく、自分に合った方法を見つけることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい食生活：1日3食、決まった時間に食べる
• 食事日記をつけて、症状を悪化させる食品を特定する
• 高脂肪食や辛いもの、カフェイン、アルコールを控える
• 十分な水分を摂る（1日1.5〜2リットルを目安に）
• ストレスをためない工夫：散歩、深呼吸、好きなことをする時間を作る
• 適度な運動（週に3回以上、30分程度のウォーキングなど）
• 十分な睡眠を確保する

医療治療

症状に応じて、腸の動きを整える薬や下痢や便秘を改善する薬、腹痛を和らげる薬が処方されることがあります。また、腸内細菌を調整するプロバイオティクス（善玉菌を含む食品やサプリメント）が役立つ場合もあります。薬については医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

IBSに対して手術は通常行われません。ただし、他の病気（大腸がんなど）が見つかった場合はその病気に対する手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

IBSと上手に付き合うには、自分の症状のパターンを理解し、日常生活で工夫をすることが大切です。外出時にはトイレの場所を確認しておく、予備の下着を持ち歩くなど、安心できる準備をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食事の内容とタイミングを一定に保つ
• ストレス管理：リラックス法や趣味の時間を大切にする
• 十分な睡眠をとる
• 便意を我慢しない
• 定期的に軽い運動をする

食事と運動

低FODMAP食（発酵性の糖質を制限する食事法）が一部の人に有効とされています。しかし、必ず医師や管理栄養士の指導のもとで行ってください。適度な運動は腸の動きを整え、ストレスを減らす効果があります。激しい運動は逆効果になることもあるので、ウォーキングやヨガなどがおすすめです。

精神的健康と心の健康

IBSの症状は不安やうつを引き起こすことがあります。症状に悩んで気分が落ち込んだり、日常生活に支障をきたす場合は、医師やカウンセラーに相談しましょう。必要に応じて心理療法（認知行動療法など）が役立つこともあります。

予防

IBSを完全に予防する方法はありませんが、健康的な生活習慣を心がけることで発症リスクを減らしたり、症状を悪化させないようにすることができます。ストレスを上手に管理し、バランスの良い食事をとることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な症状による生活の質の低下
• うつ病や不安障害などの精神的な問題
• 栄養不足（特に食事制限が極端になった場合）
• 仕事や学業に支障が出る

長期的な見通し

IBSは完治が難しい場合もありますが、多くの人は適切な治療と生活習慣の改善で症状をうまくコントロールできるようになります。決して命に関わる病気ではありません。希望を持って、医師と一緒に自分に合った対処法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。