夜間の過敏性腸症候群（IBS）について

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、お腹の痛みや下痢、便秘などを繰り返す症状のことをいいます。腸に異常は見つかりませんが、腸の動きや感じ方が過敏になっている状態です。夜間に症状が悪くなることがあり、睡眠の妨げになることもあります。

過敏性腸症候群は日本人の約10～15％にみられるといわれ、決して珍しいものではありません。夜間に症状が出る方も多くいます。

20～40代の働き盛りの世代に多く、女性は男性の約2倍といわれます。ストレスを感じやすい方や、不規則な生活を送っている方にみられやすいです。

症状

一般的な症状

• 夜間のお腹の痛みや不快感
• 夜中に目が覚めるほどの腹痛
• 下痢または便秘、あるいはその繰り返し
• お腹が張る感じ（腹部膨満感）
• ガスがたまる
• 便意が急に起こる（切迫感）

子供の症状

• 腹痛を訴えることが多い
• 夜中にトイレに起きる
• 食欲が落ちる
• 学校に行きたがらなくなることもある

高齢者の症状

• 症状が軽い場合もあるが、便秘が続きやすい
• 他の病気（大腸がんなど）の可能性もあるため、医師の診察が大切
• 睡眠障害が起きやすく、体力の低下につながる

原因

主な原因

• 腸の動きの異常（収縮が強すぎる、または弱すぎる）
• 腸の感覚が過敏になっている（普段は気にならない刺激を痛みと感じる）
• ストレスや不安などの心理的要因
• 食生活の乱れ（脂っこい食事、刺激物、不規則な食事時間）
• 睡眠不足や生活リズムの乱れ

リスク要因

• 慢性的なストレスを抱えている
• 睡眠が不規則または不足している
• 脂っこい食事や辛いものをよく食べる
• 女性である
• 家族にIBSの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛が続く
• 血便や黒い便が出た
• 40歳以上で急に症状が出た
• 原因不明の体重減少がある

定期受診を予約すべき場合：

• 夜間の症状で眠れない日が続く
• 市販薬で改善しない
• 日常生活に支障が出ている
• 症状が1か月以上続いている

診断

IBSの診断は主に症状の聞き取りと、他の病気を除外するための検査で行われます。厚生労働省のガイドラインでは、3か月以上続く腹痛や便通の変化が基準の一つです。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の詳細、生活習慣、ストレスの有無など）
• 血液検査（炎症や貧血のチェック）
• 便検査（感染症や出血の有無）
• 腹部エコーや大腸カメラ（必要に応じて、他の病気がないか確認）

診察で予想されること

最初はかかりつけ医や内科で相談できます。必要に応じて消化器内科を紹介されます。検査は痛みを伴うことはほとんどなく、リラックスして受けてください。

治療

IBSの治療は、症状を和らげるための生活習慣の見直しが基本です。必要に応じて、医師が薬を処方することもあります。症状に合わせた治療法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に食事をとり、規則正しい食生活を心がける
• 刺激の強い食べ物（香辛料、カフェイン、アルコール）を控える
• 十分な睡眠をとり、寝る前の飲食を避ける
• ストレスをため込まないように、趣味やリラックス法を見つける
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• 腹痛が強い時は温かいタオルでお腹を温める

医療治療

医師は症状に合わせて、腸の動きを整える薬や痛みを和らげる薬、便通を調整する薬などを処方することがあります。また、漢方薬が使われることもあります。必ず医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

IBSに手術は基本的に行いません。手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

夜間の症状がある場合、寝る前に軽いストレッチや深呼吸をするとリラックスできます。寝室の環境を整え、寝る前にトイレに行く習慣をつけると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起き、朝日を浴びる
• 寝る2時間前には食事を終える
• カフェインやアルコールは夕方以降控える
• 布団の中でスマホを見ない
• 日中に適度に体を動かす

食事と運動

食物繊維は水溶性（りんご、バナナ、オートミールなど）を中心にとると良いでしょう。不溶性（ごぼう、セロリなど）は症状を悪化させることがあるので注意が必要です。ウォーキングやヨガなどの軽い運動が効果的です。

精神的健康と心の健康

夜間の症状で眠れないと、疲れやイライラがたまり、症状がさらに悪化する悪循環に陥ることがあります。ストレスはIBSの大きな原因の一つです。症状が続く場合は、心療内科やカウンセリングを利用することも考えましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、生活習慣を整えることで症状の発生を減らせる可能性があります。特に規則正しい睡眠と食生活、ストレス管理が重要です。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

定期検診で便潜血検査などを受けることは、他の病気の早期発見につながります。IBSの症状が続く場合も、年に一度は健康診断を受けるようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な睡眠不足による疲労感や集中力の低下
• 仕事や学業のパフォーマンス低下
• うつ状態や不安障害のリスクが高まる
• 食事制限が過剰になり栄養不足になることがある

長期的な見通し

IBSは適切な対応で症状をうまくコントロールできる病気です。多くの人は生活習慣の見直しや治療で改善します。長く付き合うこともありますが、焦らずに自分に合った方法を見つけていきましょう。

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地域の団体

• 厚生労働省 過敏性腸症候群の情報 ↗ · 日本

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