過敏性腸症候群（IBS）と片側の症状

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、大腸や小腸の動きに問題が起こり、おなかの痛みや張り、便通の異常（下痢や便秘）が続く状態です。痛みがおなかの右側や左側だけに感じられることがあり、「片側の症状」と呼ぶこともあります。

はい、とてもよく見られる状態です。日本では10～15人に1人程度がIBSの症状を持つといわれています。

特に20～40代の女性に多く見られますが、子どもやお年寄りを含め、どの年代でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• おなかの痛みや不快感（特に左下腹部や右下腹部に限局することもある）
• おなかの張りやガスがたまる感じ
• 下痢や便秘、またはその両方を繰り返す
• 便を出すときにすっきりしない感じ（残便感）
• 便の形や回数が変わる

子供の症状

• 子どもはおなかの痛みを「みぞおちのあたり」や「へその周り」と表現することが多い。片側の痛みを訴えることもある
• 下痢や便秘、ガスによる不快感
• 学校を休みたがる、食欲がないなど、日常生活に影響が出ることがある

高齢者の症状

• 便秘が目立つことが多い
• 痛みよりもおなかの張りや不快感が主になることがある
• 高齢の場合は他の病気（大腸がんなど）の可能性も考慮する必要があるため、症状が続く場合は必ず医師に相談する

原因

主な原因

• 腸の動きの異常（腸が通常よりも強く、または弱く動く）
• 腸の知覚過敏（ふだんは感じない程度の刺激を痛みとして感じてしまう）
• 腸内細菌のバランスの乱れ
• ストレスや不安などの心の状態

リスク要因

• ストレスの多い生活や緊張しやすい性格
• 不規則な食事や偏った食生活
• 睡眠不足
• 感染性胃腸炎（特に細菌やウイルスによる）の後
• 家族にIBSの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記「緊急」の症状がある場合（すぐに119番に電話する）
• 激しい痛みが続く、または数日で悪化する
• 血便がある

定期受診を予約すべき場合：

• おなかの症状が数週間以上続く
• 日常生活（仕事や学校）に支障が出ている
• 症状が気になって生活の質が下がっている

診断

おもに症状の経過を聞いて診断します。問診で便通の状態や痛みの場所、頻度を詳しく確認し、他の病気の可能性を除外するために検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や炎症の有無を調べる）
• 便潜血検査（便に血が混じっていないか調べる）
• 腹部エコー（超音波）検査
• 大腸内視鏡検査（年齢や症状によって検討される）

診察で予想されること

医師はまず症状について詳しく質問します。痛みの場所（片側かどうかも含めて）や便通のパターンを伝えてください。その結果に応じて、必要な検査が行われます。多くの場合、特に異常が見つからなければIBSと診断されます。

治療

IBSの治療は、症状を和らげ、生活の質を改善することを目指します。食事や生活習慣の見直し、ストレス管理、必要に応じて薬を使う方法があります。片側の痛みに対しては、腸の動きを整える薬や痛みを和らげる薬が処方されることがあります。

自宅でのセルフケア

• 食事の記録をつけ、症状が悪化する食べ物（脂っこいもの、乳製品、ガスが出やすいものなど）を見つける
• 食物繊維を適度にとる（便秘の場合：水溶性食物繊維を増やす、下痢の場合：不溶性食物繊維を控える）
• 十分な水分をとる
• 規則正しい食事（1日3食、ゆっくり食べる）
• ストレスを減らす工夫（散歩、深呼吸、趣味の時間など）
• 軽い運動を習慣にする（ウォーキングやヨガなど）

医療治療

医師は症状に合わせて、腸の動きを整える薬（消化管運動調節薬）、下痢や便秘を抑える薬、おなかの痛みを和らげる薬（鎮痙薬）などを処方することがあります。また、強い痛みや慢性的な症状には、低用量の抗うつ薬が使われることもあります。薬は必ず医師の指示に従って使用してください。自分で販売薬を選ぶのは避けましょう。

手術が検討される場合

通常、IBSに対して手術は行いません。

この病気と共に生きる

IBSと上手く付き合うには、自分の症状のパターンや悪化要因を知ることが大切です。特に片側の痛みが強い場合は、痛みが出る状況（ストレス、特定の食事、睡眠不足など）をメモすると、対策を立てやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起き、同じ時間に寝る
• 朝食をとって排便のリズムを作る
• 仕事や勉強の合間にリラックスする時間をつくる
• 過度な飲酒やカフェインを控える

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特に脂っこい料理や辛い料理、炭酸飲料などは症状を悪化させることがあります。適度な運動（週に2～3回、20～30分のウォーキングなど）は腸の動きを整え、ストレス解消にも役立ちます。

精神的健康と心の健康

IBSの症状は不安やストレスで悪化することが多く、症状が続くとさらに不安になるという悪循環に陥りやすいです。うつやパニック障害を合併することもありますので、心の状態がつらいときは一人で抱え込まず、医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

IBSを完全に予防する方法はわかっていませんが、ストレスを溜めない、規則正しい生活を送る、バランスのよい食事をとることで、発症や症状の悪化を防ぎやすくなります。

検診プログラム

IBSを早期に見つけるための特別な検診はありません。気になる症状が続く場合は、早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 日常生活の質が大きく低下する
• 仕事や学校を休みがちになる
• 栄養が偏ってしまう（特に極端な食事制限をした場合）
• 不安やうつなどの心の病気につながることがある

長期的な見通し

IBSは完治が難しいかもしれませんが、適切な管理で多くの人は症状をコントロールできます。生活習慣の見直しや治療により、痛みや不快感が軽くなり、普通の生活を送れるようになります。希望を持って、一歩ずつ対策を進めましょう。

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