横になると悪化する過敏性腸症候群（IBS）

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、腸の動きや感じ方に問題があって、おなかの痛みや便通の変化が続く病気です。横になると症状が悪化するのは、胃腸の内容物やガスが逆流しやすくなったり、内臓の過敏性が高まるためと考えられています。

はい、IBSはとても一般的で、日本人の約10%が経験すると言われています。

どの年齢でも起こりますが、特に若い女性に多く見られます。男性にもよく見られます。

症状

一般的な症状

• 横になるとおなかが痛くなる、または張る。
• ゲップやおならが増える。
• 下痢、便秘、またはその両方を繰り返す。
• 便意が急に起こる、または排便が不完全に感じる。

子供の症状

• おなかが痛いと訴えるが、はっきりした原因がない。
• 学校や遊びの時に症状が出やすい。
• 横になると痛みが強くなると言う。

高齢者の症状

• 便秘や下痢が続き、横になることでおなかの不快感が増す。
• 体重減少や貧血など、他の病気の症状がないか注意が必要。

原因

主な原因

• 腸の動きが異常で、食べ物やガスがスムーズに進まない。
• 腸が過敏で、わずかな刺激でも痛みや不快感を感じる。
• ストレスや不安が腸の働きに影響する。
• 食べ物や生活習慣が症状を引き起こす。

リスク要因

• 家族にIBSの人がいる。
• 強いストレスを経験したことがある。
• 感染性腸炎（胃腸炎）の後。
• 女性ホルモンの変動（月経周期など）。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい痛みや出血がある。
• 横になっても症状がどんどん悪化する。
• 発熱や嘔吐が止まらない。

定期受診を予約すべき場合：

• おなかの不快感や便通の変化が数週間以上続く。
• 日常生活に支障が出ている。
• 何か病気か心配でたまらない。

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、診察します。他の病気（炎症性腸疾患や大腸がんなど）を除外するために検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や炎症の有無を調べる）。
• 便検査（感染や出血がないか調べる）。
• 大腸内視鏡検査（必要に応じて、大腸の状態を直接見る）。

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。医師は症状のパターンと検査結果をもとに、IBSと診断します。治療には生活習慣の改善と必要に応じた薬が含まれます。

治療

IBSの治療は症状を和らげ、生活の質を高めることを目指します。食事や生活の工夫が基本で、それでも改善しない場合は医師と相談しながら治療を進めます。

自宅でのセルフケア

• 食事の内容を見直す（刺激物、脂肪分、カフェインを控える）。
• 少量を何回かに分けて食べる。
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る。
• 寝る前の飲食を避け、横になる時間を調整する。

医療治療

医師はおなかの痛みや便通を整える薬を処方することがあります。例えば、腸の動きを調整する薬、下痢や便秘を改善する薬、痛みを和らげる薬などがありますが、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、IBSで手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

症状が悪化するタイミングを知って、横になるときは枕を高くするなど工夫しましょう。毎日の生活リズムを整えることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠を心がける。
• 適度な運動（ウォーキングやヨガ）を取り入れる。
• ストレス管理のために趣味や深呼吸をする。

食事と運動

食事は低脂肪・高繊維のものを中心に、自分に合わない食べ物を見つけて避けましょう。運動は腸の動きを助け、ストレスを減らします。

精神的健康と心の健康

IBSはストレスや不安と関係が深く、症状が続くことで精神的な負担になることがあります。気分が落ち込んだり、イライラしたりする場合は、早めに相談しましょう。

予防

IBSを完全に予防する方法はありませんが、バランスの良い食事とストレス管理で症状の発生や悪化を抑えられる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 慢性的なおなかの痛みや不快感で生活の質が低下する。
• 仕事や学校に行けなくなることがある。
• うつや不安障害を併発することがある。

長期的な見通し

IBSは完治が難しいかもしれませんが、適切な管理でほとんどの人が日常生活を普通に送ることができます。症状とうまく付き合っていく方法を見つけることが大切です。

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