過敏性腸症候群（IBS）と吐き気

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、腸の動きや感覚に問題が起きる機能性の病気です。腸に目に見える傷や炎症はありませんが、お腹の痛みや便通の変化（下痢や便秘）、そして吐き気を伴うことがあります。吐き気は、IBSのよくある症状のひとつです。

はい、IBSはとてもよく見られる病気で、特に若い女性に多いとされています。吐き気を伴うことも少なくありません。

IBSは10代から40代の女性に多く見られますが、男性や高齢者にも起こります。吐き気はIBSの患者さんの約3割にみられる症状です。

症状

一般的な症状

• お腹の痛みや不快感（排便やガスで改善することが多い）
• 下痢や便秘、またはその両方を繰り返す
• 吐き気（特に食後やストレス時）
• げっぷやおならが多く出る
• お腹が張る、またはゴロゴロと鳴る
• 便が完全に出た感じがしない

子供の症状

• お腹の痛みを訴えることが多く、学校を休みたがることもあります。
• 吐き気や食欲の低下がみられることがあります。
• 便通の乱れが目立ち、下痢や便秘を繰り返します。

高齢者の症状

• 高齢者では便秘が目立つことが多く、吐き気を伴うと脱水に注意が必要です。
• 症状が他の病気と似ているため、医師の診断が重要です。

原因

主な原因

• 脳と腸の連携がうまくいかないこと（脳腸相関の乱れ）
• 腸の動きが過敏になっている
• 腸内細菌のバランスの変化
• 過去の感染性腸炎の後遺症
• ストレスや不安、うつなどの心理的要因

リスク要因

• ストレスの多い生活
• 不規則な食生活や食事内容
• 遺伝（家族にIBSの人がいる）
• 女性（ホルモンの影響も考えられています）
• 過去に消化器感染症にかかったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛や吐き気が続く
• 血便や黒い便が出る
• 発熱や体重減少を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 吐き気やお腹の調子が悪い状態が数週間続く
• 市販薬を使っても改善しない
• 日常生活に支障が出ている

診断

IBSの診断は、まず症状の詳しい問診から始まります。他の病気（炎症性腸疾患や大腸がんなど）を除外するために検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症や貧血、栄養状態のチェック）
• 便潜血検査（便に血が混ざっていないか確認）
• 大腸内視鏡検査（必要に応じて、大腸の中を直接見る）
• 腹部エコー（超音波）検査

診察で予想されること

医師は症状の経過を詳しく聞きます。検査で異常が見つからなければ、IBSと診断されることが多いです。吐き気がある場合は、胃の検査（胃カメラ）を勧められることもあります。

治療

IBSの治療は、症状を和らげ、生活の質を高めることが目的です。食事の見直しやストレス管理、薬物療法などを組み合わせて行います。吐き気に対しては、原因となる便秘や下痢を改善することで軽くなることが多いです。

自宅でのセルフケア

• 食事日記をつけて、吐き気を引き起こす食べ物を見つける
• 規則正しい食事時間を守り、一度にたくさん食べ過ぎない
• ストレスをためない（軽い運動や趣味の時間を作る）
• 十分な睡眠をとる
• 水分をこまめにとる（特に吐き気がある時は少しずつ）

医療治療

医師は症状に合わせて、腸の動きを整える薬や、吐き気を抑える薬、またストレスや不安を和らげる薬を処方することがあります。漢方薬が使われることもあります。すべて医師の指導のもとで使用してください。

手術が検討される場合

IBS自体に手術は必要ありません。ただし、検査で他の病気が見つかった場合には手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

IBSの症状は波があることが多いです。吐き気が強い時は無理をせず、休むことも大切です。症状が落ち着いている時に、自分に合った対処法を見つけておきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起き、同じ時間に寝る規則正しい生活を心がける
• 適度な運動（ウォーキングやヨガなど）を習慣にする
• ストレスを感じたら、深呼吸や趣味でリラックスする時間を作る
• 便秘がちな人は、朝起きてすぐにコップ一杯の水を飲む

食事と運動

食事は消化の良いものを選び、脂っこいものや刺激の強いスパイスは控えめに。吐き気がある時は、冷たいものや匂いの強いものは避け、温かくて塩分控えめのスープなどが良いでしょう。適度な運動は腸の動きを整え、ストレス解消にも役立ちます。

精神的健康と心の健康

IBSの症状は気分やストレスの影響を強く受けます。吐き気や腹痛が続くと不安や落ち込みが生じることもあります。そんな時は、一人で悩まずに医師やカウンセラーに相談してください。必要であれば、心のケアの専門家の助けを借りることも有効です（例えば、各都道府県の精神保健福祉センターやいのちの電話など）。

予防

IBSを完全に予防することはできませんが、症状を悪化させるきっかけを避けることで、発作の頻度を減らすことができます。バランスの良い食事、ストレス管理、規則正しい生活が大切です。

ワクチン

IBSに直接効くワクチンはありません。ただし、胃腸炎の予防のために、インフルエンザやノロウイルスなどのワクチン接種を検討しても良いでしょう（医師と相談してください）。

検診プログラム

IBSのスクリーニング検査は特にありませんが、定期的な健康診断で便潜血検査などを受けることで、他の病気を早期に見つけることができます。

合併症

治療しない場合

• 生活の質が大きく下がる（仕事や学校に行けなくなることも）
• 吐き気や腹痛から食事が十分にとれず、栄養不足になる
• ストレスや不安が強くなり、うつ病などの精神疾患を併発するリスク

長期的な見通し

IBSは治らない病気ですが、適切な治療や生活習慣の改善で症状をうまくコントロールできます。吐き気も、多くの場合、時間とともに改善します。希望を持って、医師と一緒に自分に合った対策を見つけていきましょう。

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地域の団体

• 一般社団法人 日本消化器病学会 · 日本
• 厚生労働省 過敏性腸症候群に関する情報 · 日本

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