長引くニキビ（なかなか治らないニキビ）

概要

ニキビ（ざ瘡）は、毛穴が詰まって皮脂や角質がたまり、炎症を起こす皮膚の病気です。長引くニキビとは、思春期を過ぎても続く、または何度も繰り返すニキビのことを指します。

はい、とても一般的です。思春期だけでなく、大人になってからも約4人に1人がニキビに悩んだ経験があると言われています。

主に10代から20代の若い世代に多いですが、30代・40代の大人にも見られます。女性では月経の前に悪化することがあり、男性では10代に多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 赤くて痛みのあるブツブツ（丘疹）
• 白い膿をもったニキビ（膿疱）
• 毛穴の詰まりによる黒ずみ（黒ニキビ）や白い小さな突起（白ニキビ）
• 肌の凹凸や赤みが長く残る

子供の症状

• 思春期前の子どもにも、特に顔や額にニキビが現れることがあります。
• 小さな赤いブツブツができる程度で、痛みを伴うことはまれです。

高齢者の症状

• 大人のニキビは、あごや口の周りにできやすく、赤い炎症を伴うことが多いのが特徴です。
• 肌の乾燥や敏感さを同時に感じることもあります。

原因

主な原因

• 皮脂の過剰分泌
• 毛穴のつまり（古い角質や皮脂が混ざって固まる）
• 細菌（アクネ菌）の増殖
• 炎症反応
• ホルモンバランスの変化

リスク要因

• 思春期や月経前などホルモンの変化
• ストレスや睡眠不足
• 肌に合わない化粧品やスキンケア
• 食生活の乱れ（高糖質・高脂肪の食事）
• 汗や皮脂を長時間肌に残したままにする
• 髪の毛やマフラーなどによる肌への刺激や摩擦

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、発熱や腫れが広がる場合
• 自己ケアを続けても2〜3週間で悪化する場合

定期受診を予約すべき場合：

• ニキビが何週間も続いている
• 繰り返し再発して生活に支障が出ている
• ニキビの跡（色素沈着や傷跡）が気になる
• 仕事や学校で困るほど見た目が気になる

診断

皮膚科の医師が、肌の見た目やニキビの種類、場所、でき始めた時期、これまでのスキンケアや薬の使用状況などを確認して診断します。

行われる可能性のある検査

• 基本的に特別な検査はありません。
• 必要に応じて、女性ホルモンや血糖値を調べる血液検査が行われることがあります。

診察で予想されること

診察は数分で終わり、痛みを伴う検査はほとんどありません。医師からは、生活のアドバイスとともに、症状に合った治療方針の説明がその場で行われます。

治療

長引くニキビの治療は、毛穴の詰まりを取り除き、炎症を落ち着かせて、再発を防ぐことを目的とします。自分に合うケアを続けることが大切で、必要に応じて医師の指導のもとで薬を使うこともあります。

自宅でのセルフケア

• やさしい洗顔料で、1日2回までを目安に泡でそっと洗う
• ニキビを押しつぶしたり触ったりしない
• 保湿剤で肌の水分を保つ（乾燥もニキビを悪化させます）
• 汗をかいたらすぐに清潔なタオルでやさしく拭く
• 睡眠を十分にとり、ストレスをためない

医療治療

医師による治療では、炎症を抑える塗り薬、毛穴の詰まりを改善する薬、必要な場合には飲み薬などが使われます。女性ホルモンの調整を目的とした薬が処方されることもありますが、すべて医師の診察と処方に基づいて行われます。また、皮膚科では専門的なスキンケアやレーザー治療などの選択肢を提案されることもあります。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になることはほとんどありません。大きな嚢腫（のうしゅ）のようなニキビでは、専用の器具で内容物を取り除く処置が行われることがありますが、医師の判断によるものです。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアと生活習慣が何より大切です。肌を強くこすらず、そっと扱いましょう。ニキビを隠そうとファンデーションを厚く塗ると、かえって毛穴を詰まらせることがあります。肌に負担の少ない化粧品を選ぶと良いでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠（7〜8時間を目安に）
• ストレスをためない時間を持つ
• 顔に手を触れる回数を減らす
• タオルや枕カバーを清潔に保つ

食事と運動

特定の食べ物が直接ニキビを悪化させるという確かな証拠はまだあまりありません。しかし、偏った食事や血糖値を急に上げる甘い飲み物・お菓子を続けると、皮脂の分泌が増える可能性があります。野菜や果物、魚、良質なタンパク質をバランスよくとり、適度な運動でストレスを発散することも役立ちます。運動後は汗を早めに洗い流してください。

精神的健康と心の健康

ニキビがなかなか治らないと、鏡を見るのがつらくなったり、人と会うのが気になったりすることがあります。そのような気持ちは自然なもので、恥ずかしいことではありません。つらいときは一人で抱え込まず、医師や薬剤師・カウンセラーなどに話すことで、気持ちが楽になることがあります。

予防

完全に予防することは難しい場合もありますが、毎日の洗顔と保湿、十分な睡眠、ストレスをためないこと、バランスのよい食事などを心がけることで、ニキビができるリスクや悪化を減らすことができます。また、ニキビができたときに早めに皮膚科を受診すると、跡に残りにくくなります。

合併症

治療しない場合

• ニキビ痕（赤みや色素沈着）
• クレーター状の陥没した傷跡（あばた）
• 炎症が深くなり、強い痛みやしこりを残すことがある
• 見た目へのこだわりから自信を失い、精神的なストレスにつながることもある

長期的な見通し

適切な治療と毎日のケアを続ければ、ほとんどのニキビは改善します。数ヶ月かかることもありますが、あきらめずに皮膚科や専門医と一緒に続けていくことが大切です。多くの人が経験する身近な悩みなので、決して恥ずかしいものではありません。

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