long lasting cholesterol

概要

長く続くコレステロールとは、血液中のコレステロールという脂質が高い状態が続くことをいいます。コレステロールは体に必要なものですが、多すぎると血管の壁にたまって動脈硬化（血管が硬く狭くなること）を引き起こします。これが長く続くと、心臓病や脳卒中のリスクが高まります。

日本では、40歳以上の約3人に1人がコレステロールが高いと言われています。特に男性に多く、閉経後の女性でも増えます。

中高年に多く、特に肥満、運動不足、喫煙、食生活が乱れている人に起こりやすいです。また、家族に高コレステロールの人がいる場合も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 長く続くコレステロールは、多くの場合自覚症状がありません。
• 進行すると、皮膚やまぶたに黄色い脂肪の塊（黄色腫）ができることがあります。

子供の症状

• 小児ではほとんど症状が出ませんが、家族性（遺伝性）の場合は、皮膚に黄色いできものが現れることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者でも自覚症状は少ないですが、動脈硬化が進むと、疲れやすい、息切れがするなどの症状が出ることがあります。

原因

主な原因

• 脂っこい食事や糖質のとりすぎ（特にトランス脂肪酸や飽和脂肪酸を含む食品）
• 運動不足
• 遺伝的要因（家族性高コレステロール血症など）
• 肥満やメタボリックシンドローム

リスク要因

• 過度の飲酒
• 高血圧や糖尿病の合併
• ストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸痛や息切れ、手足のしびれなど急な症状がある場合
• 健康診断でコレステロール値が非常に高いと言われた場合

定期受診を予約すべき場合：

• 年に1回は健康診断を受けて血液検査をしましょう。
• すでに治療中の方は定期的に医師の診察を受けてください。

診断

血液検査でコレステロール値を測り、診断します。通常は健康診断で行われる脂質検査でわかります。

行われる可能性のある検査

• 血液中の総コレステロール、LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）、中性脂肪の値を調べます。
• 家族性が疑われる場合は、遺伝子検査をすることもあります。

診察で予想されること

当日採血して、結果は後日わかります。特に痛みはなく、簡単な検査です。医師から結果と今後の方針について説明があります。

治療

治療はまず生活習慣の改善が基本です。必要に応じて薬を使い、コレステロール値を下げます。治療により心筋梗塞や脳卒中などのリスクを減らすことができます。

自宅でのセルフケア

• 食事は野菜・魚・大豆製品を多くとり、油っぽいものやお菓子を控える。
• 週に2～3回、30分以上の有酸素運動（ウォーキングなど）を心がける。
• 禁煙し、お酒は適量にする。
• ストレスをためすぎないようにする。

医療治療

生活習慣の改善だけでは十分に下がらない場合、医師がコレステロール値を下げる薬（スタチン系などの薬）を処方することがあります。自分の判断でやめず、医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

通常、手術は必要ありません。しかし、長く続くコレステロールが原因で動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞を起こした場合は、血管を広げるカテーテル治療やバイパス手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

長く続くコレステロールと付き合うには、毎日の生活習慣がとても大切です。バランスの良い食事を心がけ、定期的に体を動かしましょう。自分の数値を知り、変化に注意することも重要です。

生活習慣のアドバイス

• 体重が増えすぎないように管理する。
• 禁煙、節酒を徹底する。
• 睡眠不足やストレスを避け、リラックスできる時間を作る。

食事と運動

和食（魚、野菜、大豆製品）を基本に、油の多い料理やスイーツはほどほどに。毎日30分程度のウォーキングや軽いジョギングを続けると、善玉コレステロールが増え、悪玉が減ります。

精神的健康と心の健康

長く続く病気と聞くと不安になるかもしれませんが、きちんと管理すれば元気に過ごせます。気分の落ち込みや強い不安があるときは、一人で悩まず医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことは難しい場合もありますが、健康的な生活習慣を続けることでリスクを大きく減らせます。特に、肥満防止、バランスの良い食事、適度な運動が効果的です。

ワクチン

予防のためのワクチンはありません。

検診プログラム

定期的な健康診断の血液検査で早期発見できます。20代からでも年に1回は検査を受けることがすすめられます。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞を起こすリスクが高まります。
• 脳の血管が詰まったり破れたりして、脳卒中になる可能性があります。
• 足の血管が詰まる末梢動脈疾患（歩くと足が痛くなる）の原因になります。

長期的な見通し

長く続くコレステロールは、適切に治療と生活改善を行えば、合併症のリスクを大幅に減らせます。多くの人が普通の生活を続けられます。あきらめずに、かかりつけ医と一緒に自分の状態に合った管理を続けましょう。

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