長引く湿疹：症状・原因・毎日のケアと受診の目安

概要

長引く湿疹（慢性湿疹）は、皮膚のバリア機能（うるおいを保つ働き）が弱くなったり、免疫が過剰に反応したりして、皮膚の炎症が長期間続く状態です。乾燥やかゆみ、赤み、皮むけなどを伴い、一度よくなっても繰り返すことがあります。

とても一般的な皮膚の悩みです。日本国内でも、子どもから大人まで幅広い年齢で経験する人が多く、近年は増加傾向にあるといわれています。

乳幼児から高齢者まで、誰でも発症する可能性があります。特に、本人や家族に花粉症、喘息、アレルギー性鼻炎などのアレルギー体質がある人に多くみられますが、アレルギー体質でなくても起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 強いかゆみ
• 皮膚の乾燥とつっぱり感
• 赤い発疹やただれ
• 小さな水ぶくれやかさぶた
• 皮膚が厚くなってざらざらする（慢性化したとき）

子供の症状

• ほっぺたやおでこ、首、ひじ・ひざの内側などにできやすい
• かゆみが強く夜眠れなくなることがある
• 引っかいた傷から細菌が入り、とびひ（感染性の湿疹）を起こすことがある

高齢者の症状

• 皮膚が薄く乾燥しやすいため、全身に乾燥性の湿疹が出やすい
• 繰り返すとかゆみで皮膚をかき壊し、色素沈着や傷跡が残りやすい
• 以前からある湿疹が見た目を変えた場合は、別の皮膚の病気の可能性もあり注意が必要

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能が弱く、うるおいを保てないこと
• 免疫の働きが過剰になり、ちょっとした刺激にも炎症を起こすこと
• 乾燥、寒さ、汗、刺激物、ダニ・花粉などのアレルゲンがきっかけになること
• ストレスや疲れが症状を悪化させること

リスク要因

• 本人や家族にアレルギー疾患（喘息、花粉症、アレルギー性鼻炎）がある
• もともと肌が乾燥しやすい
• 水仕事や洗剤、薬品などに触れる機会が多い仕事や家事をしている
• 冷暖房で空気が乾燥しやすい環境で過ごす
• 睡眠不足や不規則な生活が続いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱があり、皮膚が腫れて痛い
• 皮膚に膿（うみ）がたまり、黄色いかさぶたが広がっている
• 症状が急激に悪化し、痛みや強いかゆみで体調が大きく崩れている

定期受診を予約すべき場合：

• 毎日保湿を続けても、1〜2週間以上かゆみや赤みが続く
• かゆみで夜何度も目が覚め、疲れがたまる
• 仕事や勉強、睡眠に支障が出ている
• かき壊して傷が化膿しているように見える

診断

医師が皮膚の状態を観察し、症状の経過やかゆみの強さ、家族のアレルギー歴などを詳しく聞いて診断します。長引く湿疹は、多くの場合、視診と問診だけで診断できます。

行われる可能性のある検査

• パッチテスト（アレルギーを疑う物質を皮膚に貼って反応を調べる）
• 皮膚のこすり取り検査（細菌や真菌が付着していないかを調べる）
• 血液検査（アレルギー体質に関係する免疫の値を調べる）

診察で予想されること

診察では、いつから、どのようなときに悪化するか、体のどこに症状が出るか、仕事や家庭で触れている物などを尋ねられます。皮膚全体を確認し、湿疹の形や分布から原因を探ります。必要に応じて追加の検査を勧められることもあります。

治療

治療の基本は、毎日の保湿ケアで皮膚のバリアを整え、炎症（赤み・かゆみ）を薬で抑えることです。湿疹は長期にわたって良くなったり悪くなったりするため、症状を完全に消すことより、年間を通じて症状を穏やかに保つことを目指します。

自宅でのセルフケア

• 入浴後5分以内に保湿剤を塗り、うるおいをしっかり閉じ込める
• 熱いお湯は避け、ぬるめ（38℃前後）で短めに洗う
• 刺激の少ない石けん・ボディソープをよく泡立てて、やさしく洗う
• かゆくても強くかかず、冷たいタオルでなでたり、保冷材で冷やしたりする
• 爪を短く切り、引っかいて傷つけるのを防ぐ
• 通気性のよい綿素材の衣類を選び、汗や摩擦を避ける

医療治療

医師の処方による塗り薬が中心です。炎症を抑える外用薬を、症状の強い部分には強めのタイプ、軽い部分や顔には弱めのタイプというように、場所や程度に合わせて使い分けます。かゆみが強い場合には、かゆみを抑える内服薬を併用することもあります。また、医療機関で行う光線療法や、重症でほかの治療が効かない場合に使用する新しい注射薬などもあります。治療は必ず医師の指導に従い、自己判断で中止・変更しないでください。

手術が検討される場合

湿疹そのものに対する手術は通常ありません。ごくまれに、湿疹が長引いてできた皮膚のしこりや、合併症の治療のために外科的な処置が必要になることがありますが、中心となる治療は薬物療法とスキンケアです。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアを習慣にすることがいちばんの対策です。「入浴後すぐに保湿」「寝る前には必ず保湿」など、自分の中で流れを決めておくと続けやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 寝室に加湿器を使い、湿度を50〜60%くらいに保つ
• 汗をかいたらこまめにふき取り、清潔にする
• ダニやハウスダストを減らすため、こまめに掃除し、寝具を清潔にする
• ストレスをため込まないよう、自分なりのリラックス方法を見つける
• ペットの毛が気になる場合は、寝室に入れないなどの工夫をする

食事と運動

特別な食事制限は通常必要ありません。ただし、持病やアレルギーがあって医師から指示がある場合はそれに従いましょう。運動は血行を良くし、ストレス解消にも役立ちますが、汗やプールの塩素が刺激になって悪化することがあります。運動後はすぐにシャワーを浴びて肌を洗い流し、保湿を忘れずに行ってください。

精神的健康と心の健康

かゆみが続く、肌の見た目が気になる、夜眠れないといった状態は、心に大きな負担をかけることがあります。「気にしすぎ」と自分を責めず、家族や友人、医師に話しましょう。症状がつらくて気分の落ち込みが続く場合は、精神科や心療内科などの専門的な相談も選択肢の一つです。

予防

湿疹が起こることを完全に防ぐことは難しいですが、毎日の保湿や刺激を避ける工夫、悪化サインを早めにキャッチして早めに受診することで、症状の悪化（フレア）を防ぎ、長く続く湿疹をコントロールすることが可能です。

ワクチン

湿疹そのものに特別な予防接種はありません。ただし、インフルエンザなどの一般的な感染症の予防接種は、症状が落ち着いている時期であれば通常受けることができます。接種のタイミングについては、かかりつけ医や皮膚科医に相談してください。

検診プログラム

湿疹を発見するための定期的な検査はありません。ただし、皮膚に気になる症状が出たら早めに皮膚科を受診し、専門家の目で診てもらうことが大切です。

合併症

治療しない場合

• 細菌やウイルスによる皮膚感染症（とびひなど）を起こしやすくなる
• 激しいかゆみで慢性的な寝不足になり、集中力や気力が低下する
• 湿疹が治った後も、かき壊した跡に色素沈着や傷跡が残る
• 皮膚が厚く硬くなり、治療が難しくなることがある

長期的な見通し

長引く湿疹は、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら長くつきあっていくことが多いですが、適切な保湿と治療を続けることで、日常生活に支障なく過ごせるようになる方は大勢います。小児期に発症した場合、成長とともに軽快することも少なくありません。希望を持って、医師と一緒にあなたに合った対策を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。